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總膽紅素高分為以下幾個(gè)原因：第一個(gè)是肝細(xì)胞性，第二個(gè)是溶血性，第三個(gè)是梗阻性，第四個(gè)是先天性。所以總膽紅素高，可能是一個(gè)輕微的疾病，甚至沒有任何的危害，也有可能是嚴(yán)重疾病的征兆，比如膽總管癌、壺腹癌等致命性的疾病，膽紅素升高最核心的問題是要明確它的原因。第一個(gè)最常見的原因就是肝細(xì)胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝細(xì)胞的損傷，比如ALT、AST的升高，也可能會(huì)伴有膽紅素的升高，所以只要是出現(xiàn)了所謂的膽紅素升高，首要考慮的就是肝細(xì)胞損傷的因素，第二個(gè)就是溶血性的黃疸，溶血性黃疸患者的表現(xiàn)，就是輕到中度的貧血、脾臟的增長(zhǎng)，還會(huì)伴有膽紅素的升高，這個(gè)時(shí)候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有沒有溶血的因素，引起來的膽紅素升高。第三個(gè)就是阻塞性，或者是梗阻性的膽紅素升高，阻塞性可能就是從肝內(nèi)的阻塞到膽總管的阻塞，到膽總管下段外面的壓迫，比如有沒有膽總管結(jié)石，膽囊的結(jié)石、vater壺腹的腫瘤、胰頭的癌癥，胰腺的腫瘤都會(huì)壓迫膽總管下段，引起膽紅素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三種因素，可能考慮就是一個(gè)輕微的Dubin-Johnson綜合征等其他的代謝綜合征，引起來的膽紅素升高。

乙型肝炎的傳播途徑主要是母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、輸血傳播和性傳播。約有30%至50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在嬰幼兒時(shí)期感染了乙肝病毒的。母嬰傳播包括懷孕期間在子宮內(nèi)胎兒期被傳染的垂直傳播，更多的是在圍生期和出生后的密切生活接觸中的水平傳播。一個(gè)病毒活躍的大三陽母親，孩子出生如果沒有及時(shí)做阻斷，被感染性的可能性是很高的。一方面是因?yàn)楹⒆拥拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不健全，或孩子繼承了父母對(duì)乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接觸感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮膚粘膜的損傷也會(huì)更容易感染到乙肝病毒。醫(yī)源性傳染，在醫(yī)院的檢查治療，特別是創(chuàng)傷性的檢查或者治療中，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個(gè)叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。密切生活接觸傳播，如果和攜帶乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃須刀、牙刷等，就造成體液與黏膜的接觸，如果皮膚黏膜有損傷，可能造成感染。性傳播，乙肝病毒也可以通過性生活傳染。性傳播也是屬于體液傳播的一種。所以夫妻間如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體，在日常生活中還要做好各項(xiàng)預(yù)防措施。

肝功能正常，暫時(shí)不用處理；肝功能不正常，需要系統(tǒng)保肝、降酶以及抗病毒治療；生活上需要避免勞累、熬夜、吸煙喝酒、亂用藥物，定期復(fù)查就好。乙肝表面抗原本質(zhì)上是一種乙肝病毒的外殼蛋白，本身并不具有傳染性，但出現(xiàn)升高，常常伴隨著乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已經(jīng)感染乙肝病毒的標(biāo)志。因此醫(yī)學(xué)上可以通過檢查乙肝表面抗原來確定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，說明體內(nèi)乙肝病毒的外殼數(shù)量在增加，是病毒復(fù)制加劇的表現(xiàn)。乙肝表面抗原升高的具體情況還有具體分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，說明了體內(nèi)存在大量完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性，乙肝傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。要結(jié)合肝功能，肝臟的影像學(xué)檢查，血常規(guī)等系列的指標(biāo)綜合行分析。如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，一般暫時(shí)不需要處理。如果肝功能反復(fù)異?；蛘呤歉闻K出現(xiàn)了肝纖維化或者肝硬化的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的保肝、降酶以及抗病毒治療。乙肝表面抗原偏高的攜帶者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜勞累，不要抽煙喝酒，不亂用藥物，定期復(fù)查隨診。

乙型肝炎全稱是乙型病毒性肝炎，是病毒性肝炎的一種。我國是肝病大國，目前乙型肝炎的發(fā)病率為5%-6%。乙型肝炎是人體感染乙型肝炎病毒后造成的一類傳染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒，感染人體后，在肝臟內(nèi)復(fù)制存活。我國乙型肝炎病毒傳播主要途徑是母嬰傳播，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中，通過胎盤、圍產(chǎn)期等將HBV傳染給新生兒。新生兒感染乙型肝炎病毒后，多數(shù)慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反，多數(shù)急性化，少數(shù)慢性化。如何識(shí)別乙型肝炎，即化驗(yàn)乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物，即乙肝五項(xiàng)，如果乙型肝炎病毒表面抗原陽性，即提示患者為乙型肝炎，需進(jìn)一步化驗(yàn)肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明確病情。

肝炎不會(huì)通過手接觸傳播。不同的類型的肝炎，其傳播傳播方式不同。乙肝是病毒感染引起的，病毒可以通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播，乙肝是傳染病，但這個(gè)病毒一般接觸是不會(huì)感染的。丙型肝炎主要通過輸血、針刺、吸毒等傳播，丙肝感染后一般不容易發(fā)現(xiàn)，很多人在早期沒有明顯癥狀，可以跟正常人一樣完全沒有任何不適。甲肝的主要傳播途徑為糞口途徑，病毒感染后通過人體大便排出體外，直接或間接污染水、食物造成他人感染。在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，飯前便后、接觸不潔物體后都要注意洗手，做好手衛(wèi)生?；加幸倚透窝缀笠?guī)律治療，避免勞累，避免飲酒，注意休息，規(guī)律治療，在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物，定期復(fù)診隨訪，有跟病魔抗戰(zhàn)的信心。