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股骨頭壞死主要與外傷、應(yīng)用激素、酒精以及環(huán)境因素有關(guān)。1、創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。3、酒精刺激，由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。4、工作環(huán)境，如潛水病、放射病等。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

股骨頭壞死可以服用塞來昔布、艾瑞昔布，低分子肝素鈣，雙磷酸鹽類藥物，硫酸氨基葡萄糖等藥來緩解癥狀。1、改善疼痛癥狀，可使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物來減輕炎癥，緩解疼痛癥狀，要盡量選擇一些對胃腸刺激小的藥物；比如塞來昔布、艾瑞昔布等。2、改善血運藥物；可適當(dāng)保持骨的這種形態(tài)，能改善血運；比如低分子肝素鈣。3、增強骨質(zhì)藥物；可通過增強骨質(zhì)來達到治療，比如雙磷酸鹽類藥物。4、營養(yǎng)軟骨藥物，可增強軟骨營養(yǎng)，減緩疾病進展，達到治療目的，比如硫酸氨基葡萄糖。股骨頭壞死的藥物治療，早期可通過抑制炎癥、增強骨質(zhì)、促進血運，最后達到能夠改善功能目的，但是一個漫長的過程，用一些藥物希望促進骨的修復(fù)，加快愈合，但對患者的幫助是否能起主導(dǎo)作用，目前還不能確定。適當(dāng)限制患肢活動及負重，減停激素類藥物，適度康復(fù)鍛煉更為重要。股骨頭壞死治療上主要采取藥物及手術(shù)的綜合治理。沒有藥物可以治愈股骨頭壞死，但適當(dāng)輔助一些藥物治療，可緩解癥狀達到一定的療效。

右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來支配的，確實由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時期，很多股骨頭壞死患者沒有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒有疼痛導(dǎo)致。股骨頭壞死患者會有跛行，跛行是人體對疼痛的一種保護，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會變短，腿短走路肯定會一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。

目前股骨頭壞死尚無徹底治愈的有效方法，且多數(shù)患者是雙側(cè)。80%以上股骨頭壞死患者需進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。目前藥物治療主要用于減輕或緩解癥狀，無法使股骨頭壞死進程終止或逆轉(zhuǎn)。股骨頭壞死早期，患者可扶管下地活動，減輕股骨頭壓力，延緩壞死進程。