乳腺瘤的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1093992次播放
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乳腺交界性分葉狀腫瘤莫恐慌，可通過手術(shù)治療來解決
患者因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊，偶有疼痛來我院尋求診治，經(jīng)過一系列檢查，明確診斷為“乳腺交界性分葉狀腫瘤”，行乳腺腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)，住院治療10天后，病情好轉(zhuǎn)出院。乳腺腫瘤中，良性腫瘤以手術(shù)治療為主，而惡性腫瘤除手術(shù)治療外，還需根據(jù)病理情況選擇放療、化療、靶向及內(nèi)分泌治療等其中的一種或多種綜合治療。
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正常的乳房里面是軟的還是硬的
乳房的軟硬，取決于乳房里面腺體成分的多少。年輕的女性腺體致密，里面腺體成分為主，相對比較硬，乳房的外觀也是比較挺拔。更年期以后以及老年的女性，乳房腺體大大的退化，或者只有少部分殘留，主要的乳房成分是脂肪為主，這個(gè)年齡段乳房比較軟，也容易比較疏松、下垂。所以具體乳房是軟還是硬，還要看相應(yīng)的年齡，以及腺體成分所占的比例。如果摸起來非常軟，有波動感，可能是乳房里有局限性的囊腫、液體成分。如果局部非常硬，也可能是乳房里邊長的腫瘤，甚至有乳腺腫塊、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺結(jié)節(jié)需不需要做鉬靶
乳腺結(jié)節(jié)是不是要做鉬靶，還要看具體的情況。第一、要判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果彩超做結(jié)節(jié)，考慮是特別的放心的良性結(jié)節(jié)，BI-RADS在0類到2、3類，一般也不是必須要做鉬靶。如果可疑惡性，當(dāng)然要結(jié)合鉬靶的檢查，還要結(jié)合核磁的檢查來綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有利于得出一個(gè)最正確的結(jié)論，指導(dǎo)臨床的治療。第二方面是否做鉬靶還要結(jié)合病人的年齡，通常建議40歲以上的女性加做鉬靶的檢查。因?yàn)殂f靶檢查是通過密度差，來判斷腫塊的良惡性，對比較致密的年輕的乳房，可能分辨力還是比較差，所以病人的年齡也是考量的因素。還有乳房的大小，特別大的乳房有的時(shí)候做彩超也容易有遺漏，而鉬靶檢查就可以比較全面的，反映大乳房的全貌，所以這些情況，還要綜合來進(jìn)行判斷以及病人的惡性風(fēng)險(xiǎn)，也是特別要考慮的因素。
乳房良性腫瘤需不需要手術(shù)
乳房良性腫瘤，一般來說是否要手術(shù)，還要看具體的情況，包括良性腫瘤的大小，具體的BI-RADS分類，雖然都叫良性腫瘤，有的分類可能更低，二類完全就觀察了，三類要看大小，1cm以上，或者生長速度比較快，還有患者有備孕的要求，有恐癌癥，有高危風(fēng)險(xiǎn)，也是要可以考慮手術(shù)切除。當(dāng)然手術(shù)治療良性腫瘤的方法，有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，和現(xiàn)在越來越為患者所接受的，微創(chuàng)旋切手術(shù)的方法，后者相對來說手術(shù)時(shí)間短，相對不留瘢痕，3cm~4cm的小的切口，而且能同一切口，解決多發(fā)腫瘤的問題，對那些微小的病變，可能開刀很難找，但是微創(chuàng)旋切手術(shù)，是在彩超引導(dǎo)下做，比較好做到這種精準(zhǔn)的，定點(diǎn)的切除，特別是對深部病灶的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是有更多的優(yōu)勢，此外恢復(fù)的快，然后也都是，越來越多的被患者所接受，不同的手術(shù)也都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，要合理的選擇應(yīng)用。
乳腺瘤的癥狀有什么
乳腺瘤的癥狀實(shí)際在臨床上，通常是一種無痛的腫塊。在門診很多患者來到診室，就是說大夫有一個(gè)不疼不癢的腫塊，一看是乳腺瘤，這種瘤更多的，良性腫瘤最為常見的就是纖維瘤，當(dāng)然除了纖維瘤之外還有錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤等。如果惡性腫瘤最為多見的是乳腺癌，還有是分葉狀的腫瘤，或者低度或中高度惡性的葉狀腫瘤，所以乳腺瘤一般都是患者無意當(dāng)中摸到的腫瘤，良性的乳腺瘤，可能活動度會很好，比較光滑，摸起來質(zhì)地比較韌或者是偏軟。惡性的乳腺瘤經(jīng)常是質(zhì)地比較硬，活動度也比較差，然后或者合并有一些觸痛，因?yàn)樵谙蛑車M織，浸潤、侵犯的過程當(dāng)中，還是會有一些影響，在影像學(xué)上也是有不同的表現(xiàn)，比如乳腺惡性腫瘤血運(yùn)會更豐富，看起來是蟹足樣的生長，乳腺的良性腫瘤，是一種膨脹性的生長，血流也沒有那么豐富，更為規(guī)則，然后回聲也更為均勻。
乳腺腫瘤b級要不要全切
乳腺腫瘤4B級，不一定要做乳腺全切的。因?yàn)?B級乳腺腫瘤，一般來說惡性程度的這種風(fēng)險(xiǎn)在10%-50%，所以還有相當(dāng)大概率是良性腫瘤的。4B級的乳腺腫瘤是一定要手術(shù)切除的，而且非常建議在手術(shù)之前要做穿刺活檢，可以做粗針穿或者細(xì)針穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，做一個(gè)局部切除就完全可以治愈，如果是惡性的乳腺癌，還要根據(jù)乳腺腫瘤的大小、位置，有沒有多發(fā)病灶和乳頭的關(guān)系，乳房的大小等綜合作出判斷，是做保留乳房的手術(shù)，還是做全乳房的切除術(shù)。所以，4B級的乳腺腫瘤應(yīng)該特別的重視，而且應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，但是沒有必要做乳房全切除。因?yàn)榧幢闶侨橄侔?，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有很多是可以采取保乳手術(shù)的，即便是不能立即做保乳手術(shù)，也可以通過新輔助治療，包括新輔助化療，或者新輔助靶向治療、新輔助內(nèi)分泌治療等，通過降期、縮瘤，爭取達(dá)到保乳的要求，給患者增加保留乳房的機(jī)會。
乳腺腫瘤怎么治療
乳腺腫瘤的治療實(shí)際還是應(yīng)該根據(jù)乳腺腫瘤的性質(zhì)，如果是良性的乳腺腫瘤，小的不到1cm完全可以觀察，如果大于1cm或者是腫瘤生長比較快，在半年之內(nèi)生長速度超過20%，還有雖然影像學(xué)和臨床考慮良性，但是患者有比較明顯的乳腺癌的高危因素，這個(gè)時(shí)候還是要建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)治療還有開刀手術(shù)治療，手術(shù)之后把取下的腫瘤送病理才能明確良惡性。惡性腫瘤的治療相對來說是比較復(fù)雜的系統(tǒng)治療工程，包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療，還有可能用到的治療包括中醫(yī)藥治療和免疫治療等多種手段，根據(jù)病情的早晚、乳腺惡性腫瘤、生物學(xué)性狀、分子分型等綜合運(yùn)用這些治療手段，才能夠達(dá)到有效地控制乳腺惡性腫瘤的目的，才能夠更好的改善生存，提高治愈率。
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乳房腫瘤嚴(yán)重嗎
乳房腫瘤是否嚴(yán)重，還要看具體的情況。良性腫瘤一般都能通過手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果，最常見的包括纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等都屬于良性腫瘤的范疇。惡性的乳腺腫瘤，包括乳腺癌和乳腺的肉瘤，乳腺癌在乳房的惡性腫瘤里邊也是最為常見，發(fā)生率比乳腺肉瘤要高的多，具體的乳腺癌是不是嚴(yán)重，還要看具體的分期、分型、組織學(xué)分級以及分子分型等等綜合考量。根據(jù)不同的惡性程度、臨床分期，采取相應(yīng)的不同的治療手段。
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什么是乳腺瘤
乳腺瘤，是發(fā)生在乳腺的腫瘤，俗稱來說乳腺瘤。更多的是指良性的腫瘤，包括腺纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤等。乳腺瘤，作為一種乳腺的良性腫瘤，對身體不會造成太大的傷害。如果乳腺瘤比較大，一兩公分或者更大的體積，或生長速度比較快，或乳腺瘤的患者有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，有過這些高危因素，建議手術(shù)治療乳腺瘤。通過開刀的傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)的方式把乳腺瘤切除掉，這樣拿到病理診斷，才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。除外惡性的可能性，讓患者也如釋重負(fù)，獲得了很大的心理上的緩解。
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乳腺腫瘤如何治療
乳腺腫瘤的治療實(shí)際還是應(yīng)該根據(jù)乳腺腫瘤的性質(zhì)，如果是良性的乳腺腫瘤，小的不到1cm完全可以觀察，如果大于1cm或者是腫瘤生長比較快，在半年之內(nèi)生長速度超過20%，還有雖然影像學(xué)和臨床考慮良性，但是患者有比較明顯的乳腺癌高危因素，建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)治療、開刀手術(shù)治療。惡性腫瘤的治療相對比較復(fù)雜的系統(tǒng)治療工程，包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療，還有中醫(yī)藥治療和免疫治療等多種手段。
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乳腺腫瘤是怎么引起的
乳腺腫瘤引起的原因，實(shí)際是很多方面的，如從基因的角度來說，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，即癌基因被激活，抑癌基因相對來說被抑制，引起乳腺腫瘤細(xì)胞的過度生長，造成乳腺腫瘤。從誘因方面來說，乳腺腫瘤跟體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的，長期高水平的雌激素，會引起乳腺腫瘤，以及乳腺腫瘤的持續(xù)增長。其他有相關(guān)的因素，如經(jīng)期時(shí)間長、體內(nèi)雌激素的水平高、月經(jīng)來的早、絕經(jīng)晚，以及大齡的女性未婚、未育，或產(chǎn)后未哺乳。另一方面乳腺腫瘤跟遺傳有一定相關(guān)性。從治療角度來說，亦應(yīng)該多角度的去考慮。
乳腺腫瘤要切除乳房嗎
乳腺腫瘤患者，倘若腫瘤屬于良性的，而且早期被發(fā)現(xiàn)，那么通常是不需要切除乳房的。即便是乳房癌，也不是一定要切除乳房的，可以采取保乳手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，80%早期乳腺癌患者都是可以保住乳房的，所以不可以隨意切除乳房。
乳腺腫瘤痛嗎
乳腺腫瘤是否會疼痛，視乎具體的腫瘤而定。倘若屬于乳腺纖維腺瘤，那么是有疼痛感的；倘若屬于乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤，那么通常是不會疼痛的；倘若屬于乳腺癌，通常也是不會誘發(fā)疼痛的；倘若屬于炎性乳腺癌，也會誘發(fā)紅腫熱痛的發(fā)生。
乳腺腫瘤疼嗎
多數(shù)乳腺腫瘤在早期以及中期并無疼痛感，但到了晚期，隨著癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移以及腦轉(zhuǎn)移，還有肺轉(zhuǎn)移等，就會誘發(fā)骨痛以及胸痛等等不良癥狀的發(fā)生。不過，也有一些惡性腫瘤，即便是在早期也會誘發(fā)疼痛的發(fā)生。
乳腺腫瘤化療嗎
乳腺腫瘤也有良性的以及惡性的。良性的乳腺腫瘤是不用化療的，而惡性的乳腺腫瘤，比如乳腺癌，也不是非要化療不可。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，乳腺癌不是很嚴(yán)重，是可以手術(shù)治療的。因此，乳腺癌手術(shù)是否需要化療，還得具備問題具體分析的。
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