宮外孕手術(shù)28天后HCG升高，怎么回事，怎么辦
發(fā)布時間：2024-10-239次播放
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宮外孕一般指異位妊娠，人絨毛膜促性腺激素一般指人絨毛膜促性腺激素。異位妊娠手術(shù)28天后人絨毛膜促性腺激素升高，可能是正常情況、激素水平變化、再次妊娠、宮腔內(nèi)有殘留、持續(xù)性異位妊娠等因素導(dǎo)致，若癥狀比較嚴(yán)重，需及時就醫(yī)治療。
1.正常情況：如果升高的范圍不大，身體沒有明顯的不適，一般是正常的情況，不需要特殊治療。
2.激素水平變化：患者的身體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，也可能會導(dǎo)致上述情況，等激素水平恢復(fù)正常，就可以恢復(fù)，不需要過于焦慮。
3.再次妊娠：如果在術(shù)后有性生活，可能會妊娠，出現(xiàn)上述情況，建議去醫(yī)院做二維超聲檢查進(jìn)行確認(rèn)。
4.宮腔內(nèi)有殘留：如果手術(shù)后宮內(nèi)有殘留，沒有清干凈，可能會出現(xiàn)上述情況。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù)，去除殘留的組織。
5.持續(xù)性異位妊娠：手術(shù)過程異位絨毛進(jìn)入腹腔也可能會導(dǎo)致上述情況，患者需要在醫(yī)生的幫助下通過手術(shù)治療。
術(shù)后要注意休息，注意身體的保暖。
1.正常情況：如果升高的范圍不大，身體沒有明顯的不適，一般是正常的情況，不需要特殊治療。
2.激素水平變化：患者的身體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，也可能會導(dǎo)致上述情況，等激素水平恢復(fù)正常，就可以恢復(fù)，不需要過于焦慮。
3.再次妊娠：如果在術(shù)后有性生活，可能會妊娠，出現(xiàn)上述情況，建議去醫(yī)院做二維超聲檢查進(jìn)行確認(rèn)。
4.宮腔內(nèi)有殘留：如果手術(shù)后宮內(nèi)有殘留，沒有清干凈，可能會出現(xiàn)上述情況。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù)，去除殘留的組織。
5.持續(xù)性異位妊娠：手術(shù)過程異位絨毛進(jìn)入腹腔也可能會導(dǎo)致上述情況，患者需要在醫(yī)生的幫助下通過手術(shù)治療。
術(shù)后要注意休息，注意身體的保暖。
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宮外孕一定要切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果是發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心以及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，是可以通過藥物保守治療的。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，患者的一般狀態(tài)比較差，有明顯的內(nèi)出血，這時候是建議要積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除，或者輸卵管開窗病灶的取出。所以，宮外孕并不是一定要切除輸卵管，要根據(jù)宮外孕的部位以及病人的狀態(tài)，選擇合適的治療方案。
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宮外孕兩次還會懷孕嗎
在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)女性，第一次懷孕或者某一次懷孕過程當(dāng)中診斷宮外孕做手術(shù)，有的時候可能會切除一部分的輸卵管，有時候可能會做其他的操作。?一般情況下，如果沒有完全切除雙側(cè)的輸卵管可考慮再次懷孕，但是如果有兩次宮外孕情況的女性，一定要注意在懷孕前要及時的去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，必要時醫(yī)生可能要提供，比如像輸卵管通液造影的檢查技術(shù)來進(jìn)行指導(dǎo)，判斷輸卵管是否出現(xiàn)有粘連，甚至扭轉(zhuǎn)積水等表現(xiàn)來指導(dǎo)是不是需要自然受孕。
為什么會得宮外孕
宮外孕在女性中也很常見，而且其發(fā)病也比較驟然，往往易出現(xiàn)大出血而危害女性健康。那么為什么會宮外孕呢，在了解宮外孕的同時我們要先了解它的知識，出現(xiàn)癥狀及時終止治療非常重要。這里提供宮外孕的基本知識--導(dǎo)致宮外孕的五大原因。
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宮外孕是什么意思
宮外孕是指受精卵在運(yùn)行途中受阻，不能正常的達(dá)到宮腔，從而著床在子宮腔以外的任何部位。宮外孕大部分都是在盆腔的各個臟器進(jìn)行種植發(fā)展的，常見的異位妊娠有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮瘢痕妊娠等。宮外孕在婦產(chǎn)科屬于急腹癥，危害較大，臨床上需高度警惕。如果患者出現(xiàn)了異位妊娠的臨床表現(xiàn)或可疑表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行積極的診斷或隨診，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
宮外孕的早期癥狀有什么
宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道少量的出血，伴有輕微的腹痛或突發(fā)一側(cè)的下腹部疼痛，一般有停經(jīng)6~8周的停經(jīng)史，對于輸卵管間質(zhì)部妊娠的患者常停經(jīng)時間相對較長。還有20%~30%的患者無停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，或由于月經(jīng)姑期久數(shù)日而不認(rèn)為停經(jīng)。腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，占95%，輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時，可出現(xiàn)肛門墜脹感，隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可有下腹部向全腹部擴(kuò)散。
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宮外孕是怎么引起的
宮外孕，又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，常見的宮外孕部位是輸卵管。導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎，導(dǎo)致的輸卵管的粘連，導(dǎo)致受精卵無法通行，也無法運(yùn)行到子宮腔，而著床在輸卵管部位，導(dǎo)致宮外孕。另外有過盆腔手術(shù)史的病人，也會造成輸卵管的粘連和梗阻，引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長，輸卵管的扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛的缺失，都是導(dǎo)致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗，病人口服緊急避孕藥等等的因素，也都是導(dǎo)致宮外孕的一些常見的因素。
宮外孕手術(shù)費(fèi)用是多少
宮外孕的手術(shù)費(fèi)用與宮外孕的手術(shù)方式有非常大的關(guān)系。由于宮外孕手術(shù)可以通過微創(chuàng)，也就是腹腔鏡手術(shù)，也可以通過開腹做手術(shù)，這兩個費(fèi)用是不一樣的。如果是腹腔鏡手術(shù)，那么費(fèi)用大約是1萬元左右。如果是開腹手術(shù)費(fèi)用相對要便宜一些，大約是7000到8000左右。另外手術(shù)的費(fèi)用還跟患者的一般情況有非常大的關(guān)系。如果患者在手術(shù)之前出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血，出血量非常多，出現(xiàn)了休克的癥狀。那么這種情況下，大部分需要手術(shù)中輸血，如果輸血的話，又要增加一個輸血的費(fèi)用，大概是400元左右。宮外孕的手術(shù)方式也包括輸卵管切除手術(shù)或者是保留輸卵管的手術(shù)。輸卵管切除手術(shù)主要適用于腹腔大量出血，有休克的急性的患者。保守性的手術(shù)主要適用于有生育要求的年輕的婦女，尤其是如果有一側(cè)輸卵管已經(jīng)切除的情況下，最好要保留這一側(cè)輸卵管。
宮外孕是怎樣造成的
女性出現(xiàn)宮外孕大多數(shù)是由于輸卵管發(fā)生異常而造成。女性每個月到月中期時，就會卵巢排出一個優(yōu)勢的卵泡，這個卵泡發(fā)育成熟排出之后，就會被輸卵管傘端拾到，拾到卵之后運(yùn)到輸卵管壺腹部，在這個地方等待受精。如果這時有精子進(jìn)來精卵結(jié)合，就會受精然后細(xì)胞發(fā)生分裂，兩個細(xì)胞變成四個細(xì)胞變成八個變成十六個。變成十六個細(xì)胞左右時，就會發(fā)生輸卵管纖毛細(xì)胞擺動，把受精卵運(yùn)送到宮腔里這是一個正常的懷孕過程。如果這個過程中，大部分的轉(zhuǎn)運(yùn)都是發(fā)生在輸卵管里，如果患者的輸卵管有問題，就會造成宮外孕。最常見問題就是輸卵管先天發(fā)育的異常，輸卵管過長過細(xì)，都屬于先天的因素，造成受精卵沒有辦法順利的達(dá)到宮腔。還有一部分原因是由于輸卵管炎癥，輸卵管的炎癥大多是由于做過人流、藥流或者得過盆腔炎的人群，輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞或者通而不暢。受精卵沒有辦法正常的運(yùn)到宮腔，在輸卵管著床，就造成了宮外孕。
懷孕多久排除宮外孕
最近幾年宮外孕的發(fā)病率比較高，宮外孕屬于異常妊娠，所以胎兒是無法正常發(fā)育的，所以女性在懷孕期間有必要做相關(guān)的檢查排除宮外孕，一般情況下，女性在停經(jīng)45~60天左右的時間，可以到醫(yī)院做B超檢查，及時的排除宮外孕，另外在懷孕早期如果出現(xiàn)陰道出血，小腹疼痛等早期癥狀也可以有效排除。
宮外孕能否中醫(yī)保守治療
中醫(yī)的方法一般都比較保守，而且能夠治本。對于這種宮外孕病情的治療還是需要慎重的。如果是胚胎還沒有破裂就可以采取中醫(yī)的保守方法來治療。當(dāng)然也要做個B超來看看到底適不適合。對于一些還有生育要求的來說不一定要選擇中醫(yī)治療，一定要選擇最安全的方法來治療。
有過宮外孕怎么預(yù)防
如果有過宮外孕，首先要了解患者上一次宮外孕的治療情況，是采取的保守治療，還是手術(shù)治療。如果手術(shù)治療的話，患側(cè)的輸卵管有沒有切除掉。如果切除掉了，那么就要防止另一側(cè)好的輸卵管再次得宮外孕。這個時候要防止盆腔和輸卵管的炎癥，因?yàn)榇蟛糠謱m外孕都是由于炎癥而導(dǎo)致的。所以在我們?nèi)粘５纳钪?，要防止?xì)菌進(jìn)入到盆腔，引起盆腔的感染，導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在平時的日常生活中一定要注意避孕，防止做人工流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)檫@些手術(shù)也容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在做檢查的時候，可以監(jiān)測卵泡的發(fā)育。如果有過宮外孕，患側(cè)的輸卵管有卵泡排出的話，這個月盡量要避孕，不要懷孕。盡量要在好的一側(cè)輸卵管卵巢有排卵的時候，再懷孕。
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怎么確定宮外孕
如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況下做B超發(fā)現(xiàn)確實(shí)懷孕，但是在宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮外孕的可能性就會非常大。但是也不能根據(jù)這個就判斷一定是宮外孕。因?yàn)橛幸恍┎∪?，偶爾會有一次月?jīng)不調(diào)，有的月經(jīng)都很規(guī)律，但最近生活有點(diǎn)變化，所以導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，那就會有額外的排卵，也許實(shí)際上并沒有懷孕那么長時間。究竟是延遲的排卵還是宮外孕，需要結(jié)合血HCG值以及B超等綜合判斷。
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宮外孕測紙測的出來嗎
如果用早孕試紙測試出懷孕，一定要到醫(yī)院做超聲。只有超聲檢查，才能確診是不是宮外孕，試紙只能說明血里面絨毛膜促性腺激素水平增加，不能檢測妊娠胚胎著床的具體位置，孕產(chǎn)婦必須及時到醫(yī)院檢查。早孕試紙只能確定是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。早孕試紙測試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦特有的激素，在沒有懷孕的女性尿液中，不會檢測到。如果尿中存在HCG激素，早孕試紙就會呈陽性。早孕試紙就是通過檢測這種激素，來判斷是否懷孕。另外，早孕試紙也不是百分之百準(zhǔn)確。在病理情況下，宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等，也會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。并且早孕試紙，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下，測試結(jié)果只能達(dá)到50%至75%的精確率。因此，早孕試紙不但不能確定是否宮外孕，甚至有時不能準(zhǔn)確判斷是否懷孕。
宮外孕可以用驗(yàn)孕棒測嗎
宮外孕這種情況，對于孕婦們來說，是需要積極進(jìn)行防范的，一旦發(fā)生，對女性的身體會造成很大的傷害，嚴(yán)重者可能會失去生育的能力，輸卵管妊娠在宮外孕中比較常見，如果治療不及時，發(fā)生流產(chǎn)和破裂，會對孕婦的生命構(gòu)成巨大威脅，后果不堪設(shè)想。
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- 1 什么叫宮外孕宮外孕有哪些癥狀
- 2 怎樣判斷是不是宮外孕宮外孕了怎么辦
- 3 宮外孕后還會宮外孕嗎
- 4 怎么防止宮外孕
- 5 什么是宮外孕
- 6 怎么容易宮外孕
- 7 宮外孕怎么引起的
- 8 宮外孕有什么反應(yīng)
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