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預防食管癌要合理飲食、增強抵抗力、定期體檢。一、合理飲食：改變之前不良飲食習慣，比如喜歡吃熱食，進食速度過快，或者喜歡吃腌制食品、霉變食品或者過硬食物等，造成食管黏膜損傷進而癌變。必須戒煙、戒酒，因為煙酒是誘發(fā)食管癌的高危因素。二、增強抵抗力：運動鍛煉是非常好的辦法。保持充足睡眠。心理壓力過大時，要找些方法進行自我疏解。三、定期體檢：特別是四十歲以上有長期吸煙、飲酒史，長期胃部不適反酸、燒心癥狀以及家里親屬有多位癌癥患者，家族史的人需要進行定期胃鏡檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)食管問題。

食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。不同藥物會帶來不同副反應。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細胞降低，紅細胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導致消化道出現(xiàn)副反應。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應的副反應就越重。

中國是食管癌發(fā)病的大國，中國每年新發(fā)的食管癌患者，占到全世界新發(fā)患者的50%。在中國有一些地域是發(fā)病率非常高的，比如說河北、河南、福建或者是重慶。其中河北的磁縣和河南的林縣，在全世界都是發(fā)病最高的。同時我們在性別上也能夠發(fā)現(xiàn)，食管癌比較好發(fā)于男性那么男性和女性患者的比例，目前大概是在一點六比一，這可能與男性多有一些長期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國的食管癌在各種腫瘤中是位居發(fā)病率的第六位。死亡率是位居第四位。其實這也就間接地說明，食管癌的預后，整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國比較高，還主要與中國人比較喜歡吃熱食，吃飯速度比較快有關(guān)系。同時中國有一部分的地區(qū)，習慣吃腌制的飲食。這些都是罹患食管癌的高危因素。

食管癌在放療的時候都會有哪些副作用，通常我們在食管癌治療的前一到兩周，患者都沒有什么太多的副反應。我們的最常見的副反應，我們稱之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時間，一般都在兩周以后開始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來越重，那么這是我們最常見的副反應。同時食管癌的放療，它還會產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細胞的降低，這是最多見的，如果您在放療期間，還合并應用了化療，我們稱之為同步放化療。那么副反應就會有相應的加重，比如說食管炎，可能會變得越來越嚴重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細胞的下降會明顯的降低，那么這個都是我們在放療期間非常常見的癥狀，當然您也不用很擔心。因為我們放療期間的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會慢慢的恢復，當然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復的時間會長一些個別患者可能需要，一到兩個月左右的時間才能恢復。遇到這些副反應您不用擔心。可以跟您的主管醫(yī)生反映，我們也會有相應的手段，來幫您渡過這個難關(guān)。食管癌在我們放療的時候，通常我們會進行一次，放療期間的評估。有一部分對放療比較敏感的患者，他在我們進行療中評價的時候，就會出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當然也有一部分患者，在療中進行評價的時候，我們會發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說明，您是放療特別有療效的患者，還是沒有療效的患者，我們并不能給特別的非常準確的答案。因為有一部分患者會在放療后，結(jié)束一個月左右的時候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來評價療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個人都是不一樣的。有的人在療中的時候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個月，甚至兩個月去復查的時候，會發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對于比較年輕，分期也相對比較早，沒有太嚴重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經(jīng)常會用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強度就會加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。