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胃十二指腸潰瘍和胃潰瘍并沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的位置不同，因此稱謂上有所差別。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生潰瘍的位置位于胃和十二指腸，在胃通常發(fā)生在胃竇，在十二指腸通常發(fā)生在十二指腸球部，兩者均是指粘膜出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)在了粘膜下層甚至肌層。胃潰瘍僅僅是指患者出現(xiàn)潰瘍的部位位于胃體內(nèi)。兩者在癥狀方面也有所差別，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為飯前饑餓痛，通常進(jìn)食以后患者的癥狀會(huì)有所緩解。胃潰瘍的患者恰好相反，通常在飯后疼痛較為明顯。其次，胃潰瘍的患者一般出現(xiàn)在年齡較大的患者身上，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年。

胃十二指腸潰瘍所引起來(lái)的疼痛大部分表現(xiàn)為鈍痛灼痛，疼痛的嚴(yán)重程度并不大，可以通過(guò)服用抑制胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)進(jìn)行止痛治療。潰瘍所導(dǎo)致的疼痛，本質(zhì)上是由于炎癥所刺激神經(jīng)所引起來(lái)的，因此減少炎癥因子的釋放，可以在一定程度上減少疼痛的癥狀，服用保護(hù)胃黏膜的藥物可以增加胃黏膜的屏障，有利于減輕疼痛。不建議開始就應(yīng)用止痛的藥物，尤其是對(duì)于較為劇烈的疼痛，尚不能排除胃腸穿孔的可能性時(shí)，更不能盲目的使用止痛的藥物，以免掩蓋病情。建議在應(yīng)用藥物的同時(shí)，應(yīng)盡早的完善胃鏡的檢查，明確診斷后可給予止痛治療。

消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍發(fā)病率為胃潰瘍的3倍，主要致病因子是幽門螺旋桿菌感染及非甾體消炎藥、心腦血管藥物的應(yīng)用。胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成基本因素，糜爛程度深達(dá)黏膜基層。胃潰瘍臨床表現(xiàn)為上腹劍突下疼痛、餐后疼痛反酸、燒心；十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)為上腹劍突下正偏右疼痛、空腹痛或夜間痛、反酸、燒心、嘔血、黑便、振水音陽(yáng)性、幽門梗阻、急性穿孔或慢性穿孔；臨床上主要診斷方式為胃鏡檢查、碳呼氣試驗(yàn)、鋇餐檢查；急性穿孔癥需6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)治療。消化性潰瘍可發(fā)生于任何年齡段，十二指腸潰瘍多見于青壯年，胃潰瘍則多見于中老年，而且以男性居多。消化性潰瘍可造成上消化道出血，向深部發(fā)展時(shí)可穿透胃、十二指腸壁，還可能引起幽門梗阻，嚴(yán)重時(shí)可能造成癌變。

消化道出血要到醫(yī)院插胃管，把胃里的血液抽吸出來(lái)和進(jìn)行藥物治療等。消化道出血是內(nèi)科的急癥之一。消化道出血，大家可想而知，血液從消化管道出去了，出到體外，還是嚴(yán)重的、威脅到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血舉例說(shuō)明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性潰瘍，也就是胃或者是小腸的黏膜已經(jīng)爛掉了，完整性破壞了，潰瘍的層次很深，侵蝕了供應(yīng)胃和小腸的血管以后，會(huì)造成消化道的出血。還有原因是由于胃部的腫瘤，還有肝硬化造成食管胃底靜脈的曲張，還有一部分是由于口服了某些的藥物刺激胃黏膜出血而發(fā)生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底靜脈曲張引起出血，一般第一點(diǎn)是要到醫(yī)院插胃管，把胃里的血液抽吸出來(lái)。一方面可以判斷出血有沒(méi)有停止，還是繼續(xù)活動(dòng)性出血。要把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。除下胃管還用內(nèi)科的藥物治療，還有補(bǔ)液，如果出血患者有貧血，還要給輸血治療。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要積極地在短時(shí)間內(nèi)、24小時(shí)之內(nèi)完善胃鏡的檢查，來(lái)明確出血的部位，進(jìn)而可以在胃鏡下進(jìn)一步治療消化道出血。如果內(nèi)鏡下無(wú)法治療患者，還必須要在介入時(shí)或者是外科來(lái)解決消化道出血這個(gè)問(wèn)題。

消化性潰瘍其實(shí)是一類疾病，包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。消化性潰瘍主要的特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性、反復(fù)性，消化性潰瘍的癥狀主要是腹痛，胃潰瘍和十二指腸球潰瘍的疼痛特點(diǎn)不一樣。對(duì)于胃潰瘍來(lái)說(shuō)，主要是上腹痛，發(fā)生在餐后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。在進(jìn)食以后能夠略有緩解，但很快又再次發(fā)作。胃潰瘍有一定的規(guī)律性，跟飲食的前后有關(guān)，如果疼痛的規(guī)律性明顯的減少了，并且持續(xù)存在，應(yīng)該警惕發(fā)生胃癌的可能。對(duì)于十二指腸球潰瘍，它的規(guī)律性可能比胃潰瘍更明顯，出現(xiàn)空腹痛、夜間痛。當(dāng)進(jìn)食以后疼痛反而能夠好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍有季節(jié)性，每當(dāng)換季的時(shí)候，冬春季節(jié)交替的時(shí)候，就有可能出現(xiàn)疼痛。如果疼痛的規(guī)律性、周期性改變，應(yīng)該警惕可能是出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥。十二指腸球潰瘍，規(guī)律性打斷，出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，并且出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是吐宿食，就是這時(shí)候應(yīng)該警惕十二指腸球潰瘍的另一個(gè)并發(fā)癥幽門梗阻。