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首先第一個得看看胃腺癌，是否得到了一個有效的治愈性的一個根除。如果是早期的胃的腺癌，通過內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，達(dá)到了一個治愈性的根除，再或者通過外科的手也做到了自愈性的根除，而且沒有發(fā)現(xiàn)周圍的淋巴結(jié)或者是周圍的器官，或者是周圍的組織有浸潤感染，那這么一部分患者，應(yīng)該來說生存率是比較高的。尤其是所謂的早期的胃的腺癌，通過ESD手術(shù)活10年甚至20年，都是很常見的情況，甚至說這部分患者可以和正常人一樣生活。糟糕一點(diǎn)的一個情況，如果這個患者他是一個那種未分化或者是一個低分化的腺癌，往往這部分患者的話，很少又出現(xiàn)了一個淋巴結(jié)，或者是血液轉(zhuǎn)移的情況，這一部分患者客觀的來說，術(shù)后患者的一些存活率就稍稍弱一點(diǎn)。有一部分統(tǒng)計中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的時間，提醒做一個胃癌大部分，應(yīng)該來說大部分都是胃的一個腺癌。其它類型胃癌也是相對比較少見一點(diǎn)，對于胃癌一定要做到早期的診斷，早期的治療，這樣的話，患者的將來就是說，它的生存的期限也能夠更好一些。隨著目前科技的一個進(jìn)步，有一些新的方法也在不斷的出現(xiàn)，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療之外，目前有一些所謂的靶向治療、細(xì)胞治療，新的這些手段，也在慢慢的在臨床上開始使用。所以真正的早期的胃癌，認(rèn)為它5年生存率甚至說10年，它的概念是非常大的。中晚期根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，還有是否對放化療、靶向治療、細(xì)胞治療敏感等等好多因素來決定。

對于胃癌的檢查，通過做胃鏡的精查，不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌位于哪個部位，胃癌的大小是什么樣，邊界都在哪，深度有多深，整個胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過胃鏡的檢查勾勒出來。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃鏡的精查除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內(nèi)鏡的檢查，還可以做放大內(nèi)鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術(shù)，或者是藍(lán)激光技術(shù)。通過這些的檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤，能夠全方位的勾勒出來和描繪出來。當(dāng)然，如果胃癌到了進(jìn)展期的時候，還要做病理的檢查。做病理的檢查要判斷病理類型，根據(jù)不同的病理類型和病人胃癌的進(jìn)展程度來進(jìn)行相應(yīng)的精準(zhǔn)治療。如果是早期胃癌，可以通過胃鏡來進(jìn)行鏡下的徹底切除，達(dá)到臨床治愈。如果是進(jìn)展期胃癌，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。

胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過一系列的臨床檢查，包括詢問病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進(jìn)行體格檢查，還要做一些血液的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物、胃酸測定等等，還有做影像學(xué)的，比方說上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個小時會出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點(diǎn)東西就會減輕，這個就是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。

胃癌的預(yù)防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成，比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強(qiáng)癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說，一個是先天的是遺傳因素，另外一個是后天的不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣，以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復(fù)查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習(xí)慣，要避免消除不良的飲食習(xí)慣，少吃燙食，食物進(jìn)食時要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實(shí)際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點(diǎn)口味，但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。

胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關(guān)性，主要是由于不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致的。胃癌的發(fā)病和胃炎之間沒有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因，胃癌也不是結(jié)果。二者背后有一個共同的致病因素在推動。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個共同的成因，就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過期的、變質(zhì)的、霉變的食物，喝刺激性的飲料、含有高度酒精的飲料以及高濃度的咖啡，這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病的因素。