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導(dǎo)樂的意思是來自一個國外的Doula，一個詞匯來音譯的，它的主要的意思是一個有生育過、帶有愛心，而且是能夠陪伴產(chǎn)婦順利的度過分娩期的女性。在國外最常常扮演角色的是社會工作者，也可以是有過分娩經(jīng)歷的比如說像她的朋友、或者是社會上的像月嫂公司、或者是母嬰護理公司聘請來的工作人員。在國內(nèi)一些不管是盈利的還是非盈利的機構(gòu)里，大部分都是由助產(chǎn)人員，也就是說助產(chǎn)士來承擔(dān)的。有這樣一位富有愛心的，對分娩有豐富經(jīng)驗的人陪伴，會減少在分娩過程當(dāng)中的不良情緒和緊張的狀態(tài)，促使你能夠順利完成陰道分娩。

平時在產(chǎn)科上班的時候，在產(chǎn)房門口經(jīng)常會被家屬圍著問，大夫大夫，剛才助產(chǎn)士說我愛人現(xiàn)在宮口開兩指了還要多久才能生，其實這個問題很難回答，因為不同的人產(chǎn)程長短差異太大了，并沒有一個統(tǒng)一規(guī)范的時間?？偖a(chǎn)程可以分為三個階段，第一個階段是從臨產(chǎn)，從有規(guī)律的宮縮宮口擴張到宮口開全，也就是宮口開大10公分這段時間，這個叫第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程宮口開全到孩子完全分娩出來，第三產(chǎn)程是孩子娩出之后到胎盤娩出的這段時間。一般來講總產(chǎn)程不會超過24小時，但是2015年之后，我們國家很多醫(yī)療機構(gòu)都開始采用新產(chǎn)程，會給孕媽媽足夠的試產(chǎn)時間來促進自然分娩，所以也經(jīng)常會有總產(chǎn)程超過24小時的情況。我們的助產(chǎn)人員會嚴密監(jiān)測孕媽媽和寶寶的各項指標(biāo)，如果都在正常范圍之內(nèi)，會讓孕媽媽盡可能的充分的試產(chǎn)就算時間比較長，也希望盡可能能夠完成陰道自然分娩。這樣對于孕媽媽來講，產(chǎn)后恢復(fù)的速度會比較快，產(chǎn)后的并發(fā)癥也相對會比較少，對于寶寶來說，經(jīng)歷了自然分娩近期和遠期的并發(fā)癥，都會相對比較低。所以請各位孕媽媽和家屬們，不要再糾結(jié)于產(chǎn)程時間的長短，不要著急充分試產(chǎn)盡可能的做到自然分娩減少剖宮產(chǎn)率。

懷孕38周肚子隱隱作痛并不是分娩的征兆，要有規(guī)律的宮縮或者見紅才說明是快生了。隱隱作痛不是規(guī)律的宮縮，假性宮縮的可能性比較大。在整個孕期都會有假性宮縮，越到孕晚期，假性宮縮越明顯，發(fā)作的頻率越頻繁。而真正的宮縮是非常明顯的疼痛，同時伴有一陣陣的肚子發(fā)硬，發(fā)緊，并且有下墜感，大部分同時會伴有見紅。出現(xiàn)這些情況才說明是快生了，需要盡快去醫(yī)院產(chǎn)科檢查。隱隱的作痛問題不大，建議多休息，多喝熱水，觀察檢測胎動，大部分可以自然恢復(fù)。

在產(chǎn)后42天經(jīng)過產(chǎn)后復(fù)查，沒有明顯的問題之后就可以同房，在剛分娩之后的短期以內(nèi)，是不建議同房的。通常在產(chǎn)后的42天有一個常規(guī)的產(chǎn)后的復(fù)查。婦產(chǎn)科醫(yī)生會判斷產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)是不是已經(jīng)恢復(fù)正常、，如果經(jīng)過產(chǎn)后42天的復(fù)查，各方面都很好，恢復(fù)的都很好，也沒有陰道出血的情況，在這以后基本上就可以同房、。一、在剛分娩之后，陰道出血或者子宮出血通常會持續(xù)一段時間，在這期間同房，可能會導(dǎo)致出血的增多，以及出血時間的延長。也是會增加這種感染的概率。二、在剛分娩之后，女性的生殖系統(tǒng)，尤其是子宮恢復(fù)需要一段時間。在時候還沒有完全恢復(fù)，在這期間同房也會同樣增加，出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)感染的這種幾率。在短期之內(nèi)是不建議同房的。

無痛分娩好，會減輕產(chǎn)程中孕婦焦慮和疼痛，減少胎兒缺氧的風(fēng)險，使分娩更順利、輕松。無痛分娩是指在孕婦正式進入產(chǎn)程，也就是正式臨產(chǎn)以后或者是在宮口開大兩到三個厘米以后，為了減輕孕婦在分娩過程中的疼痛，由麻醉醫(yī)生給予的椎管內(nèi)的麻醉鎮(zhèn)痛。分娩是非常疼痛的過程，孕婦會由于疼痛出現(xiàn)焦慮、煩躁，不能很好的適應(yīng)產(chǎn)程，甚至?xí)黾悠蕦m產(chǎn)的手術(shù)機率。而無痛分娩不僅會減輕產(chǎn)程中引起孕婦的焦慮和疼痛，使得孕婦肌肉放松可以更好的配合助產(chǎn)士，使分娩的過程更加的順利和輕松。同時由于無痛分娩減少了產(chǎn)痛引起體內(nèi)的兒茶酚胺的釋放，也同時會減少胎兒缺氧的風(fēng)險。由于無痛分娩使用的麻醉藥物，劑量非常低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的五分之一到十分之一，雖然麻醉藥物也是可以通過胎盤，但是對胎兒的影響非常小，因此也是很安全的。但是無痛分娩麻醉是有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥的，風(fēng)險和跟手術(shù)，跟所有的手術(shù)的麻醉是一樣的，都有風(fēng)險。因此麻醉造成意外的情況也可能發(fā)生。因此在術(shù)前，要進行充分評估，再進行無痛分娩。