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吃護(hù)肝片是不能預(yù)防肝病的，一個(gè)肝病，那需不要吃這個(gè)護(hù)肝的藥物，是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng)，具體的表現(xiàn)就是生化學(xué)檢查，看看有沒有肝臟酶學(xué)的增高，比如說轉(zhuǎn)氨酶增高，如果肝臟沒有發(fā)生這種變化，那是不需要吃護(hù)肝片來保護(hù)肝臟的，但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變，就發(fā)生了ART的增高，那要首先去尋找原因，比如說病人會(huì)不會(huì)有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝，這樣的病人，除了要給保肝的治療，還要用一些這個(gè)抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長(zhǎng)的原因可能是他長(zhǎng)期慢性的疾病，服用了某種藥物，比如說像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會(huì)引起肝臟的損害，這樣的話，可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結(jié)核病的藥物，去除了這個(gè)病因，然后再給他保護(hù)的治療，還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個(gè)藥物，也可以造成這種肝臟的這個(gè)損害，出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害的時(shí)候，單純的這種護(hù)肝片的治療是沒有效果的，他也不會(huì)說吃了護(hù)肝片，他就會(huì)預(yù)防了這種肝病，也也也起不到這樣的作用，對(duì)于像自身免疫性的肝病，吃了這個(gè)護(hù)肝片他也不會(huì)說預(yù)防這個(gè)這肝病，那會(huì)要針對(duì)這個(gè)自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療，對(duì)于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人說那我喝酒我就吃上護(hù)肝片保護(hù)著要，那我就大量的喝酒，其實(shí)也是起不到預(yù)防作用的，對(duì)對(duì)于肝臟的損害，酒精對(duì)于肝臟的損害，不能因?yàn)檫@種吃了護(hù)肝片，就起到這種預(yù)防的作用，對(duì)于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥，那要治療這些的合并癥，也不能說我光吃這個(gè)護(hù)肝片就可以起到作用。

聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年以前，在臨床上就使用過這種藥物，藥物作用特點(diǎn)就是降低血清當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快，但是不足之處就是對(duì)血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，降低的速度比較快、比較明顯，對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。比如，對(duì)肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的，水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動(dòng)的，甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人，比如要著急入職體檢、高考體檢，臨時(shí)想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中，已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。

肝病DNA實(shí)際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示，一般化驗(yàn)單上會(huì)顯示，病毒DNA是10的幾次方，5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高，說明病毒數(shù)量越高，說明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測(cè)下限，那就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測(cè)，如果檢測(cè)不到病毒DNA，才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測(cè)手段，病毒在20個(gè)以下，基本上就檢測(cè)不到了，所以建議用靈敏度高的，這樣的檢測(cè)試劑，來檢測(cè)乙肝病毒的定量。

最常見的第一個(gè)原因煙霧尼古丁，對(duì)咽部的刺激引起的惡心、想吐，是咽反射過重的情況。第二、考慮有沒有一些基礎(chǔ)病，尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。第三、有沒有消化道動(dòng)力學(xué)障礙，這些情況。先說第一個(gè)，抽煙本身有尼古丁會(huì)對(duì)的呼吸道，包括對(duì)的咽部都有一些刺激，日常生活當(dāng)中需要經(jīng)常說話，有慢性咽炎的情況，抽煙的話會(huì)引起咽部的反射，最常見會(huì)讓人出現(xiàn)惡心，想吐但是又吐不出來。這么一個(gè)情況，至少建議您去呼吸內(nèi)科來看一看，咽部有沒有扁桃體腫大，有沒有慢性咽炎，建議去耳鼻喉科做一個(gè)喉鏡，看看咽喉部有沒有特殊的疾病，最常見的就是抽煙也不一定引起來咽部的反射。第二考慮更深層次的原因，患者他有沒有一個(gè)肝炎肝功能的損傷，肝硬化的基礎(chǔ)疾病，這個(gè)時(shí)候的話，即便是不抽煙患者也會(huì)存在惡心想吐癥狀，一抽煙會(huì)引起胃黏膜的損傷，會(huì)引起胃黏膜缺血缺氧的表現(xiàn)，會(huì)加重消化道的惡心、想吐癥狀。如果沒有咽部的疾病，或者是咽反射的情況，建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲，看看有沒有肝功能損傷，肝硬化的基礎(chǔ)。第三、可能是整體的胃腸道的動(dòng)力學(xué)的障礙，比如說胃腸道蠕動(dòng)過慢、糖尿病，長(zhǎng)期的一個(gè)糖尿病的一個(gè)患者，可能會(huì)引起整體的胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)的一個(gè)減慢，抽煙的時(shí)候可能會(huì)引起或者是誘發(fā)惡心、想吐的癥狀。還有一個(gè)情況就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，引起的幽門管的水腫、出血，一抽煙之后也會(huì)引起惡心、想吐癥狀。

肝臟體積縮小是指在肝臟做一些常規(guī)檢查時(shí)，比如腹部超聲、CT、核磁等等這些檢查時(shí)，它有一定正常值的范圍，如果做相應(yīng)的檢查，肝臟的體積低于這些正常檢查的范圍，則稱之為肝臟體積縮小，這種體積縮小，有可能是一些先天性的發(fā)育異常，但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ)，這個(gè)時(shí)候就考慮患者存在慢性的一些肝臟疾病，甚至是肝硬化。肝臟體積縮小不一定是肝硬化，因?yàn)樵谂R床中，酒精性肝硬化的患者肝臟反而是大的。肝硬化肝臟體積就一定是縮小的嗎？像酒精性的肝硬化就不支持。肝臟縮小就一定是肝硬化嗎？也不是這樣的，所以這句話正過來說，反過來說實(shí)際上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝臟體積是縮小的，體積縮小也并不能說就一定是肝硬化所造成，還要具體分析是否有一些基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。