心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2022-09-16220891次播放
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心臟支架手術(shù)又稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，被譽(yù)為冠心病患者救命的法寶。不過通過支架僅解決冠脈狹窄缺血的問題，并沒有解決冠心病本身的問題，更沒有預(yù)防和組織冠心病發(fā)生的作用。因此對(duì)于有冠心病以及存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者，必須做好術(shù)后的綜合管理，否則血管再狹窄、再梗死的幾率比較大。
1.按時(shí)堅(jiān)持服用藥物，服藥的目的一方面是預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面是預(yù)防其他病變的發(fā)生。目前認(rèn)為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥，它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生，此外還有擴(kuò)張冠脈的藥物、保護(hù)心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及中成藥麝香保心丸，這些藥物是非常重要的，也是必須堅(jiān)持服用的。
2.要控制好血壓、血脂和血糖，如果這些危險(xiǎn)因素控制不好，就算放了心臟支架，其他部位也可能會(huì)再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死。
3.改善生活方式，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，平時(shí)少吃油膩、油炸食物以及動(dòng)物內(nèi)臟，必須戒煙限酒。如果新功能沒有問題，平時(shí)要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、游泳等。
4.定期復(fù)診，一般應(yīng)在介入治療后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
1.按時(shí)堅(jiān)持服用藥物，服藥的目的一方面是預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面是預(yù)防其他病變的發(fā)生。目前認(rèn)為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥，它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生，此外還有擴(kuò)張冠脈的藥物、保護(hù)心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及中成藥麝香保心丸，這些藥物是非常重要的，也是必須堅(jiān)持服用的。
2.要控制好血壓、血脂和血糖，如果這些危險(xiǎn)因素控制不好，就算放了心臟支架，其他部位也可能會(huì)再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死。
3.改善生活方式，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，平時(shí)少吃油膩、油炸食物以及動(dòng)物內(nèi)臟，必須戒煙限酒。如果新功能沒有問題，平時(shí)要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、游泳等。
4.定期復(fù)診，一般應(yīng)在介入治療后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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03:24
為什么睡覺起來胸口疼
睡覺起來胸口疼的原因比較多，一般需要考慮以下幾方面的原因：一、心臟疾病，比如冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持續(xù)五分鐘以上，還伴有胸悶，心悸等癥狀，需要考慮心臟方面的問題，特別是高血壓患者，最好進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，明確病因并及時(shí)針對(duì)性的治療。二、肺部疾病，比如支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、肺部結(jié)核等。支氣管哮喘的患者會(huì)出現(xiàn)胸口疼、喘息樣呼吸，使用霧化吸入劑可明顯緩解；肺炎和肺結(jié)核患者除了胸口疼，還有咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)的患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀，需要及時(shí)做肺部CT和痰培養(yǎng)，明確病因并及時(shí)對(duì)癥治療，三、胃部疾?。?、胃十二指腸潰瘍，除睡醒后胸口疼外，還有進(jìn)食后劍突下疼痛或饑餓疼，可以做胃鏡檢查明確診斷。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，可以行胃鏡檢查，一般能夠明確診斷。3、有可能是胃痙攣引起，早晨起來，胃部的神經(jīng)和肌肉有時(shí)會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致胸口和上腹部出現(xiàn)疼痛，此類疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以緩解。四、如有外傷史的，外傷引起的肋骨骨折以及胸部的軟組織損傷，也有可能會(huì)引起醒后疼痛。五、睡姿不對(duì)：睡姿不對(duì)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫相關(guān)部位，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛癥狀，睡著沒感覺，醒來時(shí)，尤為明顯。有些疼痛，可以自行緩解，如果一直沒有緩解，及時(shí)到醫(yī)院檢查，可以心電圖、胸部CT、胸部X光片來檢查明確病因，對(duì)癥治療。
如何辨別冠心病初期有什么表現(xiàn)
通常冠心病的初期癥狀是指冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而導(dǎo)致的傳播疾病變。常見的冠心病的初期癥狀都有哪些呢?接下來是專家對(duì)冠心病的初期癥狀的詳細(xì)介紹。冠心病的初期癥狀有哪些呢?下面是專家對(duì)冠心病的初期癥狀的介紹：(1)主要發(fā)生在乳房部以外，現(xiàn)象為頭痛、牙痛、咽痛
冠心病什么時(shí)候做冠脈造影
冠狀造影能更好的診斷冠心病，當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，說明心臟血管狹窄已經(jīng)很嚴(yán)重，做冠脈造影檢查能了解狹窄程度和位置。
冠心病吃哪些藥好
由于不同原因引起冠心病，在治療其他原發(fā)病的側(cè)重上也不同。冠心病治療包括抗凝規(guī)范化治療，比較認(rèn)可的是雙抗、阿司匹林和波立維等藥物治療，可防止血栓形成，防止突發(fā)心肌梗死。糖尿病后繼發(fā)冠心病，對(duì)于血糖的控制就非常重要。由于長(zhǎng)期高脂血癥引起冠心病，在治療過程中降脂非常關(guān)鍵，降脂藥由于高脂的指標(biāo)不一樣，選擇藥物也有不同，如果長(zhǎng)期高血壓患者，繼發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，對(duì)于血壓的控制至關(guān)重要。把血壓控制在相對(duì)比較合理的區(qū)間，高血糖患者、糖尿病患者，對(duì)于治療糖尿病就特別重要。
什么是冠心病
冠心病稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，其實(shí)是統(tǒng)稱，冠心病，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，是由于動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的，它會(huì)引起冠脈的狹窄或阻塞，亦或是閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，甚至進(jìn)一步的引起心肌細(xì)胞的損傷壞死，發(fā)生比較常見心絞痛的表現(xiàn)；甚至當(dāng)冠脈血供閉塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死，出現(xiàn)最嚴(yán)重的心肌梗死的表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)并發(fā)出現(xiàn)一系列的心衰、惡性心律失常這樣的表現(xiàn)。所以冠心病應(yīng)該高度的引起廣泛的重視，目前是由于整個(gè)人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的這樣的改變，患者的一些高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒這樣的不良生活方式，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
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冠心病如何確診
冠狀動(dòng)脈造影確診冠心病，這個(gè)方法是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)性的技術(shù)。該方法通過腦動(dòng)脈或股動(dòng)脈將導(dǎo)管送至升主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈開口處注入造影劑，并在X射線下顯影，根據(jù)圖像對(duì)冠脈病變或者狹窄程度進(jìn)行評(píng)估及診斷。冠狀動(dòng)脈CTA也是一種能夠明確冠狀動(dòng)脈病變情況的檢查方法，但是這種方法更適合用于排除冠心病。心電圖、運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)也是可以診斷冠心病的方法，但其診斷程度較前兩種方法的可靠性偏低，臨床中一般不作為確診的冠心病的一種方法。
心肌缺血屬于冠心病嗎
心肌缺血不一定屬于冠心病。心肌缺血在臨床上也是比較常用一個(gè)名詞，它和冠心病密切相關(guān)。心肌缺血它不是冠心病，在臨床上不是完全劃等號(hào)。因?yàn)樾募∪毖饕侵赣捎谝恍┰?，?dǎo)致心臟血管血液灌注減少，心臟血管氧供出現(xiàn)失衡，導(dǎo)致心臟血管不能夠有充足氧供，導(dǎo)致心臟血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，然后出現(xiàn)缺血癥狀，所以稱為心肌缺血。心肌缺血在臨床上最常見原因是冠心病，也就是由于冠心病存在，會(huì)導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血。還有其他一些原因，也可以導(dǎo)致心肌缺血。比如臨床上常見一些其他疾病，比如嚴(yán)重心肌炎、嚴(yán)重高血壓病，還有心肌病等等。
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冠心病最佳的治療方法是什么
冠心病的治療包括很多種，包括非藥物治療、藥物治療、再灌注治療、外科治療，哪種治療方法更好，因病而異、因人而異。不同冠心病類型，治療方法也可能不一樣。如果是穩(wěn)定性心絞痛患者，藥物治療就可以讓病人維持得很好。如果是心肌梗死型的病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脈綜合征，癥狀很急，可能藥物治療就不一定來得及，需要進(jìn)行冠脈介入治療，在最短的時(shí)間內(nèi)、用最快的速度把閉塞血管開通，才能夠讓血流恢復(fù)正常，病人就能很快痊愈，穩(wěn)定病情。
冠心病原因有哪些
引起冠心病的原因有：長(zhǎng)期血壓增高、長(zhǎng)期高血脂癥、糖尿病、吸煙、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、性別因素、遺傳因素、血型等。一、高血壓，長(zhǎng)期血壓增高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈狹窄和阻塞；二、長(zhǎng)期高血脂癥，長(zhǎng)期膽固醇增高引起冠狀動(dòng)脈硬化；三、糖尿病，現(xiàn)在糖尿病人群龐大，中國人已經(jīng)有一億到一億五的糖尿病患者，糖尿病也是引起冠狀動(dòng)脈心臟病的主要原因；四、吸煙，吸煙導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄；五、長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期靜坐，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的硬化；六、性別，男性一般在50歲之前，甚至40歲左右開始出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈疾病。女性大概在更年期以后，大概在55歲后，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化。所以，冠心病和性別關(guān)系；七、遺傳，部分冠狀動(dòng)脈疾病，臨床上未發(fā)現(xiàn)任何危險(xiǎn)因素，但是病人確實(shí)得了冠心病。冠心病有家族史，其它的因素，比如血型、性格。研究發(fā)現(xiàn)，競(jìng)爭(zhēng)性比較強(qiáng)的性格容易得冠心?。话?、血型有一定的關(guān)系?？傮w而言，冠心病是多種因素導(dǎo)致的疾病。
02:31
冠心病吃什么藥好
冠心病有多種治療方式，其中冠心病的藥物治療是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。冠心病的藥物治療：第一，抗血栓治療。冠心病患者在日常生活中服用阿司匹林、氯吡格雷等等。第二，如果患者住院治療，需要添加抗凝治療的藥物，比如低分子肝素等。第三，降脂治療，也是穩(wěn)定斑塊降低膽固醇，一般首選的藥物是他汀類的藥物。第四，改善癥狀的藥物，包括常用的硝酸酯類藥物，可以分為預(yù)防性藥物和應(yīng)急藥物。預(yù)防性藥物有單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑等。
冠心病怎么樣治療
現(xiàn)在冠心病的治療方法，主要就是內(nèi)外科治療和介入治療，還有手術(shù)治療。冠心病對(duì)于患者的身體有著非常嚴(yán)重的影響，所以發(fā)現(xiàn)疾病后一定要盡快的治療，只有這樣才可以將其對(duì)身體的傷害，降低最低，保證大家的身體健康。
冠心病支架能用多久
冠心病植入的支架95％到97％可永久使用，其他3%到5%需重新處理。冠心病植入支架后有兩種情況：一種是長(zhǎng)得平平整整的，沒有問題。另一種患者是疤痕體質(zhì)，損傷愈合后長(zhǎng)得和蚯蚓一樣，且支架內(nèi)再次狹窄?；颊咴讵M窄后會(huì)重新出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要進(jìn)行再處理。目前可用切割球囊或再用不同類型的支架，重新處理或搭橋。
01:59
冠心病發(fā)作時(shí)怎么急救
冠心病如果發(fā)生心絞痛癥狀，出現(xiàn)類似癥狀后，休息后三到五分鐘可以緩解，所以患者急救的措施就是停止活動(dòng)，然后到醫(yī)院及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)檢查，明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度而選擇不同的治療方案，這種情況相對(duì)比較安全。急性心肌梗死出現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)到急診室就診或者呼叫120。冠心病發(fā)作的急救措施主要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。心絞痛的主要表現(xiàn)是在患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)各種胸骨后、頸部、上腹部、還有下頜、牙齒等部位不舒不適，不適也有各種情況，最常見是壓迫感、緊縮感或者酸脹感。第二種是疼痛或燒灼感。還有一種情況稱為急性心肌梗死，當(dāng)類似癥狀程度很重，超過半小時(shí)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診室或者呼救120，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)超過30分鐘的上述表現(xiàn)時(shí)，說明血管完全阻塞，此時(shí)需要在監(jiān)護(hù)的情況下迅速送到醫(yī)院，單純地急救措施靠個(gè)人很難完成，患者一旦出現(xiàn)心律失常必死無疑。
