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肝臟其實(shí)是位于這個(gè)肋骨里面，有肋骨的保護(hù)，因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會(huì)在右側(cè)的腹部，右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問(wèn)題。經(jīng)常會(huì)有在肝區(qū)的這地方的不舒服，會(huì)有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病，膽囊疾病，還有肋間神經(jīng)的問(wèn)題。肝臟表面是沒(méi)有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯時(shí)候才會(huì)有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧，第一種情況就是肝臟有炎癥的時(shí)候，就在比如說(shuō)急性肝炎，肝臟會(huì)腫脹，這個(gè)時(shí)候肝臟一大，就會(huì)牽扯到這個(gè)神經(jīng)，神經(jīng)就會(huì)有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時(shí)候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會(huì)牽扯這個(gè)神經(jīng)，因此也會(huì)造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時(shí)候，只有在肝癌的晚期，侵犯到了這些神經(jīng)，才會(huì)造成疼痛。所以肝臟早期的時(shí)候是不會(huì)有疼痛的，還有一些像這種季節(jié)變化的時(shí)候，這個(gè)肝臟會(huì)有一些不舒服的感覺(jué)，有些病人也是視為說(shuō)是個(gè)疼痛，另外一些，有些病人是心理性的這種疼痛，在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，比如說(shuō)這家里頭有多人發(fā)生了肝癌，比如說(shuō)姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌，他就自己也有肝炎，就感覺(jué)自己的肝區(qū)也會(huì)很疼痛就過(guò)來(lái)檢查。這個(gè)大多數(shù)心理性的，忙起來(lái)就不疼了，只要一想到，就會(huì)有些疼痛，這個(gè)是一些心理性的那個(gè)疼痛，那另外一個(gè)，肝區(qū)那個(gè)部位，因?yàn)樵谀懩揖臀挥谶@個(gè)肝臟的底下，因此就膽囊疼痛的時(shí)候，也會(huì)牽扯到肝臟，就感覺(jué)是肝臟的疼痛，這種一般會(huì)通過(guò)b超看看肝臟膽囊有沒(méi)有炎癥，那平時(shí)這樣的患者平時(shí)都會(huì)有膽囊炎這種情況，另外一個(gè)肋間神經(jīng)也會(huì)引起這種肝區(qū)的疼痛。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒(méi)有任何的臨床癥狀和感覺(jué)，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺(jué)到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒(méi)有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，轉(zhuǎn)酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù)，在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的，手術(shù)過(guò)程中也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊，所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，肝功能逐步恢復(fù)以后，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術(shù)，手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評(píng)估和診療的方案。一般經(jīng)過(guò)積極的治療，轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。

臨床上有很多，滋補(bǔ)肝腎的中成藥又分為補(bǔ)腎陽(yáng)和補(bǔ)腎陰兩大類。首先說(shuō)一下補(bǔ)腎陰的，補(bǔ)腎陰最常見(jiàn)的藥物，因?yàn)樗陌Y狀是腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳聾、耳鳴、盜汗、咽干、目紅、目赤、舌紅少苔。腎陰虧的表現(xiàn)它的代表藥物，中成藥是有六味地黃丸，還有杞菊地黃丸，左歸丸這些藥物。如果是腎陽(yáng)虧，治療腎陽(yáng)虧的藥物，因?yàn)檠ニ彳?、形寒肢冷、怕冷、記憶力功能減退，出現(xiàn)上腦表現(xiàn)的病人，代表方劑有桂附丸、金匱腎氣丸、、還有等藥物，這是最主要的中成藥。作為腎虧、肝腎陰虛這類中醫(yī)的癥，用中成藥以前，我建議大家先要定好，病在什么地方，打個(gè)比方病人腰膝酸軟、腰酸、腿疼，表面看是這一種癥狀是腎陽(yáng)虧，下肢怕涼，一看癥狀用桂附地黃丸也是比較適合的，但是一用效果不好，那是因?yàn)闆](méi)有把病找出來(lái)。因?yàn)橄轮l(fā)涼、腰椎間盤突出或者是下肢靜脈不通，動(dòng)脈不通有關(guān)系，因此用藥的同時(shí)，要建議把病弄清楚，再用這兩類中成藥效果特別好。

肝臟結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的原因很多，往往是由于局部膽管的異常，包括炎癥、狹窄、某些異物、寄生蟲等，引起了局部肝內(nèi)膽管膽汁引流不通暢，或者是膽汁的成分出現(xiàn)異常，容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期可以沒(méi)有任何癥狀，逐漸的由于慢性炎癥的發(fā)展刺激，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者是由于結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)繼發(fā)感染，黃疸，發(fā)熱等。那么膽管結(jié)石如果進(jìn)一步的蔓延，可以影響相應(yīng)引流，膽道系統(tǒng)的肝臟實(shí)質(zhì)的改變，而出現(xiàn)局限性等肝纖維化，肝硬化長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石還由于慢性炎癥刺激，而增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生。