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肚臍周圍正常情況下是軟的，因為里邊主要是小腸，它如果硬硬的，按壓還疼痛，首先可以把肚子放松，再把頭勾起來，這時候再按，看是不是變得更硬了，跟旁邊的肌肉的關(guān)系如何，如果說這時候按壓它就鼓得更大，按壓更硬，有可能是腹直肌，也有的是那種脂肪瘤，但脂肪瘤疼的不多。如果剛才仰臥勾頭的體位，包塊并沒有變大，有可能就是腹壁下方的，也就是腹腔的腫物。這時候進(jìn)行腹部的CT檢查可以幫助判斷，因為腹腔里有很多氣體，腸管里也有很多氣體，做超聲可能不便于觀察，但是CT是可以的，CT能夠看到硬的包塊是來源于腹壁，還是來源于腹腔，還是來源于腸管。肚臍周圍沒有其他的重要臟器，主要就是這個。當(dāng)然有些女生，可能懷孕了都不知道，甚至是寶寶都到了臍的水平都不知道，特別是那些小小孩，二十歲出頭的這種女孩，又沒有生活經(jīng)驗，又不敢跟家長說。這種情況下你要結(jié)合判斷一下有沒有停經(jīng)的情況，下腹部這些地方按壓，有沒有硬的包塊等等問題。如果是婦科的情況，做超聲也就能夠判斷了。肚臍周圍的這種硬、痛，總體而言可以選擇B超檢查腹壁的情況，B超可以檢查婦科的情況，CT可以排查腸管以及腸管外邊的一些情況，必要的時候還可以做腸鏡的檢查，可能結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)不了小腸的問題，必要的時候還得做小腸鏡或者是膠囊內(nèi)鏡的檢查。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點暗，下面有個硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個硬疙瘩，有以下幾個情況：第一個，可能是腹壁的一個脂肪瘤。第二，一個是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個，說一個比較常見的就是摸著說肚子上有一個硬疙瘩，事實上可能就是一個腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個情況，可以大概地明確診斷。第二個，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個情況，會經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個硬疙瘩。第三，一個可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個器質(zhì)性，或者是一個占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進(jìn)行檢查。所以，自個兒摸到肚子上有這么一個硬疙瘩，可能就是一個單純的、簡單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個病變。還有一個可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進(jìn)一步的明確診斷。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因為脂肪瘤可以發(fā)生在身體各個部位，任何一個皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個，通常情況下建議做一個切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項、某一處、某一個脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個情況下單獨對這個脂肪瘤做切除。

身上長脂肪瘤是比較常見的疾病，一般來說不用過于擔(dān)心，脂肪瘤好發(fā)于肩背部以及四肢，脂肪瘤剛開始生長時體積比較小，表面光滑，按壓不痛，且與周圍組織沒有粘連，生長速度比較慢，此時不必過于擔(dān)心。但是當(dāng)脂肪瘤體積逐漸增大時，可能會對局部的組織造成壓迫，還可能會導(dǎo)致壓迫區(qū)域出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，若影響較大，這時可以通過手術(shù)切除。如果身上的脂肪瘤在生長的過程中質(zhì)地開始變硬，表面變得粗糙，觸摸會有壓痛，甚至局部有滲血、滲液，則需要警惕其可能發(fā)生癌變，最好去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)察，并配合醫(yī)生積極治療。