頭頂撞到會不會有事
發(fā)布時間：2021-06-10107212次播放
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開顱的過程是怎樣的
需要根據(jù)臨床的具體情況，來進行分析。一般來講，在手術(shù)前需要進行開顱術(shù)區(qū)的備皮，也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中，需要首先設(shè)計好手術(shù)的切口，對局部進行消毒。對于一些比較重大的開顱手術(shù)，神經(jīng)外科可能還需要進行頭架固定，這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細的分離和切除病變組織，同時盡最大努力保護周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，我們需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進行皮膚的縫合。
顱腦損傷采取什么臥位好
顱腦損傷患者的體位，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果考慮患者有一定程度的顱內(nèi)壓增高，那么患者最好采取平臥位，上半身和頭部稍稍抬高15~30度，這樣有助于頭部的靜脈回流，也有助于患者的顱內(nèi)壓的控制，對患者的恢復(fù)是比較有幫助的。如果在顱腦損傷之后，患者有一定程度的意識障礙，同時有頻繁的嘔吐，那么患者最好能夠采取側(cè)臥位，以免在嘔吐的時候，嘔吐物誤吸到氣道，造成吸入性肺炎和其他嚴重的后果。如果患者合并一定程度腦脊液漏，那么盡可能的將患者的上半身抬高，采取健側(cè)臥位，然后讓腦脊液漏的位置處于相對的高位，有助于腦脊液漏部位的這種傷口的愈合。總體來講，顱腦損傷的患者臥位就是這些情況。
車禍內(nèi)傷最遲多長時間能排除
車禍造成的患者損傷，因患者的具體情況而異，一般大部分急性的損傷，在外傷之后的幾小時到幾天之內(nèi)，就足以逐漸顯現(xiàn)。當(dāng)然，也有緩慢出現(xiàn)的情況，例如車禍造成的腦挫裂傷顱內(nèi)出血，在血腫吸收之后由于血液成分逐漸的形成腦脊液循環(huán)通路的梗阻，慢慢的形成了腦積水，這種情況可能會發(fā)生在車禍傷之后的幾周，乃至幾個月的時間。還有患者由于車禍傷造成了腦部橋靜脈的斷裂和滲血，患者有可能在外傷之后的幾個月才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，所以車禍傷造成的顱內(nèi)損傷的情況，一般在幾天之內(nèi)能夠逐步顯現(xiàn)，也有一些情況需要幾周，甚至幾個月的時間才能夠逐步顯現(xiàn)。
頭部被撞擊后應(yīng)該如何處理
頭部被撞擊后的處理方法，取決于撞擊的嚴重程度。如果只是輕微的撞擊，在外傷之后只有局部的疼痛或者輕微的頭痛，而且也沒有惡心、嘔吐和意識不清的情況，通常不用過于擔(dān)心只是注意觀察即可。如果在頭部外傷之后，出現(xiàn)了一過性的意識不清，而且對受傷經(jīng)過不能很好的回憶，伴有惡心、嘔吐等癥狀常常提示發(fā)生了腦震蕩，經(jīng)過1-2周的靜養(yǎng)休息一般也能夠逐步緩解。如果患者的頭痛比較劇烈，特別是伴有噴射性嘔吐的情況，常常會提示患者有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)需要及時到醫(yī)院，進行CT檢查和處理。對于頭皮的損傷，單純的頭皮血腫經(jīng)過冷敷可以控制血腫的進展和緩解疼痛，而對于頭部的挫裂傷或者是伴有出血的情況，則應(yīng)該及時到醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合和處理。
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開顱手術(shù)后恢復(fù)期是3年嗎
開顱手術(shù)之后患者恢復(fù)期并不一定需要三年。開顱手術(shù)恢復(fù)期主要取決于患者的開顱手術(shù)的具體類型，如良性腫瘤的開顱手術(shù)，在手術(shù)之后患者只需要一到兩周就可以基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。對于比較重大的開顱手術(shù)，術(shù)后可能需要兩到三周的時間來逐漸恢復(fù)。而對于一些急診手術(shù)，特別是腦挫裂傷、腦出血等情況，如果術(shù)前患者已經(jīng)處于腦疝和深昏迷的狀態(tài)，那么患者恢復(fù)的時間就會相應(yīng)的延長，有時需要幾個月甚至需要年的時間都未必能夠完全恢復(fù)正常。所以開顱手術(shù)和恢復(fù)的時間因患者具體病情而異，大部分開顱手術(shù)患者在術(shù)后兩到三周之內(nèi)足以恢復(fù)到正常狀態(tài)，若患者術(shù)前神經(jīng)功能障礙比較嚴重，需要恢復(fù)的時間會相對延長，有時需要幾個月到幾年之久才能夠逐步恢復(fù)。
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頭部外傷以后多久可以排除腦出血
頭部外傷之后腦出血的情況，一般是在外傷之后比較短的時間內(nèi)就發(fā)生，大部分的出血發(fā)生在外傷之后的幾小時之內(nèi)，三天之后發(fā)生的外傷性出血相對比較少。當(dāng)然，這里邊也有比較特殊的類型，就是中老年患者在外傷之后，幾周甚至到幾個月的時間，都可能會由于橋靜脈等腦部的靜脈性慢慢滲血，形成慢性硬膜下血腫。所以對于中老年患者，在頭部外傷之后應(yīng)該提高警惕，如果在外傷之后幾周到幾個月的時間，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木、言語不流利、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等情況，都應(yīng)該提高警惕，到醫(yī)院進行CT或者磁共振的檢查。
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顱腦損傷的后遺癥有哪些
對于重型、特重型的顱腦損傷，會發(fā)生長期昏迷、植物生存狀態(tài)。中重型顱腦損傷，會意識狀況在短時間內(nèi)不能夠完全恢復(fù)，伴有一定程度神經(jīng)功能障礙：肢體無力、偏癱、肌肉萎縮、癲癇、偏身感覺障礙、視野缺損、性格改變等一系列情況。受傷比較輕微的患者，可能不會遺留任何程度的神經(jīng)功能障礙，當(dāng)然有一些患者在接受手術(shù)治療之后，特別是進行了開顱去骨瓣減壓之后，患者會遺留局部顱骨缺損，在后續(xù)還是需要進行顱骨修補等方法進行治療。此外，還有一些相對少見的并發(fā)癥和后遺癥。
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摔倒后腦勺起包怎么辦
頭皮的血供非常豐富，在摔傷之后頭皮的血管破裂，就可以讓頭皮起包。患者可以進行冰敷，讓血管收縮來控制頭皮血腫的擴大，同時也能夠緩解頭皮血腫引起的疼痛。如果頭皮血腫的范圍比較大，提示患者在受傷過程中傷情比較嚴重，患者需及時到臨近的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。必要的時候需要根據(jù)醫(yī)生的意見進行CT檢查，來明確是否有發(fā)生顱內(nèi)血腫。單純的頭皮血腫并不嚴重，大部分患者在頭皮血腫發(fā)生之后，1~2周之內(nèi)就可以自己逐步吸收乃至完全消失。頭皮起包患者必要時需進行神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)損傷的情況。
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頭部受到撞擊后危險期多久
這種情況其實根據(jù)撞擊的嚴重程度，以及患者的年齡、一般健康狀況，都是有比較大的差別的。對于一般的年輕人和大部分的成人，在頭部撞傷之后，一般情況的發(fā)生都是在數(shù)小時之內(nèi)，特別是第一個24小時之內(nèi)，是容易出現(xiàn)病情變化和病情進展的。所以我們建議患者，在頭部受到比較明顯的撞擊之后，當(dāng)時以及24小時之內(nèi)各進行2次CT檢查，這樣能夠判斷患者病情的變化。而對于一些中老年人，患者的病情可能發(fā)生在撞傷之后的1-3個月之內(nèi)，甚至?xí)玫臅r間，還會發(fā)生慢性硬膜下血腫。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
如何檢測顱腦損傷
臨床上監(jiān)測顱腦有無損傷，可以選擇CT檢查或者是MRI檢查。檢查可通過X線平片檢查：X線平片檢查包括正位、側(cè)位和創(chuàng)傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)骨片或異物診斷。一、CT檢查：CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理，頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現(xiàn)是帽狀腱膜下血腫，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實質(zhì)損傷，顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實質(zhì)損傷。CT骨窗像對于顱底骨折診斷價值更大，可以了解視神經(jīng)管、眼眶及鼻竇的骨折情況。二、MRI檢查：對于等密度的硬膜下血腫、輕度腦挫裂傷、小灶性出血、外傷性腦梗塞初期及位于顱底、顱頂或后顱窩等處的薄層血腫，MRI檢查有明顯優(yōu)勢，但不適于躁動、不合作或危急病人。
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