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腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過(guò)保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時(shí)伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時(shí)才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會(huì)有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對(duì)比較寬敞的，所以并沒(méi)有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問(wèn)題，同時(shí)也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎管狹窄出現(xiàn)的病因主要有以下幾點(diǎn)：第一，以前患有腰椎間盤(pán)突出的情況，沒(méi)有注意就容易引發(fā)腰椎管狹窄。第二，韌帶的增生和鈣化。韌帶的增生會(huì)阻塞腰椎管，而韌帶的鈣化也會(huì)使韌帶脫落。導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的空間變小，從而造成腰椎管內(nèi)狹窄。第三，受到過(guò)強(qiáng)力的外傷。過(guò)于強(qiáng)的外力可能會(huì)導(dǎo)致椎體出現(xiàn)骨折，散落的骨塊兒會(huì)進(jìn)入到椎管之中，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的去除，就會(huì)引起腰椎管狹窄癥。第四，遺傳因素，有的人是屬于天生的腰椎管狹窄，所以他會(huì)比一般人患病幾率要高一些。第五，退行性變化，由于長(zhǎng)時(shí)間從事勞動(dòng)強(qiáng)度大的工作就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)該病。

腰椎椎管的治療主要是根據(jù)椎管狹窄的具體程度，以及患者自身的癥狀來(lái)確定的，如果是先天性的椎管狹窄，沒(méi)有任何的癥狀可以不用特殊治療，后天型的椎管狹窄多次，由于椎間盤(pán)突出椎體的骨質(zhì)增生，椎體滑脫，以及黃韌帶的增生肥厚，以及腫瘤或者是結(jié)核等原因引起的，如果癥狀比較輕微，單純的腰部疼痛為主，可以采取保守治療，主要是進(jìn)行理療，臥床休息，避免彎腰等緩解肌肉痙攣，來(lái)減輕疼痛。另外可以口服一些布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)緩解疼痛，保守治療沒(méi)有效果，出現(xiàn)下肢間歇性跛行，肌肉萎縮或者大小便，有障礙的患者，可以考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)多，包括椎管減壓內(nèi)固定和椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫和重建腰椎的穩(wěn)定性，建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科手術(shù)治療。

腰椎間盤(pán)膨出可以進(jìn)行非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥保守治療或活血化瘀、通絡(luò)的中成藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物以及針灸、理療、推拿來(lái)治療。腰椎間盤(pán)膨出也是歸到腰椎間盤(pán)突出癥的范圍之內(nèi)，知道腰椎間盤(pán)突出癥的一種分型，包括椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)脫出，是逐漸加重的，腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)突出中相對(duì)比較輕的一型，大部分的病人通過(guò)保守治療，癥狀都能夠逐漸改善，保守治療方法1、是藥物治療，非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者是芬必得，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，改善腰腿痛的癥狀。2、活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，常用大活絡(luò)丹，同時(shí)可以配合活血止痛的膏藥外用，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對(duì)于癥狀比較重的病人，可以用液體治療方法，急性期的時(shí)候可以用脫水藥物，比如甘露醇或者是甘油果糖，同時(shí)配合小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用是減輕神經(jīng)根的水腫和炎癥反應(yīng)，能夠改善腰腿痛的癥狀，其藥物，可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物，比如說(shuō)是腺苷鈷胺或者是甲鈷胺片，對(duì)于下肢的疼痛和麻木的癥狀會(huì)很有幫助，其治療包括針灸、理療、推拿治療方法。

腰椎病在在臨床上最常見(jiàn)一個(gè)是腰椎間盤(pán)突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥。這兩個(gè)疾病，大部分的病人通過(guò)保守治療都能夠逐漸改善。保守治療一個(gè)是包括藥物治療，一是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用有扶他林或芬必得。中藥會(huì)用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用。除藥物治療以外，可以用針灸、理療、推拿治療方法，對(duì)癥狀改善也會(huì)有幫助。還有，對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的病人，建議手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)能夠徹底的解決椎間盤(pán)突出和椎管狹窄的根本原因，達(dá)到癥狀改善。