心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-08-2679246次播放
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心包積液的危害性有多大？28歲患者藥物治療經(jīng)歷
一28歲男子1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，為求進(jìn)一步治療，到我院就診。結(jié)合超聲心動(dòng)圖、甲狀腺功能測(cè)定等檢查，我判定為甲狀腺功能減退性心包積液，對(duì)此我決定給予藥物治療。經(jīng)過一個(gè)半月的護(hù)理，患者不適癥狀緩解，已順利出院。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液的危險(xiǎn)程度，要看心包積液的量以及所產(chǎn)生的速度。如果出現(xiàn)了急性的心包積液，出現(xiàn)了心包的壓塞的情況，這種情況下是有這種心生命危險(xiǎn)的。尤其是在出現(xiàn)了這種因?yàn)榻槿胫委熁蛘呤鞘中g(shù)操作導(dǎo)致的大量的短時(shí)間內(nèi)的一個(gè)心包積液、心包填塞或者是外傷導(dǎo)致的這種心包填塞的情況下，如果沒有及時(shí)的去處理，很容易有這種生命的危險(xiǎn)。但是如果心包積液的量比較少，而且是又是一個(gè)緩慢進(jìn)展的，即使后期出現(xiàn)了一個(gè)中到大量的心包積液，但是心包壓塞的癥狀并不明顯，這種情況下臨床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。心包積液達(dá)到了中重度、中量或或大量以上，即使沒有心包填塞，也需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。這種處理包括心包積液的一個(gè)抽吸、排出，或者是應(yīng)用一些利尿的方法把細(xì)胞劑量的減少同時(shí)還要明確心包積液產(chǎn)生的原因。
什么是心包積液
心包積液是指心包腔中的液體異常聚集，這樣會(huì)產(chǎn)生心包積液。一般心包積液就是少量的心包積液是沒有任何癥狀，中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛、壓迫感、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重的心包積液和會(huì)導(dǎo)致心源性休克、呼吸暫停。引起心包積液的原因，一般有心包炎、病毒的感染、包括腫瘤以及腫瘤的放化療都可以造成心包的損害，會(huì)出現(xiàn)心包積液。其他如果出現(xiàn)體循環(huán)淤血，不光可以形成胸腹水，也會(huì)產(chǎn)生心包積液。心包積液會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心臟的壓塞、舒張性的心率衰竭。
心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集，正常人的心包腔中是會(huì)有少量的液體的，這是主要是起一個(gè)潤(rùn)滑作用以及保護(hù)心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過多造成的，會(huì)造成的一些臨床的癥狀，比如中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛或者壓迫感，較大的心包積液，還可能導(dǎo)致心臟的壓塞，是威脅生命的一個(gè)并發(fā)癥。同時(shí)心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎，病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
心包積液嚴(yán)重嗎
心包積液是不是嚴(yán)重，也要看積液量的多少，以及能引起心包積液的原發(fā)病的病情以及控制狀況。如果心包積液的量比較少，或者能引起心包積液的原發(fā)病病情輕或病情控制良好，那就不算嚴(yán)重。如果心包積液的量和很多，出現(xiàn)了心臟壓塞癥狀，比如呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、嘴唇發(fā)紺、乏力、水腫、血壓下降甚至休克，那就很嚴(yán)重了，甚至有可能會(huì)危及生命。嚴(yán)重的心包積液還可以引起心臟鄰近組織器官的壓迫癥狀，比如肺血管或氣管支氣管受壓可出現(xiàn)肺淤血，氣管受壓還可以引起咳嗽、聲音嘶啞，食管受壓可以引起吞咽困難等等。再一個(gè)，如果能引起心包積液的原發(fā)病本身就很嚴(yán)重，心包積液可能恢復(fù)就會(huì)有影響。
心包積液是怎么引起的
能引起心包積液的原因很多，有感染性因素引起的，最常見的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等等；有自身免疫性疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等；有腫瘤引起的，可以是原發(fā)的，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的；代謝性疾病也可以引起，比如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等；鄰近組織器官的損傷或疾病，比如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等。這些因素可以直接或間接刺激心包膜，導(dǎo)致心包膜的滲透性增加而引起心包積液的增多。還有一些疾病也可以引起，比如肝硬化或腎病綜合征引起的低蛋白血癥，也可以引起心包積液，主要是由于血液的滲透壓降低引起的。外傷或放射性損傷也是引起心包積液的原因之一。
急性心包填塞的癥狀
急性心包填塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)氣促、心悸、呼吸困難，查體頸靜脈怒張、下肢浮腫、肝頸靜脈回流征陽性，聽診心音遙遠(yuǎn)、脈搏微弱。心包填塞病因包括外傷心臟破裂導(dǎo)致的急性出血、心肌梗塞，感染、膿胸、心功能不全、惡性腫瘤導(dǎo)致的循環(huán)功能障礙，最終導(dǎo)致心臟滲液增多、積聚心包腔從而導(dǎo)致急性心包填塞。
心包少量積液要不要緊
雖然心包少量積液不會(huì)影響血液流動(dòng)，但是如果是比較嚴(yán)重的疾病引起的心包炎，那么就需要我們重視了。比如說是腎衰竭以及腫瘤疾病引起的，就需要及時(shí)治療控制病情。此外嚴(yán)重的體循環(huán)以及心臟破裂，都會(huì)引發(fā)心包積液，所以一定不要忽視，要找到病因，針對(duì)性的治療。
惡性心包積液怎么治療
惡心腫瘤患者心包和心臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為0.1~21％。惡性心包積液時(shí)液體的增加是心臟的淋巴和靜脈回流受阻所致。惡性心包積液嚴(yán)重影響患者的血流動(dòng)力學(xué)，直接危及患者的生命，應(yīng)積極予以治療，治療原則是首先采用局部治療，然后再行全身治療。與惡性胸腔積液一樣，心包腔內(nèi)的積液要求早日排出，及時(shí)注入藥物才能取得較長(zhǎng)時(shí)間控制積液的療效。
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