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2019年4月，24歲男青年獻(xiàn)血后跌倒引發(fā)腦震蕩，我們?yōu)榛颊咧贫怂幬镏委煼桨福o甘露醇、丹參、補(bǔ)充維生素等治療，第2天患者的神志恢復(fù)清醒，不再抽搐，頭痛消失；3天出院，出院時后腦勺頭皮也已經(jīng)結(jié)痂并且不再疼痛；1周后復(fù)查和1月后復(fù)查，查體均無異常，取得了良好的治療效果。

腦子疼還想吐，主要考慮與以下幾個方面有關(guān)系：1、腦震蕩。當(dāng)頭部受傷后，比如車禍、摔倒、磕到頭等，大腦發(fā)生一時性功能障礙，就會引發(fā)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐，記憶力暫時喪失等表現(xiàn)。這種情況建議做一個腦電圖的檢查，癥狀較輕的患者通常在1～2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。癥狀嚴(yán)重者需密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸以及神志的變化。必要時應(yīng)做進(jìn)一步的檢查，如腰脊穿刺、顱骨X線片、超聲及CT等等，以便即時作出診斷和相應(yīng)的治療。2、植物神經(jīng)紊亂。多見于長時間勞累、熬夜、過度用腦的病人，主要是大腦高級神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的功能失調(diào)導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭麻木、失眠及記憶力減退等。建議多休息，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑫r口服谷維素片或者維生素B1進(jìn)行治療。3、神經(jīng)官能癥。在臨床上，神經(jīng)官能癥有許多類型，如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙等。患有神經(jīng)衰弱或者焦慮癥的病人，常常會頭暈、頭疼、惡心等癥狀。不同類型的神經(jīng)官能癥治療的方法也有所不同，需明確病因，對癥治療，多以減輕癥狀，緩解不適為主要。4、頸椎病。主要因頸椎長期的勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚等因素所致。患者常會出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐和背疼等癥狀，可以使用頸椎枕，同時服用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，同時應(yīng)該減少久坐的時間。

外傷之后患者會出現(xiàn)一段時間的意識不清，通常持續(xù)幾十秒到幾分鐘，一般不會超過半個小時，患者在受傷之后對整個的受傷經(jīng)過不能很好的回憶，叫做逆行性遺忘，這是診斷腦震蕩必備的兩條標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然患者還可能會出現(xiàn)其他的癥狀，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況，在后續(xù)的過程中患者還可能會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等表現(xiàn)，這些也是腦震蕩的患者比較常見的癥狀，但是大部分的癥狀經(jīng)過1-2周的靜養(yǎng)休息，基本上是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的，所以發(fā)生腦震蕩的患者并不需要過于擔(dān)心。

腦震蕩的診斷，主要來結(jié)合臨床和神經(jīng)影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。一般腦震蕩患者外傷發(fā)生后會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、畏光、乏力、精神不集中、記憶力減退等一系列癥狀，在外傷當(dāng)時還可以會有蒼白、發(fā)汗、濕冷等表現(xiàn)。腦震蕩患者在外傷的時候會有短暫性意識不清，一般持續(xù)幾十秒到幾分鐘的樣子。這種意識不清一般不會超過半個小時。在患者意識恢復(fù)之后，對受傷當(dāng)時的經(jīng)過以及傷情前后的事情記憶不清，叫做逆行性遺忘。有了這些典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合CT和磁共振檢查，沒有異常發(fā)現(xiàn)，就可以診斷腦震蕩。

摔著頭部發(fā)生嘔吐是比較常見的一種狀況，在頭外傷之后患者可能會因為腦部細(xì)胞受到刺激，比如發(fā)生腦震蕩可以引起患者嘔吐，但是這種嘔吐一般都是比較輕微的，并不需要過于擔(dān)心。而如果在外傷之后發(fā)生噴射性嘔吐，常常提示發(fā)生了比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，特別是因為顱內(nèi)的血腫、腦挫裂傷引起的，這種情況需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果延誤了治療，可能會隨時危及患者生命。

頭受到撞擊會腦震蕩，比如在不慎滑倒，特別是在冰面或者滑雪的時候不慎滑倒，在一個快速行進(jìn)的情況下后枕部著地，而這種情況的摔傷，是比較容易發(fā)生腦震蕩的。除此之外，像騎自行車、騎電動車發(fā)生一些交通事故的時候，也是比較容易發(fā)生腦震蕩的。而在輕微的頭部撞傷，特別是在側(cè)方或者前方撞傷的時候，一般并不容易發(fā)生到震蕩。腦震蕩是腦實(shí)質(zhì)損傷最輕的一種類型，但通常暴力損傷也會有一定的嚴(yán)重程度。當(dāng)然，患者在受傷之后可能會有一些頭痛、頭暈的癥狀，只要患者對受傷經(jīng)過能夠很清晰的回憶，也則不足以診斷腦震蕩的情況。

腦震蕩危害性主要在于：影響生活與工作、認(rèn)知能力下降，嚴(yán)重時誘發(fā)其它并發(fā)癥。

一般在重度腦震蕩是會出現(xiàn)短暫的意識障礙，在恢復(fù)意識以后就會出現(xiàn)頭痛、惡心還有頭暈的情況，一般的重度腦震蕩是不會出現(xiàn)腦出血的情況的，但是出現(xiàn)腦出血的情況就會導(dǎo)致嚴(yán)重的嘔吐還有昏迷。

腦震蕩是一種顱腦損傷疾病，主要是腦袋受到了劇烈撞擊或車禍而引起的，它也屬于一種比較輕的顱腦疾病損傷?；颊咭话阒粫霈F(xiàn)短暫性的意識喪失，但是不會對大腦造成嚴(yán)重的傷害。

當(dāng)大腦受到重大撞擊之后大多數(shù)會出現(xiàn)腦震蕩的問題，因為大腦是是在顱骨內(nèi)沒有固定的，如果過度晃動或者是重大撞擊會導(dǎo)致大腦器官在顱骨內(nèi)產(chǎn)生過度的搖晃造成神經(jīng)損傷或者是顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)壓強(qiáng)過高等后遺癥，但是有一些腦震蕩后遺癥是因為患者的心理原因造成的。