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不是所有的胃病都會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，的胃病由很多包括有比較常見的功能性的疾病，有這種功能性的消化不良，胃食管反流，還有其一些疾病，包括有慢性胃炎，還有的消化性潰瘍，就是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后在這所有的胃病當(dāng)中，其中慢性胃炎里面有一個(gè)胃炎類型叫做萎縮性胃炎，是一種癌前疾病，還有就是的胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的，但們的風(fēng)險(xiǎn)也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有這個(gè)萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行一些相關(guān)的治療，包括抗幽門螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的一個(gè)相關(guān)治療，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的一個(gè)變化，來去看看他有沒有疾病的進(jìn)展，有效地去早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)胃癌的情況。

胃里出現(xiàn)紅斑不是癌癥，有可能是紅斑性胃炎所致。很多因素會(huì)導(dǎo)致該疾病的產(chǎn)生，比如患者的飲食習(xí)慣非常差，經(jīng)常吃一些生冷刺激的食物，不按照規(guī)律吃飯，有的患者會(huì)出現(xiàn)胃病或者胃潰瘍，也會(huì)導(dǎo)致紅斑。因此，胃里出現(xiàn)紅斑的時(shí)候，不用過度的擔(dān)心，如果伴隨有消化道癥狀時(shí)，可以及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科完善內(nèi)鏡檢查，排除其他器質(zhì)性病變，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受系統(tǒng)的治療，除了需要按時(shí)規(guī)律用藥以外，在飲食上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)規(guī)律的飲食，注意避免食用對(duì)消化道有刺激性的食物。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤，檢測出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運(yùn)的。通過這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。

胃低分化腺癌化療大部分都是以藥物為主，比如最常見的5-氟尿嘧啶，或者升級(jí)換代產(chǎn)品西洛達(dá)，以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹堿等等。ECF方案患者可在家中休息較長時(shí)間（原方案可改為一月一次，5-FU持續(xù)泵入），而FOLFOX4太密集，病人無休息時(shí)間，不是很人性化。

胃癌早期的癥狀表現(xiàn)為腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等，早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的，以免延誤診治。