肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時間：2021-03-3192035次播放
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肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性手術(shù)后，一般就不需要化療，就只需要針對肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。?
如果做的肝臟手術(shù)是姑息性手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時候肝臟介入治療的時候，也可以用化療的藥物來控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來判斷。
如果做的肝臟手術(shù)是姑息性手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時候肝臟介入治療的時候，也可以用化療的藥物來控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來判斷。
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什么情況下會容易得肝癌
導(dǎo)致肝癌的發(fā)生有很多。第一個原因是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，比如乙肝、丙肝、酒精肝，這些都是容易導(dǎo)致肝病發(fā)生的一些病毒學(xué)的基礎(chǔ)。第二個是一些飲食的因素，比如說發(fā)霉的食品是黃曲霉素，是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的致病因素。第三是水源污染導(dǎo)致這個肝癌的發(fā)病率大幅的上升。所以這個肝癌的發(fā)生和很多因素有關(guān)，大體說來包括了這個生活習(xí)慣，病毒性肝炎，然后水源的污染等導(dǎo)致了肝癌的發(fā)生。
肝上有陰影會不會是癌
首先陰影和癌的關(guān)系，肝上有個陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進行檢查的時候，發(fā)現(xiàn)肝上有個陰影。這種影像診斷學(xué)主要包括了肝臟的超聲的檢查，也就是B超檢查。另外像CT，腹部的CT掃描，還有腹腔的核磁共振掃描。當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學(xué)檢查的時候肝上有個陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會有某些方面的特征，會有一個部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療有用嗎
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療起到一定作用，如果是小肝癌，還可能會根治。肝癌晚期選擇肝癌晚期經(jīng)皮介入治療可以抑制病情，這種方式對身體傷害比較小，恢復(fù)的快。病人還需要針對癥狀做治療，降低病痛。
肝癌患者經(jīng)皮介入治療與經(jīng)血管介入治療哪個效果好
治療肝癌經(jīng)皮介入治療效果要比經(jīng)血管介入治療效果要更好。經(jīng)皮介入治療主要是通過患者皮膚而進行的治療手段，而經(jīng)血管介入治療主要是通過血管動脈來進行操作的治療手段。
肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達到60%到70%。肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長。據(jù)報道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時再次治療。此時射頻消融優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
肝癌射頻消融術(shù)后有什么癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會有一過性射頻后反應(yīng)，如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛，部分患者有一過性肝功酶升高?；颊吣[瘤位置臨近肝表面和膈肌時，會有對肝被膜刺激癥狀，部分患者出現(xiàn)肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是腫瘤治療刺激膈肌引起，經(jīng)過一到兩周恢復(fù)，最長一到兩個月，癥狀往往都會自行緩解，不需特殊處理。若感染比較嚴(yán)重，形成肝內(nèi)膿腫，此時要進行穿刺置管引流治療，或結(jié)合抗生素治療方法。還有些射頻消融可能引起肝內(nèi)膽管損傷，或肝周圍臟器損傷，包括腸穿孔、膽囊損傷，此時也要及時發(fā)現(xiàn)，進行及時補救處理。像腸穿孔這樣并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對患者影響比較大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
肝癌射頻消融術(shù)的缺點有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動會帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對于小于三厘米的肝癌，或者是對于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。
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肝癌的分類
肝癌的分類主要有兩種，一類分為原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤然后轉(zhuǎn)移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據(jù)不同的病理類型，分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌、肝細胞癌和膽管細胞癌混合型。肝癌根據(jù)腫瘤的大小分為，小于三厘米的肝癌稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據(jù)基礎(chǔ)的肝功能不同可以分為肝硬化A級、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化A級和B級是指肝臟本身的背景、儲備功能尚可，可以進行常用的治療比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達到C級，肝功能處于失代償?shù)臓顟B(tài)治療手段較少，進行對癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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肝癌早期到晚期需要多久
肝癌的進展跟患者腫瘤本身的生物學(xué)行為、年齡、性別、自身狀況以及免疫功能有一定關(guān)系。如果早期肝癌不做任何治療和處理，需要一年左右。最長兩年，最短可能幾個月。每個人差別很大，所以如果發(fā)現(xiàn)早期肝癌一定要馬上治療，這個時候就不建議大家再觀察，觀察的過程中有可能腫瘤會進一步惡化、轉(zhuǎn)移，會使病情的惡性程度加重，增加后面治療的難度，也使患者的預(yù)后變差。肝癌治療原則就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。因為腫瘤最重要的一點就是早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。只有做到這三點，才能夠得到最佳的生存結(jié)果。如果沒有得到及時治療，就痛失了最佳的治療的時機和有效的治療手段，對患者的治療效果就會很不理想、很不樂觀。
肝癌復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)雖然預(yù)示效果不佳，但也并非不可治愈，如果正確選擇科學(xué)合理的治療方法，仍可獲得良好的治療效果，其中包括酒精注射、微波、冷凍、射頻、肝動脈和門靜脈雙灌注化療、肝移植、再手術(shù)切除等。復(fù)發(fā)肝癌再手術(shù)切除可有效提高肝癌治療后的遠期存活率。
肝癌介入手術(shù)多長時間藥物介紹
肝癌在早期是可以手術(shù)治療的，但是對于一些年領(lǐng)大，又有高血壓的患者來說還是有一定的風(fēng)險的，因為在給他們做手術(shù)時很有可能出現(xiàn)別的癥狀，但是一般情況下都可以用介入手術(shù)治療，具體的治療時間要根據(jù)患者的病情，和恢復(fù)的狀態(tài)，來決定手術(shù)的時間長短。
肝癌介入術(shù)后的護理
治療肝癌的方法，要根據(jù)患者的具體病情來做詳細的治療方案，做出一個對患者恢復(fù)最好的手術(shù)方案。但是患者也要完全配合醫(yī)生，盡量保持平穩(wěn)的心態(tài)，在飲食上也要稍加注意，然后就可以做肝癌介入術(shù)了，做完以后還要注意一些護理方法。下面給大家介紹一下。
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肝癌有哪些癥狀
肝癌的癥狀很多沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時都已是晚期肝癌。肝癌的典型癥狀，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，消瘦或食欲不振等消化道的癥狀，同時伴有肝硬化其它癥狀等等。肝癌之所以能夠成為癌中之王，除了難治，還有一個原因是起病隱匿。早期的癥狀和其他的內(nèi)科病證很相似，但肝癌患者開始察覺癥狀的時候，往往已經(jīng)到了中晚期，尤其是對于長期慢性乙型肝炎的患者，最好能夠堅持每半年一次肝臟B超和每年一次全身體檢。如果身體出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、消瘦、發(fā)熱、嘔血、黑便、下肢水腫等癥狀，需要及時到醫(yī)院就診，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等其他器官和部位，也會根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位引起相應(yīng)的癥狀。比如肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)胸痛、咯血，而骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及時的檢查。此外肝癌患者的其他癥狀還有出血傾向，如牙齦、鼻出血，這些都與肝功能受損、凝血機制障礙、脾功能亢進等有關(guān)系。
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