食道癌三期是晚期嗎
發(fā)布時間:2021-05-1164927次播放
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的環(huán)境,比如說在咱們國家像山西、河南、河北交界這一帶,太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū),像河南的臨縣、河北的磁縣等,這些地區(qū)通過流行病學的調(diào)查,飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素,長期的缺乏會導致食管癌的發(fā)生,這是生活環(huán)境。遺傳因素,如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史,后代得惡性腫瘤,得食管癌的機會就會增加,我們也發(fā)現(xiàn),在食管癌的家族里面有聚集性,也就是說一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習慣不好,比如說經(jīng)常吃特別燙的食物,特別辣的食物,特別刺激性的食物,還有鹽吃的比較多,或者是腐敗的食物吃的比較多,也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會引起食管的癌前病變,或者是慢性的食管炎,也會導致食管癌的發(fā)生。
食管癌癥狀什么時候會發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會出現(xiàn)癥狀,食管癌的一個最典型的癥狀是進行性的吞咽困難,食管是一個空腔,吞進去的食物要通過食管到達胃、腸,如果空腔變窄,就會出現(xiàn)吞進的食物不順暢,吞咽困難。首先在早期的時候腫瘤比較小,病人癥狀比較輕微,偶爾會出現(xiàn)固體食物,比方硬的烙餅、吃的口比較大,會出現(xiàn)吞咽的困難,隨著食管癌的進展,腫瘤變得越來越大,會出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難,喝粥出現(xiàn)吞咽困難,甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進性進展,吞咽困難會逐漸地加重,除了食管癌吞咽困難的情況,還有一些病人隨著食管癌的進展會出現(xiàn),局部的侵潤,浸潤性的生長以后,會出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳,而且在咳嗽的時候有可能會吐出來的痰里面含有食物,這個時候也可能會出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難,尤其在早期,固體食物吞咽困難的時候就要到醫(yī)院去就診。
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食管癌最典型的癥狀是什么
所謂的食管癌最典型的癥狀是漸進性的吞咽困難。在食管癌的早期,食管是一個空腔臟器,空腔臟器里邊是有一定的通道,食物通過食管下咽到胃里面。如果食管發(fā)生癌癥以后,空腔通道就會變窄,隨著變窄程度的不同,吞咽困難會加重。在早期食管癌比較小,管腔比較大,這個時候吞咽困難不明顯,只有在吃比較硬的食物,比如說吃烙餅,吃大口時會出現(xiàn)吞咽困難。所以,食管癌的最典型的表現(xiàn)是它會在半年左右的時間出現(xiàn)漸進性的吞咽困難。所以,如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難,一定要及時到醫(yī)院就診。
食管癌放療效果好嗎
食管癌放療效果是否好需要根據(jù)不同類型和時期的食管癌的判斷,如果是蕈傘型和髓質型食管癌,通過放療會有比較好的效果。此外,早期食管癌患者在放療后5年生存率能達到30%左右。
食管癌放療效果怎樣
食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的,以及對放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計五年的生存率在20%到60%之間,80%的患者臨床的疼痛癥狀會得到明顯緩解。根治性的放射治療,患者五年的生存率大概是20%到30%。因為有患者合并有嚴重心腦血管疾病、肺病,無法接受手術,或有些患者拒絕手術,放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療,聯(lián)合手術治療后患者五年的生存率可達到50%到60%。做術前新輔助治療患者,本身的分期相對來說會偏早,這部分患者預后是最好的。姑息性放療,如食管癌已經(jīng)轉移到了骨頭,放療對于骨轉移病灶治療非常有效,被破壞的骨質還能夠得到修復。
得了食管癌怎么治療
我覺得首先您先不要慌張,因為我們食管癌現(xiàn)在隨著手術、放療以及化療藥物的發(fā)展,它的生存率已經(jīng)在逐年的提高。其次在食管癌的治療上,我想建議患者,希望您能夠積極地配合醫(yī)生的各項的檢查醫(yī)囑以及治療,這直接與您的預后有非常重要的關系,那如果醫(yī)生需要您在治療之前進行一些抗炎或者是營養(yǎng)支持治療,希望您不要拒絕,因為這些治療并不是沒有作用,反而比如說營養(yǎng)支持治療,這方面對于我們食管癌的治療是非常非常重要的,有數(shù)據(jù)顯示食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與他的生存期相關。另外患者本身也不應該有太大的心理負擔,應該放松自己的心情,因為沉重的心情對你的治療是有害無益的。另外在手術之前,您還需要配合醫(yī)生進行戒煙、戒酒或者是相應的體育鍛煉,來盡量地避免您術后的發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。最后其實我想說的是食管癌的治療是綜合治療,并不是只有手術一種方法,患者不要一味的糾結自己到底能不能進行手術的切除,有的時候在術前進行一些新輔助的放化療是非常非常重要的,能夠直接提高患者的生存率。
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食管癌一定要放療嗎
食管癌是否需要放療,要根據(jù)具體情況而定。早期的患者通過內(nèi)鏡或者手術的治療就可以達到根治性治療的目的,這一部分患者并不需要做放射治療。最常見的需要做放療的患者,就是要術前新輔助放療的人群,也就是在手術之前進行放射治療,主要目的就是希望能夠更好的去做手術。有一部分對放療很敏感的患者,在手術標本切下來以后會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是無癌的狀態(tài);還有一部分不能手術的患者是需要做放射治療的,因為放射治療是除了手術以外最重要的局部治療手段。
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食管癌最佳放療時期
食管癌的最佳放療時期,是根據(jù)病情決定的。如果是做術前的新輔助的放療,那就是在手術前進行的,放療結束以后要休息一到兩個月,然后再準備手術治療。另外一個意義的最佳治療時期就是越早越好,如果已經(jīng)確診了食管癌并且需要做放療,是要盡早開始的,因為隨著時間的延長,有可能食管的腫瘤會有明顯的進展,當腫瘤侵犯的范圍比較大的時候,就會影響到放射治療的靶區(qū)的設計,甚至是放射治療劑量。
食管癌手術后吃飯老吐怎么辦
食管癌手術后吃飯老吐是有很多原因的,可能是因為胃腸道功能紊亂或胃腸道功能減弱造成的,幽門不通,即幽門水腫或幽門開放不全,導致食物殘留胃腔,這個時候患者需要注意保養(yǎng),注意觀察病情,還需要多食新鮮蔬菜和水果,戒煙、忌烈性酒,對患者好轉也是有幫助的。
食管癌手術后能活多久
食管癌手術后,一般會存活10-20年,關鍵還是看患者對待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對于患者家屬來說,需要多鼓勵患者,并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上,少食多餐,逐步將身體調(diào)整到一個健康的狀態(tài)。另外,患者還要適當運動,來延長生命。
食管癌晚期有哪些癥狀
食管癌是較為常見而且死亡率相對比較高的消化道腫瘤疾病,當時發(fā)作到晚期的時候,患者的身體會出現(xiàn)很多癥狀,比較常見的就是食物反流癥狀、嘔血癥狀、以及進行性吞咽困難癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)會極大的影響患者的身體健康狀態(tài),而且也會阻礙到治療的進程。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術以后,吻合口如果是沒有粘好,可以發(fā)生吻合口瘺,吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面,如果胸腔引流管還沒有拔除,可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物,且可以從胸腔管里引流出來。病人有時候發(fā)熱,這是白細胞增高感染的征象,如果口服一些造影劑或者是在透視的時候,就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后,會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來,如果這個吻合口在胸腔,可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合,可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來,這就是頸部吻合口瘺,還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現(xiàn)。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術后,吻合口沒有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面,如果胸腔引流管沒有拔除,引流管里會出現(xiàn)消化液或者是吃的食物,可以從胸腔管里引流出來。病人發(fā)熱,是白細胞增高感染的現(xiàn)象,如果口服造影劑或者是在透視時,可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后,會有美蘭從瘺口,胸腔管里漏出來。如果吻合口在胸腔,可以通過引流管發(fā)現(xiàn);如果是頸部吻合,可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出,這就是頸部吻合口瘺。