腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1068638次播放
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時(shí)候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。
此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對(duì)有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對(duì)有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
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腦袋出血之后做完手術(shù)，患者是否可以恢復(fù)到正常，取決于出血的量，嚴(yán)重程度以及救治的時(shí)機(jī)等多方面的因素。對(duì)于外傷后的硬膜外血腫，如果及時(shí)治療的話，清除血腫，患者是很有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的，和正常人沒有明顯的差別。而硬膜下血腫如果及時(shí)的處理，也是有希望恢復(fù)到正常的。對(duì)于腦內(nèi)的血腫，如果出血量比較大，并且進(jìn)行了手術(shù)治療，有一部分患者是可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)的，這主要是針對(duì)那些出血發(fā)生在非重要功能區(qū)的情況。而如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況，患者一般會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，甚至癱瘓等情況，難以完全恢復(fù)到生活自理和正常工作的狀態(tài)。所以顱內(nèi)出血的具體情況，不同患者恢復(fù)的情況也有所差異。
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腦出血手術(shù)后能恢復(fù)正常人嗎
腦出血手術(shù)之后是否能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)主要取決于患者的出血量、神經(jīng)功能障礙情況、治療方式以及治療時(shí)機(jī)等因素。總體來說顱內(nèi)的出血可以分為幾大類，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，有三分之一左右的患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆謴?fù)到正常狀態(tài)；而腦實(shí)質(zhì)的出血，如果位于非重要功能區(qū)且出血量少，經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療一部分患者也是有可能恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)的。但大部分高血壓性腦出血常常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，出血之后患者多會(huì)有一定程度的肢體活動(dòng)不利、肢體麻木甚至肢體偏癱的狀況；在這些狀況發(fā)生之后經(jīng)過積極的藥物治療和手術(shù)治療，患者的神經(jīng)功能能夠得到一定程度的恢復(fù)，但是大部分患者難以恢復(fù)到出血之前的狀態(tài)。所以腦出血患者偏癱和肢體障礙的情況發(fā)生率還是比較高的。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙的時(shí)候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因?yàn)檫@個(gè)出血量一般會(huì)產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對(duì)周圍的腦組織形成壓迫，如果不進(jìn)行手術(shù)治療甚至有可能會(huì)危及患者生命。所以對(duì)于這個(gè)出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長(zhǎng)期腌制的食品，像長(zhǎng)期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時(shí)建議患者盡量少飲用對(duì)神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等，更加嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲等神經(jīng)功能障礙，甚至遺留意識(shí)障礙。后遺癥的情況，主要取決于患者出血量，出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況，比如就診的時(shí)機(jī)、是否積極的進(jìn)行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小，患者的病情比較輕微，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進(jìn)行了及時(shí)治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙，更加嚴(yán)重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識(shí)障礙。
腦出血后狂躁多長(zhǎng)時(shí)間
腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，大概在兩個(gè)星期左右。原因主要是由于顱內(nèi)壓增高而引起的，因?yàn)樵谀X出血后兩個(gè)星期內(nèi)，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)再次腦出血或者腦水腫風(fēng)險(xiǎn)，而在兩周之后水腫的程度會(huì)慢慢的穩(wěn)定。所以腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，需要經(jīng)過兩周左右的時(shí)間才能恢復(fù)，建議在此期間要嚴(yán)密觀察患者的病情狀況，需要進(jìn)行頭部CT檢查，如果患者有意識(shí)障礙逐漸加重的現(xiàn)象，需要考慮是否合并顱內(nèi)再次出血的現(xiàn)象，需要早期的進(jìn)行干預(yù)處理。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以出現(xiàn)損傷之后是不可逆的，要盡快的治療，不能延誤。
腦出血后遺癥的幾種危害
近幾年，腦出血后遺癥頻繁出現(xiàn)在我們身邊，嚴(yán)重的危害到大家的身體，因此我們要了解它的嚴(yán)重性，做好它的預(yù)防，避免給我們帶來更大的不便。下面來介紹腦出血后遺癥的幾種危害，希望引起大家注意。
急性腦出血怎么急救
當(dāng)出現(xiàn)急性腦出血的時(shí)候，需要安靜臥床，保持呼吸道通暢。還需要合理的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、止血藥來進(jìn)行治療，期間還需要調(diào)整好血壓。如果沒有明顯的顱內(nèi)壓增高，可以進(jìn)行內(nèi)科治療，對(duì)于血腫大中線結(jié)構(gòu)明顯移位的，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腦出血后康復(fù)治療方法
腦出血的康復(fù)治療方法有很多種，目前較為常用的治療方法就是中醫(yī)療法以及高壓氧療法等，也可以考慮應(yīng)用CNS靶向因子修復(fù)療法來緩解病癥。如果在治療的過程當(dāng)中，病人身體存在過度悲觀等心理障礙狀況，還需應(yīng)用心理療法來疏解人的情緒。
腦出血的分類有哪些
腦出血的分類主要有三大類型，比如橋腦出血，腦葉出血，丘腦出血等等，不同類型的腦出血都有著不同的癥狀，所以在治療時(shí)也要注意有針對(duì)性，患者同時(shí)也要做好配合工作，全面促進(jìn)身體的恢復(fù)。
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
首先應(yīng)明確是什么引起的，解除壓力等，腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對(duì)于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會(huì)有一些后遺癥，很多種，如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等，還有一種情況就是頭暈，原則上往往也認(rèn)為是腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙，如果是腦出血正好的位置，會(huì)影響到前庭功能，在前庭中樞那些位置的話，可能還會(huì)出現(xiàn)眩暈，旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈，這時(shí)可能針對(duì)性的治療腦部的一些問題，這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞，沒有影響到，只是遺留的一個(gè)后遺癥，就是一個(gè)功能障礙，可能就輕一些，頭暈明顯一些，眩暈的可能性就小一些，這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)楦纳苾?nèi)耳循環(huán)，正好對(duì)頭暈這個(gè)癥狀能夠做緩解，而且不是能夠比如說壓抑功能恢復(fù)了，所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久，非常不主張，這一類藥只能吃三天以內(nèi)，但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的，是可以用的。有了后遺癥，后遺癥有頭暈，還是要再看看根本原因，有沒有出血，以后睡眠不好，那么針對(duì)性的去改善一下睡眠，如果是比如說又遇到了什么大的壓力，引起了焦慮的情況，就是要針對(duì)性的去治一下焦慮，必要的時(shí)候還得要去尋求精神?？菩睦韺？频闹委?。
腦出血微創(chuàng)手術(shù)后多久會(huì)醒
腦出血經(jīng)歷了微創(chuàng)手術(shù)以后，多久才可以蘇醒過來，得視乎具體情況才可以給出結(jié)論。倘若患者的情況樂觀，接受的是穿刺置管外引流手術(shù)，那么通常需要一個(gè)月左右才能醒來；倘若屬于鉆孔穿刺引流術(shù)，那么通常需要一個(gè)星期就可以蘇醒。
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腦出血后遺癥頭暈怎么辦
可以用倍他司汀這一類藥物治療，不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。腦出血后遺癥頭暈要看根本原因，針對(duì)性治療，必要的時(shí)候要去精神?？?、心理?？浦委?。腦出血以后會(huì)有一些后遺癥，有些可以有肢體的障礙，有些是感覺的障礙等。還有一種情況就是頭暈，是一個(gè)腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙。如果腦出血正好的位置，影響到前庭功能，可能會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈。在治療上，倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)樗歉纳苾?nèi)耳循環(huán)，能夠緩解頭暈癥狀，而且不會(huì)壓抑功能恢復(fù)，不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。
腦出血有什么后遺癥
腦出血的癥狀很多，通常來講看它的發(fā)病部位和它的出血量的大小。一般來講，癥狀有肢體功能障礙。比如患者手抬不起來，路走不了，偏癱。還有一些失語(yǔ)，比如患者不能說話，或者是說話說不清楚。還有一些患者吞咽障礙，比如吃東西開始存食，舌頭伸不出來，開始流哈喇子，喝水開始嗆，這也屬于吞咽障礙。還可以引起認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退，患者吃什么飯，早上吃什么飯不記得，朋友來看他，不記得，認(rèn)不出人，記憶力減退。理解力減退，比如醫(yī)生說的話，患者可能聽不懂，潛臺(tái)詞不懂，問患者成語(yǔ)，他可能不知道，理解力可能減退。判斷力減退、計(jì)算力減退，比如說去上街買菜，找錢。他不知道找多少錢，原來很精明的人。還可能出現(xiàn)感覺功能障礙，這種病人冬天帶熱水袋，很可能就把自己燙傷，因?yàn)槠c以后，肢體的感覺沒有，可能有感覺障礙。這是最常見的腦出血的障礙和癥狀。還有一些腦出血的病人，他可能能走路，但是走不直，就跟喝醉酒一樣，可能是小腦出血，這些都是常見的一些腦出血的癥狀。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同。在沒有條件進(jìn)行ct或核磁共振的情況下，可以按以下幾條來區(qū)分：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二，腦出血都在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血發(fā)病及進(jìn)展快，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前也沒有先兆，而腦梗塞進(jìn)展緩慢，長(zhǎng)在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也是比較高的，意識(shí)障礙重。而腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常，也沒有頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰沒有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常常不對(duì)稱，或者瞳孔縮小，眼球向同向偏斜，而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見偏斜、浮動(dòng)。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，意識(shí)障礙時(shí)，也很像腦出血，臨床上不好區(qū)分，要盡早做ct掃描，腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者是截然不同的。
