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耳朵外面長了個(gè)包，一按就疼，這種情況一般原則上要盡快到醫(yī)院就診，到耳鼻喉科甚至到口腔科、外科去就診。耳朵外面長了個(gè)包疼，最常見的就是感染。比如說耳道的皮脂腺、囊腫的繼發(fā)感染，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)在耳道口，俗稱叫耳甲腔這個(gè)地方起了個(gè)包?；蛘哒f是毛囊炎，外耳道長了個(gè)癤子，從外耳道口那兒長的鼓起來，隆起來一塊，就像被蚊子咬了一樣，是紅的，摸起來會(huì)疼，就是一個(gè)局部的感染。如果是感染的話，到醫(yī)院醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)就是皮脂腺囊腫的繼發(fā)感染或者是毛囊炎，很簡單，口服抗生素或者局部外用一些抗生素的軟膏，大多數(shù)就可以了。為什么要及時(shí)就診，因?yàn)槎涓眢w其它地方不太一樣，一旦感染了不及時(shí)控制，這種感染向耳廓周圍擴(kuò)散，有可能會(huì)導(dǎo)致耳廓皮膚的化膿性的軟骨膜炎，最終導(dǎo)致耳廓軟骨壞死，形成菜花耳。再一個(gè)，耳朵的這種感染大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，耐藥的金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等這些感染，治療往往抗生素需要選擇合適的足程的抗生素。再一個(gè)耳朵外面長包，還要排除可能是耳前的先天性瘺管繼發(fā)感染等等。總之，耳朵外面長包大多數(shù)是炎癥，不管是囊腫繼發(fā)感染，還是瘺管繼發(fā)感染或者毛囊炎，都是感染，所以會(huì)腫起來，會(huì)疼，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，需要抗炎治療。

顧林可霉素，還有利多卡因，按照一定的比例配在一起，形成的這樣凝膠的外用制劑，有抗炎、麻醉神經(jīng)末梢的作用。林可霉素是抗生素，而利多卡因是局麻藥，這兩個(gè)擱在一起，既可以抗炎又可以麻痹神經(jīng)末梢，所以針對(duì)比較疼的毛囊炎，用林可霉素利多卡因?qū)幠z是有效的。一方面可以麻痹神經(jīng)，讓患者覺得不那么疼，同時(shí)林可霉素還有抗炎的作用，所以針對(duì)那種疼痛性的炎癥，就可以選擇使用林可霉素利多卡因凝膠。所以，外用藥針對(duì)皮膚上的炎癥，還有黏膜部位的炎癥，比如生殖器部位長潰瘍，潰瘍很疼也有感染，這個(gè)時(shí)候用林可霉素利多卡因凝膠，顯然既可以止疼，同時(shí)還可以抗炎。就是所研發(fā)的藥物肯定跟臨床癥狀是密切相關(guān)的，患者有這樣的癥狀，才研制這樣的藥物，所以林可霉素利多卡因凝膠針對(duì)具有疼痛性的炎癥，效果是很不錯(cuò)的，可以注意使用這個(gè)藥物。

毛囊炎一般由感染因素引起，主要包括細(xì)菌感染、真菌感染。嗜酸性毛囊炎與免疫機(jī)能下降，或免疫機(jī)能異常導(dǎo)致炎癥性反應(yīng)有關(guān)。1、細(xì)菌感染，在臨床上尤其對(duì)于頭面部位的毛囊炎，大多為感染金黃色葡萄球菌或痤瘡丙酸桿菌等。也有的是感染溶血性鏈球菌，因此造成化膿性表現(xiàn)。毛囊炎發(fā)生后，伴有明顯瘙癢或疼痛癥狀。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，可能伴有膿腫，或產(chǎn)生表皮以及毛囊周圍的軟組織壞死，因此此時(shí)疼痛或腫脹會(huì)更加劇烈。2、真菌感染。如由于感染馬拉色菌而形成馬拉色菌毛囊炎，這種毛囊炎的形成是由于不當(dāng)用藥導(dǎo)致。特別是長期使用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致該部位馬拉色菌感染，最終形成馬拉色菌性毛囊炎。當(dāng)然在臨床上如果出現(xiàn)這種毛囊炎，需要積極的進(jìn)行抗真菌治療。3、嗜酸性毛囊炎，目前在臨床具體發(fā)病原因還不是非常明確，與免疫機(jī)能下降，或免疫機(jī)能異常而導(dǎo)致炎癥性反應(yīng)有關(guān)。但這種嗜酸性毛囊炎在組織病理檢查時(shí)，主要的炎癥性細(xì)胞是嗜酸性粒細(xì)胞。

毛囊炎和痤瘡的區(qū)別是包括病因以及病發(fā)部位有一定的區(qū)別。毛囊炎是患者毛囊部位產(chǎn)生的炎癥，而毛囊炎可能發(fā)生在任何的皮膚部位位，包括頭皮部、外陰部，甚至是毛囊比較少的部位，比如軀干部位或患者的上肢。但痤瘡主要是分布在臉部或胸背部位等特定的皮膚區(qū)域，這些區(qū)域的毛囊和皮脂腺分布比較密集，所以易產(chǎn)生毛囊和皮脂腺的炎癥，大多是由于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)或免疫機(jī)能下降造成局部的條件致病菌感染，比如痤瘡丙酸桿菌感染。所以形成毛囊一致性的炎癥性丘疹，但大多可能會(huì)自行的消退。如果患者自行擠壓，可能造成這種炎癥加重的現(xiàn)象，所以痤瘡和毛囊炎的主要區(qū)別，一般是患者的發(fā)生部位。從炎癥的反應(yīng)劇烈程度來看，毛囊炎大多是孤立性的分布，而且產(chǎn)生的炎癥相對(duì)比較明顯，有的甚至產(chǎn)生明顯化膿現(xiàn)象。而痤瘡一般發(fā)生在臉部或胸部部位的炎癥，可能并沒有明顯，一般可能只是一定的炎癥型丘疹，有時(shí)雖然產(chǎn)生炎癥加重的現(xiàn)象，可能造成一定的浸潤性的反應(yīng)，患者大多可能有一定的疼痛，在這時(shí)候可能和其他部位的毛囊炎具有一定的相似之處。

痘痘是一種毛囊皮脂腺的炎癥性的皮膚病，在臨床上是比較多見的，一般青春期的男女比較容易好發(fā)，它的方面原因也是多方面的。首先，一個(gè)就是遺傳因素，也就是說它有一定的家族聚集傾向。另外，就是一些內(nèi)分泌的因素，尤其是雄激素的影響比較大。第三，就是微生物的因素，包括一些如厭氧菌，真菌，痤瘡桿菌等對(duì)于痘痘的發(fā)生也起到很大的作用。第四，其他方面包括，比如像毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常以及一些飲食因素，過于食用一些乳糖類，可以改變皮膚脂類成分或者增加皮脂腺的分泌。另外一些刺激性的飲食，比如辣椒、酒精等，以及精神緊張，經(jīng)常熬夜，休息不規(guī)律等，也可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌等多種機(jī)制，從而誘發(fā)或者加重痘痘的發(fā)生。