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    頸椎后縱韌帶骨化和普通頸椎病有什么區(qū)別
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-12-1666918次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    頸椎后縱韌帶骨化和普通頸椎病的概念不同。前者是一個(gè)病理學(xué)概念，后者是一個(gè)臨床概念。
    
頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。所以頸椎后縱韌帶骨化是導(dǎo)致脊髓受壓、脊髓型頸椎病的一個(gè)重要原因。脊髓型頸椎病是脊髓功能障礙性疾病，屬于頸椎退變性疾病，而頸椎后縱韌帶骨化壓迫脊髓后雖也是脊髓功能障礙疾病，但頸椎后縱韌帶骨化與退變關(guān)系不大，因此脊髓型頸椎病與頸椎后縱韌帶骨化無(wú)太大關(guān)系。
    
    
    


    
    
        
    
            
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                頸椎后縱韌帶骨化癥狀
                
    
                    
    頸椎后縱韌帶骨化早期大多無(wú)癥狀，但晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒(méi)有癥狀，有些患者體檢拍片時(shí)才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性、逐漸增長(zhǎng)的過(guò)程，在頸椎后縱韌帶骨化增長(zhǎng)變化的過(guò)程中，早期病人可以沒(méi)有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長(zhǎng)，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會(huì)導(dǎo)致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:09
                
            
            
    
                頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護(hù)理
                
    
                    
    頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動(dòng)量，尤其強(qiáng)項(xiàng)背肌鍛煉等。且家長(zhǎng)要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴(kuò)大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護(hù)理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒(méi)有穩(wěn)定性的問(wèn)題，第二天就可以下地，逐漸增加活動(dòng)量，患者出院后需要加強(qiáng)項(xiàng)背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動(dòng)熱情地與病人進(jìn)行交談，關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰病人，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:07
                
            
            
    
                頸椎后縱韌帶骨化治療
                
    
                    
    頸椎后縱韌帶骨化無(wú)臨床癥狀時(shí)，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)逐漸、緩慢的生長(zhǎng)過(guò)程，只不過(guò)到達(dá)臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時(shí)或脖子疼痛時(shí)，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒(méi)有出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時(shí)保守治療無(wú)效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當(dāng)積極的盡早的接受手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:20
                
            
            
    
                頸椎后縱韌帶骨化會(huì)復(fù)發(fā)嗎
                
    
                    
    頸椎后縱韌帶骨化如果沒(méi)有脊髓受壓，目前認(rèn)為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長(zhǎng)的趨勢(shì)，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時(shí)，減壓一定要充分，盡量多減壓一個(gè)節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現(xiàn)進(jìn)一步癥狀的復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                頸椎后縱韌帶骨化會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
                
    
                    
    頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個(gè)，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)減壓，到了晚期必然會(huì)出現(xiàn)癱瘓；第二個(gè)原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒(méi)有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時(shí)，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意。