橋本甲狀腺炎會(huì)變癌嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-10101129次播放
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橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)演變成癌,這個(gè)觀點(diǎn)目前沒(méi)有達(dá)到一致的意見(jiàn)。
確實(shí)在臨床中,發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。如果橋本氏甲狀腺炎,在超聲檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié),還是同時(shí)又合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌,常要采取甲狀腺細(xì)針穿刺,如果結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié),是不需要手術(shù)的。
根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài),如果沒(méi)有甲狀腺功能低下,就繼續(xù)隨診,如果有功能低下,就進(jìn)行藥物治療,如果合并有甲狀腺癌,就及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
確實(shí)在臨床中,發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。如果橋本氏甲狀腺炎,在超聲檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié),還是同時(shí)又合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌,常要采取甲狀腺細(xì)針穿刺,如果結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié),是不需要手術(shù)的。
根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài),如果沒(méi)有甲狀腺功能低下,就繼續(xù)隨診,如果有功能低下,就進(jìn)行藥物治療,如果合并有甲狀腺癌,就及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺炎能夠恢復(fù)正常,但是要區(qū)別對(duì)待。甲狀腺炎常見(jiàn)的包括亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀炎又包括亞急性、肉芽腫性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。除了亞急性甲狀腺炎之外,還有一個(gè)叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又叫橋本甲狀腺炎,而甲狀腺炎像急性甲狀腺炎,在臨床上非常少見(jiàn),絕大多數(shù)甲狀腺炎是橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎和亞急性肉芽腫性甲狀炎,和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。實(shí)際上,橋本甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,病因是由于甲狀腺的自身免疫,往往表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體升高,包括甲狀腺球蛋白抗體升高,甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高,甲狀腺超聲往往提示甲狀腺是彌漫性病變,所謂彌漫性是指所有的甲狀腺組織,都有程度不同的密度不均勻。有的病人可表現(xiàn)為甲狀腺萎縮,這些病人容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退,絕大多數(shù)情況的甲狀腺炎,包括甲狀腺疼痛這種情況,叫亞急性肉芽腫性甲狀腺炎。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,在臨床上可以表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱,早期表現(xiàn)為甲亢癥狀以后,甲狀腺功能可以完全恢復(fù)到正常,這是沒(méi)有什么問(wèn)題,但是需要時(shí)間,多數(shù)病人需要兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間,甲狀腺功能才能恢復(fù)到正常。在這期間可能表現(xiàn)為一會(huì)甲亢,一會(huì)甲減,一會(huì)甲狀腺功能正常,所以是動(dòng)態(tài)變化的,最后往往能夠恢復(fù)到甲狀腺功能正常,部分病人發(fā)展成甲狀腺功能減退,往往是持續(xù)性的。
甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)不嚴(yán)重
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查,提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化,這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多,包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,包括甲狀腺炎,比如橋本甲狀腺炎,包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌,真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌,甲狀腺超聲提示鈣化,鈣化有粗大性鈣化、沙粒樣鈣化,情況也不太一樣。就是沙粒樣鈣化、微小鈣化,可能更能提示甲狀腺癌,有鈣化未必就是癌,因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化,只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變,其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié),低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能更提示甲狀腺癌,特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌,手術(shù)之預(yù)后往往都很好,并不嚴(yán)重,很少是危及生命,做甲狀腺癌手術(shù)之后,十年生存率仍然達(dá)到百分之八九十,所以后果并不可怕。
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甲狀腺炎可以自愈嗎
引起甲狀腺炎的原因不同,有些甲狀腺炎是可以自愈的。引起甲狀腺炎的原因比較常見(jiàn)的是橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。這種情況表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體升高、甲狀腺?gòu)浡阅[大,這種情況往往最后會(huì)發(fā)展成甲狀腺功能減退,不能治愈,也不能自愈。有種情況是亞急性肉芽腫性甲狀腺炎在臨床上可以表現(xiàn)為甲狀腺疼痛,可以發(fā)熱、心慌,可以有白細(xì)胞增高,這個(gè)時(shí)候查甲狀腺功能,往往提示甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況往往是自愈性疾病,不治療,最后也能完全恢復(fù)到正常。
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當(dāng)我們患上甲狀腺炎之后,喉部會(huì)變得異常腫大,不僅影響患者形象,更多的時(shí)候會(huì)影響到患者的身體健康,所以生活中我們要加強(qiáng)日常護(hù)理,有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療,這樣才可以使其病情得到有效的控制,可以幫助患者克服心理障礙,那么甲狀腺炎的護(hù)理措施有哪些呢。
早期甲狀腺炎怎么用藥
早期甲狀腺炎怎么用藥呢?很多的人在患有甲狀腺炎后都是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療變得更加嚴(yán)重,但是不少的人都不知道這個(gè)疾病到底吃什么藥物才能管事,下面我們一起來(lái)了解下早期甲狀腺炎怎么用藥吧!
甲狀腺炎是怎么引起的
甲狀腺炎最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)脖子疼的癥狀,大多數(shù)是由于病毒感染引起的,或者病毒在人體內(nèi)釋放的毒素使人體發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)而誘發(fā)的。常見(jiàn)的病毒有柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等,可通過(guò)血液檢查可以查出這些病毒的抗體,由于病毒感染人體之后,引起人繼發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)所引起的一種反應(yīng),當(dāng)還有的是因?yàn)檫z傳因素引起的,這可能跟人體內(nèi)的白細(xì)胞抗原有關(guān)系。在疾病的活動(dòng)期之中,患者的血清中可以檢測(cè)到很多種甲狀腺的自身抗體,這些可能是繼發(fā)于甲狀腺炎癥之后,破壞的抗原釋放所引起來(lái)的,但是甲狀腺炎不是一種自身免疫性疾病,甲狀腺炎是一種甲狀腺的疾病,同時(shí)也是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,而且女性是非常容易得甲狀腺炎的。
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甲狀腺炎怎么治療
對(duì)于急性甲狀腺炎,是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,可以選擇青霉素類的抗生素,對(duì)急性甲狀腺炎的效果會(huì)相對(duì)比較明確的。對(duì)于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎,如果有導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難,呼吸阻塞的患者,要及時(shí)進(jìn)行外科的切開(kāi)引流。對(duì)于亞急性甲狀腺炎,由病毒感染導(dǎo)致,目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物,往往是采取對(duì)癥的治療,比如芬必得或阿司匹林等藥物。如亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥,出現(xiàn)了高代謝癥狀,可以采取β受體阻滯劑、安定等藥物。對(duì)于慢性甲狀腺炎因?yàn)橐悦庖咝缘膿p傷為主,甲狀腺功能正常,往往沒(méi)有特異性的治療方法,低碘的飲食攝入以及生活規(guī)律,可能對(duì)于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。如果存在風(fēng)濕免疫性疾病,需要一些抑制免疫的藥物治療。
甲狀腺炎吃什么食物
甲狀腺炎分為慢性、急性、亞急性甲狀腺炎。急性和亞急性甲狀腺炎,在早期都有全身的癥狀,比如說(shuō)有全身的乏力、納差、還有發(fā)熱等癥狀,頸部有疼痛,這時(shí)候我們要求吃清淡、容易消化的食物,比如說(shuō)流質(zhì)飲食,還要注意一些營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配,高蛋白、高維生素以及高纖維素的一些食物也可以進(jìn)食,當(dāng)季的瓜果蔬菜含維生素和纖維素比較多。另外就是一些奶類、蛋白質(zhì),比如說(shuō)雞鴨魚(yú)肉,還有一些蛋類等等,這些都可以適當(dāng)?shù)某?。另外就是避免一些刺激性的食物,比如說(shuō)辛辣、蔥、姜、蒜等這些,還有咖啡、濃茶等等這些我們就要盡量避免。在早期可能有甲亢的癥狀,這時(shí)候要避免吃一些含碘高的食物。慢性甲狀腺炎有甲減,可以適當(dāng)?shù)卦黾雍獾氖澄铩?/div>
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常見(jiàn)的甲狀腺炎有哪些癥狀
門診上最常見(jiàn)的甲狀腺炎是橋本氏甲狀腺炎,其次是亞急性的甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺疾病,早期沒(méi)有什么臨床癥狀;3-4年后病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大,后期由于甲狀腺組織的破壞,分泌甲狀腺激素減少,出現(xiàn)一些甲狀腺功能減退的癥狀,包括怕冷、乏力、情緒低落,還有水腫。亞急性甲狀腺炎可以自愈,臨床上有兩個(gè)典型癥狀:第一、頸前部的疼痛會(huì)放射到耳根部和下頜部;第二、發(fā)燒是在下午或夜間。發(fā)病一個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢,在疾病后期時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的功能減退。要注意的是該疾病易復(fù)發(fā)。
甲狀腺炎需要長(zhǎng)期吃藥嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。隨著超聲以及體檢的普及,越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)患者在臨床上被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)首先要進(jìn)行篩查,鑒別它的良惡性。如果對(duì)于一個(gè)高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),必要時(shí)要進(jìn)行甲狀腺的細(xì)針穿刺。如果細(xì)針穿刺的病理結(jié)果提示結(jié)節(jié)為惡性,則需要手術(shù)治療。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有壓迫到氣管,排除胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié),一般情況下,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以考慮進(jìn)行甲狀腺素抑制治療,隨診觀察即可。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺功能的發(fā)揮主要依靠甲狀腺激素作用于身體,一般甲狀腺激素能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,促進(jìn)產(chǎn)熱作用和茶酚胺相互作用,來(lái)抵抗外來(lái)的病毒,從而幫助人體進(jìn)行正常的免疫抵抗和營(yíng)養(yǎng)吸收。
橋本氏甲狀腺炎治療
橋本氏甲狀腺炎雖然是一種嚴(yán)重慢性的疾病,在治療這類疾病上,國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是十分發(fā)達(dá)的,所以治療橋本氏甲狀腺炎的方法還是有很多的,比較常見(jiàn)的就是藥物治療,中藥療法以及手術(shù)治療這三種方法,患者可以根據(jù)自身的病情來(lái)選擇不同的治療方法,此外,患者在選擇中藥療法的時(shí)候,可以根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)服用抗生素,起到輔助的效果。如果患者在治療期間出現(xiàn)了腫脹等情況的話,可以通過(guò)服用甲狀腺素制劑等消腫藥物來(lái)達(dá)到消腫的目的。
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什么是甲狀腺炎
甲狀腺炎根據(jù)病因不同、發(fā)病的快慢不同,由細(xì)菌感染引起的稱為急性化膿性甲狀腺炎,由病毒感染引起的叫亞急性甲狀腺炎,此類型起病緩慢,病程要三到六個(gè)月,還有一種是跟免疫功能紊亂有關(guān),叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,此類型起病隱秘,病程伴隨終身。
tgab高是甲癌復(fù)發(fā)了么
甲狀腺球蛋白抗體,簡(jiǎn)稱TGAb,是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見(jiàn)自身抗體,增高多見(jiàn)于甲狀腺部位的惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,它的值在TGab10,或18.9,完全在正常范圍,不需要理會(huì)。
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