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如果出現(xiàn)嚼東西牙疼，不嚼的時(shí)候不疼，可能是以下幾方面原因引起的：第一，齲齒。蟲牙引起的牙齒疼痛在進(jìn)行咀嚼的時(shí)候受影響的牙齒，在外力的擠壓下壓力壓迫齲齒組織導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了充血水腫，會出現(xiàn)一定的疼痛的癥狀。當(dāng)然在不咀嚼的時(shí)候，受影響的牙齒神經(jīng)沒有受到咀嚼或者壓力的影響就不會出現(xiàn)明顯的疼痛。所以出現(xiàn)咀嚼食物的時(shí)候疼痛明顯，不咀嚼不疼痛的現(xiàn)象，一般要建議患者及時(shí)到醫(yī)院的口腔科就診明確診斷，來檢查牙髓和牙神經(jīng)是不是因?yàn)辇x齒受損，如果患者的牙神經(jīng)已經(jīng)受損需要進(jìn)行根管治療，如果牙神經(jīng)沒有受到損傷可以通過常規(guī)的齲齒的修復(fù)充填方法來進(jìn)行治療。第二，根尖炎。牙齒在發(fā)生根尖炎的時(shí)候咀嚼食物的過程中刺激到牙齒進(jìn)而刺激到牙齒的根尖，這種壓力的傳導(dǎo)會引起明顯的疼痛，對牙齒的根尖周炎一定是先進(jìn)行開髓、開放引流，然后再通過完善的根管治療來緩解根尖周炎。有些患者還要通過配合必要的藥物治療來減輕炎癥，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。第三，牙齒隱裂引起的。如果牙齒的牙體組織存在牙隱裂的時(shí)候，咀嚼的時(shí)候力量會傳導(dǎo)到隱裂的部位引起神經(jīng)刺激癥狀。第四，牙齒磨耗引起的疼痛。如果牙齒磨耗嚴(yán)重，在咀嚼食物的時(shí)候碰到了比較敏感的牙本質(zhì)暴露點(diǎn)也會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。所以牙齒如果出現(xiàn)咀嚼疼痛要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，逐一檢查和分析病因，明確病因以后給與對癥的治療。

引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對性的給與治療。如果孩子吃過冷、過熱的食物的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加重，說明可能是因?yàn)檠例X上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導(dǎo)致補(bǔ)牙非常困難，這種情況下不建議進(jìn)行補(bǔ)牙，需要對齲壞的牙齒進(jìn)行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進(jìn)食的時(shí)候咬硬物，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會引起疼痛。這種情況下牙齒并沒有嚴(yán)重?fù)p壞，也沒有出血癥狀，可能會有輕微的牙齒松動，是不需要進(jìn)行特別處理的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復(fù)。如果牙齒摔斷就需要對牙齒進(jìn)行拔牙或者補(bǔ)牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因?yàn)檠例X根尖周炎引起的，有的時(shí)候還會發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般需要將患牙鉆開，進(jìn)行開髓，開放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進(jìn)行根管治療，進(jìn)行牙體修復(fù)的充填和補(bǔ)牙的治療。

如果牙齒上有黑色的那種很淡的線，一般有兩種情況。最大的可能性是一些外源性的染色，比如說由于抽煙或者喝茶、喝中藥。有的時(shí)候洗必泰漱口液用久了也會出現(xiàn)這種黑色的線條。這個(gè)可以通過拋光或者噴砂等相應(yīng)的方法，可以把黑色色素去掉，不會對我們的牙齒產(chǎn)生很嚴(yán)重或永久的傷害。但有的時(shí)候這種黑色的線條可能是齲齒的表現(xiàn)，要盡早處理。如果說病因不是很清楚，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看一下，明確病因是什么，找到最大的可能性，再根據(jù)具體情況，做相應(yīng)的處理。

氟防齲齒其實(shí)就是用含氟的藥劑來預(yù)防牙齒的齲壞發(fā)生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后進(jìn)行日常的刷牙，以防止蟲牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴劑等藥物，直接涂抹牙齒的表面來進(jìn)行防齲。眾多的研究也表明，氟化物是可以增強(qiáng)牙齒的礦化程度，增加牙齒的抵抗患齲的能力，它是一種安全有效的防齲的方法。但是對于一些高氟地區(qū)的人群，則需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于兒童的吞咽功能并不完善，所以說對于一些年齡較小的兒童，也需要避免使用含氟類的牙膏，以防止出現(xiàn)氟中毒的情況。

齲齒屬于口腔科常見疾病，俗稱蟲牙、蛀牙，主要是細(xì)菌在牙表面附著代謝產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦腐蝕崩解，造成牙體組織的缺損，進(jìn)而影響咀嚼功能和美觀。淺齲無癥狀，齲齒位于牙齒表面的釉質(zhì)內(nèi)，只有色澤和粗糙度的改變。所以當(dāng)患者牙齒出現(xiàn)食物嵌塞，酸痛癥狀時(shí)，常處于中齲或深齲的階段，需要進(jìn)行有效的牙體修復(fù)治療。如患者未得到有效治療，可引起牙髓炎、根尖周炎劇烈疼痛癥狀，影響其正常的生活。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一。平時(shí)不注意口腔清潔，使得牙齒表面的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，從而導(dǎo)致齲齒。不正確的刷牙方式，吃過多含糖尤其是精制糖的食物都會導(dǎo)致齲齒的產(chǎn)生。隨著病變的進(jìn)展如不及時(shí)治療，病變持續(xù)發(fā)展，形成齲洞，侵犯神經(jīng)，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失，需要引起重視。