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梅毒的潛伏期平均是2~4周。一般感染梅毒螺旋體之后，并不是馬上就出現(xiàn)癥狀。從感染到出現(xiàn)一期梅毒典型的癥狀硬下疳，平均是2~4周的時(shí)間。有的人可能出現(xiàn)的比較早1~2周，也有人可能免疫反應(yīng)相對(duì)遲緩，或者是感染的梅毒螺旋體比較少，需要更長(zhǎng)時(shí)間，最長(zhǎng)的甚至三個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)局部硬下疳。還有一種情況，潛伏梅毒。有一部分感染梅毒的患者，很長(zhǎng)時(shí)間并不出現(xiàn)梅毒的癥狀，通過抽血才發(fā)現(xiàn)血液當(dāng)中存在梅毒螺旋體的抗體，這就是潛伏梅毒，可能需要很長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)臨床癥狀，轉(zhuǎn)變成顯性梅毒。對(duì)于潛伏梅毒患者，潛伏期不定。

女性梅毒的前期癥狀，可以理解為梅毒早期的一些癥狀。首先包括最早期的一期梅毒癥狀。梅毒經(jīng)過2~4周的潛伏期就會(huì)在性接觸的部位出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍，即硬下疳的表現(xiàn)，還可以伴隨局部的淋巴結(jié)腫大，不痛不癢。經(jīng)過幾周之后可以出現(xiàn)二期梅毒的癥狀，這也算是梅毒早期的癥狀。特征性的就是全身泛發(fā)的梅毒疹的損害，包括斑疹性、丘疹性、膿皰性、結(jié)節(jié)性的損害等，不痛不癢。有些女性患者在肛周、腹股溝、腋窩，出現(xiàn)疣狀增生的損害，稱為扁平濕疣。在口腔黏膜、外生殖器黏膜出現(xiàn)一些浸潤(rùn)性的紅斑糜爛等癥狀。還有一些梅毒患者可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)等。早期梅毒也可以引起內(nèi)臟器官的損害，包括眼睛、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)。

什么病容易誤診成梅毒，梅毒疹是梅毒二期梅毒的主要癥狀。二期梅毒通常在患者感染梅毒螺旋體之后，三個(gè)月后出現(xiàn)一些多器官的受損，皮損表現(xiàn)會(huì)比較呈現(xiàn)多樣性，缺乏特異性。包括可以出現(xiàn)泛發(fā)對(duì)稱的斑丘疹、丘疹或者是一些鱗屑性的皮損，或者是膿皰疹等等。長(zhǎng)肢部位可以出現(xiàn)一些不痛不癢的暗紅斑以及脫屑性的斑丘疹，這是梅毒一個(gè)比較有特征性的皮損改變。而在外陰和肛周可以出現(xiàn)一些丘疹或者是扁平濕疣，而在口腔、生殖器部位可以出現(xiàn)一些黏膜斑，患者可以伴發(fā)蟲蝕樣的脫發(fā)。對(duì)于二期梅毒疹的患者，患者一般可以沒有自覺癥狀，少數(shù)患者可以有輕微的瘙癢。梅毒是一個(gè)經(jīng)典的模仿大師，可以模仿各種皮損的表現(xiàn)，所以二期梅毒的梅毒疹，有些皮損是類似于玫瑰糠疹的皮損表現(xiàn)，可以在軀干部出現(xiàn)一些環(huán)狀的斑疹，然后邊緣略隆起并且伴有鱗屑；而有些皮損可以出現(xiàn)一些類似銀屑病的皮損改變，出現(xiàn)一些鱗屑性的斑塊，而手掌腳底的皮損可能會(huì)被誤認(rèn)為手癬或者是腳癬。而二期梅毒的扁平濕疣有的時(shí)候則會(huì)誤認(rèn)為尖銳濕疣。三期梅毒的一些結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠疹又可以誤認(rèn)為皮膚結(jié)核麻風(fēng)，甚至是皮膚腫瘤。因此對(duì)于這些可疑的患者是一定要進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查的，如果結(jié)果是陽性就可以確診鑒別。

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，當(dāng)然也可以通過血液傳播、母嬰傳播、間接性傳播等等。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。梅毒一定要早診斷，早治療，療程規(guī)范，劑量足夠梅毒。治療后定期進(jìn)行隨訪，性伙伴要同查同治。臨床上治療梅毒首選青霉素，對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等。近年來隨著阿奇霉素及紅霉素耐藥情況的逐漸出現(xiàn)，部分患者使用阿奇霉素及紅霉素后癥狀改善不明顯。頭孢曲松治療梅毒螺旋體感染有一定作用，所以可作為替代治療。梅毒治療結(jié)束后應(yīng)隨訪2-3年，如出現(xiàn)血清陰性轉(zhuǎn)陽性，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鞏固治療，必要時(shí)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查，以排除神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。

神經(jīng)性梅毒是晚期梅毒的一種，晚期梅毒的治療要求是癥狀消失，功能障礙得到恢復(fù)，不一定要求血清轉(zhuǎn)陰。在梅毒感染早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)在梅毒感染早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)已受損。如年輕成人發(fā)生卒中癲癇，發(fā)作疾病，精神錯(cuò)亂，綜合征或癡呆，也首先考慮為神經(jīng)梅毒，并根據(jù)臨床表現(xiàn)及血清學(xué)試驗(yàn)，腦脊液檢查及放射學(xué)掃描的做出診斷，神經(jīng)梅毒，可以分為無癥狀神經(jīng)梅毒，腦膜梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒、樹膠腫性神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒治療：神經(jīng)梅毒的藥物治療的基礎(chǔ)是藥物能夠在腦脊液中達(dá)到殺梅毒螺旋體的水平，比如青霉素，普魯卡因青霉素，對(duì)青霉素過敏的患者可用鹽酸四環(huán)素，頭孢曲松等等。神經(jīng)梅毒治療后三個(gè)月做一次臨床血清血及腦積液檢查，以后每6個(gè)月檢查一次直到腦積液變化為正常，此后每年復(fù)查一次，至少三年。