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不孕癥的癥狀最主要就是不懷孕。不會(huì)懷孕，大部分情況是首先出現(xiàn)有些月經(jīng)的一些情況，如月經(jīng)量少、月經(jīng)后錯(cuò)或者帶經(jīng)日久等，或者包括一些排卵期出血，一般來(lái)講，如果有月經(jīng)的問題，要進(jìn)行一些生殖內(nèi)分泌檢查，實(shí)際上占的比例是比較大的，大約占百分之60、百分之70，叫做功能性不孕。由于一些疾病引起來(lái)的不孕癥，比較常見的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥，表現(xiàn)就是痛經(jīng)、經(jīng)期性加重。還有子宮肌瘤也會(huì)引起。還有一些免疫性的原因，如抗精子抗體陽(yáng)性，還有自身免疫上一些病等，都可能引起不孕，30歲以下兩年不懷孕，30歲以上一年不懷孕，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)內(nèi)分泌的狀況進(jìn)行評(píng)估，實(shí)際上主要是講的女性，當(dāng)然懷孕是夫妻雙方的事，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，男性的生殖能力就弱，也應(yīng)該進(jìn)行檢查。

女性不孕一般就是指夫妻雙方性生活正常的情況下，未避孕未孕一年以上被稱為是不孕癥。女性如果發(fā)生不孕癥之后，首先來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生可能要做個(gè)彩超檢查，判斷一下患者的子宮及其卵巢發(fā)育情況，比如說(shuō)子宮內(nèi)是否具有子宮內(nèi)膜息肉，子宮黏膜下肌瘤，是否具有卵巢內(nèi)的一個(gè)巧克力囊腫這些檢查。第二個(gè)，是在月經(jīng)干凈3-7天之間要做一個(gè)輸卵管的檢查，看看雙側(cè)輸卵管是否通暢，是否有阻塞，是否有其他的異常情況。第三個(gè)，醫(yī)生可能要考慮進(jìn)行一個(gè)激素的檢查，月經(jīng)期第2到第4天之間進(jìn)行一個(gè)激素水平的評(píng)估，來(lái)看一下是否具有高泌乳血癥等疾病。再有可能需要進(jìn)行一個(gè)全身疾病的檢查，比如說(shuō)甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)或者糖尿病等疾病都可能會(huì)造成女生的不孕。對(duì)于女生不孕，主要查的就是這些方面的檢查。另外可能同時(shí)進(jìn)行男方因素的檢查。

女性不孕其實(shí)有很多方面的因素，這些因素相對(duì)比較復(fù)雜，但臨床上重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的因素有以下幾個(gè)方面。首先是排卵方面的原因。排卵的原因很好理解。正常來(lái)講，每一個(gè)月經(jīng)周期或者每一個(gè)月的時(shí)間，女性會(huì)排一顆卵子。有些女性會(huì)有月經(jīng)不規(guī)律的表現(xiàn)，可能有的人時(shí)間長(zhǎng)，三個(gè)月、半年，甚至有的人一年都不來(lái)月經(jīng)，這樣的女性是很難有很好的或者很規(guī)律的排卵。這就是臨床上的排卵障礙。排卵障礙一定會(huì)導(dǎo)致夫婦雙方的不孕，因?yàn)榕渥訜o(wú)法正常的形成。排卵障礙是臨床上最常見、最主要的導(dǎo)致女性不孕的因素。第二個(gè)因素是輸卵管因素。其實(shí)大家也了解，因?yàn)楹芏嗳嗽谧约翰粦言械臅r(shí)候，可能首先考慮到的就是輸卵管的問題?；颊邥?huì)到醫(yī)院來(lái)問醫(yī)生，不孕的問題是否出在輸卵管上，是否需要檢查輸卵管。輸卵管的因素，包括輸卵管的阻塞、積水等，都是導(dǎo)致女性不孕的很重要的因素。其他方面，包括免疫等也會(huì)導(dǎo)致女性的不孕。具體需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生幫助進(jìn)行篩查，并最終確定是不是由于女性哪些方面不孕的因素，導(dǎo)致了夫婦雙方在正常時(shí)間內(nèi)沒有正常懷孕。

女性外陰性不孕指由于各種外陰、陰道疾病引起的女性不孕?？梢苑譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N。先天性外陰不孕包括女性先天性的陰道橫隔、陰道粘連、陰道狹窄或先天無(wú)陰道，以及處女膜閉鎖等。是自出生就患有的疾病。后天性外陰不孕可能由于女性患有非特異性外陰炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等各種細(xì)菌、病毒、真菌引起的婦科炎癥，也可能是患有尖銳濕疣、HIV、HPV、淋病、梅毒等性病，導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，PH值異常，使得精子在陰道內(nèi)的存活能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。陰道有過外傷史、手術(shù)史或炎性刺激等，遺留有陰道瘢痕，也可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕?；加型怅幮圆辉行杓皶r(shí)到醫(yī)院就診，先天性可通過手術(shù)整形，增加受孕幾率。后天性外陰不孕可通過詢問病史、婦科檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、分泌物檢查等確定病因，對(duì)癥治療，消除病因，達(dá)到受孕的目的。

不孕癥一定要針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。在臨床上，女性病因占到了40％到50％，在不孕癥的病因里，輸卵管的因素會(huì)占到了更大的比例，可能占到了一半左右，所以腹腔鏡治療不孕癥，主要針對(duì)輸卵管的因素。如果是因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐傻牟辉邪Y，治療效果還是比較好的，還要看術(shù)中的情況，明確盆腔的情況。子宮內(nèi)膜異位癥也是不孕癥的一個(gè)方式，所以術(shù)中還要看，如果是單純的傘端積水，對(duì)于輸卵管腹腔鏡治療來(lái)講，可能效果會(huì)比較好，可以把積水的傘端打開，疏通輸卵管，可能后續(xù)效果會(huì)比較好；如果是積水嚴(yán)重，也可能會(huì)建議切掉輸卵管，術(shù)后去做試管嬰兒。