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首先第一個得看看胃腺癌，是否得到了一個有效的治愈性的一個根除。如果是早期的胃的腺癌，通過內(nèi)鏡下的ESD手術，達到了一個治愈性的根除，再或者通過外科的手也做到了自愈性的根除，而且沒有發(fā)現(xiàn)周圍的淋巴結或者是周圍的器官，或者是周圍的組織有浸潤感染，那這么一部分患者，應該來說生存率是比較高的。尤其是所謂的早期的胃的腺癌，通過ESD手術活10年甚至20年，都是很常見的情況，甚至說這部分患者可以和正常人一樣生活。糟糕一點的一個情況，如果這個患者他是一個那種未分化或者是一個低分化的腺癌，往往這部分患者的話，很少又出現(xiàn)了一個淋巴結，或者是血液轉移的情況，這一部分患者客觀的來說，術后患者的一些存活率就稍稍弱一點。有一部分統(tǒng)計中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的時間，提醒做一個胃癌大部分，應該來說大部分都是胃的一個腺癌。其它類型胃癌也是相對比較少見一點，對于胃癌一定要做到早期的診斷，早期的治療，這樣的話，患者的將來就是說，它的生存的期限也能夠更好一些。隨著目前科技的一個進步，有一些新的方法也在不斷的出現(xiàn)，除了傳統(tǒng)的手術、放療、化療之外，目前有一些所謂的靶向治療、細胞治療，新的這些手段，也在慢慢的在臨床上開始使用。所以真正的早期的胃癌，認為它5年生存率甚至說10年，它的概念是非常大的。中晚期根據(jù)患者的基礎疾病，還有是否對放化療、靶向治療、細胞治療敏感等等好多因素來決定。

胃在上腹部是一個消化道的器官，起到食物的儲存消化的作用，胃腔很大，在胃部長了腫瘤以后，早期常常沒有任何感覺。有時候會在無意中，檢查大便常規(guī)的時候，發(fā)現(xiàn)大便里面有點潛血，潛血是陽性的，這時候要注意，看看有沒有胃腸道的腫瘤問題。另一個情況感覺到消化不好，胃部隱隱的疼痛，這時候要進行胃鏡的檢查，除外胃癌的情況。當然胸口的隱痛，還可以見于很多其它的疾病，膽道的疾病、心臟的疾病，還有呼吸道、肺部炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸口隱痛。還有的人任何檢查都沒有問題，就是神經(jīng)性的疼痛。遇到胸口隱痛還是要進行重視，要進行到醫(yī)院就診，因為胸口隱痛，也是可以見于很多種疾病，這種疾病到底是由于什么引起的，常常要結合影像學的檢查才能明確。

如果胃癌經(jīng)過治療有復發(fā)會有一些表現(xiàn)。胃癌的治療無論是手術治療、化療、放療、還是中醫(yī)中藥治療、還是綜合治療。在治療之后一定要注意以下幾個方面來盡早地發(fā)現(xiàn)是否有復發(fā)，第一、治療以后一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，定期地到醫(yī)院進行復查，復查包括一些化驗的檢查、影像學的檢查。像化驗通常會查腫瘤標志物，會查血色素、血常規(guī)。影像學的檢查往往會做腹部CT或者腹部核磁，要做胃鏡的檢查。如果發(fā)生了胃癌的復發(fā)，病人往往會首先有一些癥狀的表現(xiàn)，比方說又恢復到得胃癌治療之前的一些癥狀，像上腹疼、惡心、吐、上腹飽脹、食欲不振、持續(xù)的體重下降、乏力等等這些表現(xiàn)。如果到醫(yī)院進行化驗的話，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物，尤其是CEA就是癌胚抗原會升高，如果在胃癌手術之前或者治療之前CEA是高的，治療之后恢復了，如果再次升高就提示有可能是復發(fā)，所以一定要到醫(yī)院盡早地去診斷和治療。

幽門螺桿菌陽性不是是胃癌。幽門螺旋桿菌是胃里發(fā)現(xiàn)的唯一一個致病菌，它可引起胃炎、胃潰瘍、胃癌和MALT淋巴瘤。在2015年的日本京都共識，全世界的消化病專家們一致通過把它定義為感染性疾病，同時把它定義為一類致癌物質。幽門螺旋桿菌感染可導致胃癌，但不是幽門螺旋桿菌感染就是胃癌。幽門螺旋桿菌導致胃癌需要漫長的過程。首先要使胃部的黏膜受到損傷，在修復過程中逐漸導致萎縮、腸上皮化生，腸上皮化生又逐漸出現(xiàn)輕度非典型增生、中度非典型增生甚至重度非典型增生，也就是胃部的早癌。一旦幽門螺旋桿菌感染，建議根除。目前殺幽門螺旋桿菌需要用標準的四聯(lián)療法，也就是四種藥物一起聯(lián)合使用，服藥10~14天。如果是根據(jù)標準的治療方案的情況下，70%~80%的概率可以把細菌根除。經(jīng)過四聯(lián)治療后，一般是停藥一個月以后再做呼氣試驗，看看細菌有沒有殺沒。另外，男性40歲以上感染了幽門螺旋桿菌，建議做胃鏡檢查，因為以防幽門螺旋桿菌已經(jīng)引起早期的胃黏膜病變，如有這種早期病變，通過內(nèi)鏡下就可治療，以防止它以后變成進展期胃癌。

胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出現(xiàn)惡病質的癥狀。一、上腹部的疼痛為隱痛，也就是胃區(qū)，尤其是進食后會加重。二、幽門如果有大腫瘤堵塞之后，會出現(xiàn)上腹部的飽脹感，吃東西感覺憋脹，感覺不消化，下不去，甚至會惡心、嘔吐，打嗝有一股生食氣。三、晚期瘤體破裂會出現(xiàn)上消化道的出血，消化道出血會有嘔血和黑便，嚴重的時候會出現(xiàn)鮮血便，一般是黑便。因為上消化道一般黑變比較多。四、機體的消耗，人出現(xiàn)消瘦面黃肌瘦，甚至貧血、乏力。建議及時體檢，不要等到出現(xiàn)晚期癥狀在治療，比如50歲以上，每隔兩年做一次胃鏡檢查，早點把疾病發(fā)現(xiàn)在早期，甚至能夠達到根治的目的。