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部分空泡蝶鞍最常見(jiàn)于矢狀位的頭核磁的診斷，因?yàn)樵谶@個(gè)位置，我們是可以直觀的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它上面像一個(gè)馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長(zhǎng)得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個(gè)圓圓的垂體結(jié)構(gòu)。在生理情況下，如妊娠之后就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會(huì)有縮小的改變，剩余的這一部分會(huì)表現(xiàn)像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見(jiàn)的病理的情況下，比如出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時(shí)候，就要考慮有沒(méi)有垂體的疾病了，所以當(dāng)我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時(shí)候，多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號(hào)，或者是有垂體激素分泌異常而導(dǎo)致的相應(yīng)癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時(shí)候，就需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。垂體的病變，可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會(huì)有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個(gè)時(shí)候蝶鞍通常是十分飽滿的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過(guò)度萎縮，出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時(shí)候，也要進(jìn)行相應(yīng)的激素篩查以及激素的補(bǔ)充治療。

垂體瘤分為垂體無(wú)功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂體無(wú)功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特別是小于五六毫米以下的腺瘤，可以觀察；如果是大腺瘤，原則上建議手術(shù)治療。激素分泌性垂體腺瘤，如垂體泌乳素瘤，若是比較規(guī)則，也可以考慮手術(shù)治療。泌乳素瘤多了一條治療渠道，就是用多巴胺受體激動(dòng)劑，國(guó)內(nèi)用佰莫亭，國(guó)際上現(xiàn)在用卡麥角林；如果是對(duì)于長(zhǎng)得不規(guī)則的，侵襲性的垂體泌乳素瘤，還是建議用藥物治療為主。其他性質(zhì)的垂體瘤，如垂體生長(zhǎng)激素瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤，以及促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，這三種激素分泌性的腺瘤，另外還有一種少見(jiàn)些的，垂體促性腺激素腺瘤，這四種激素分泌性的垂體腺瘤，都是原則上建議手術(shù)治療。對(duì)于垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，內(nèi)分泌沒(méi)有達(dá)標(biāo)的患者，可以在手術(shù)后用生長(zhǎng)抑素作為輔助的治療。

腦垂體瘤做手術(shù)后，要進(jìn)行觀察?？捎跋駥W(xué)檢查、超聲波檢查、實(shí)驗(yàn)室激素化驗(yàn)等。手術(shù)之后效果如何，應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床觀察，癥狀、體征變化，搜集證據(jù)，提供醫(yī)師作參考，需要復(fù)查。在手術(shù)后半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都要復(fù)查。復(fù)查的方法是影像學(xué)檢查，觀察影像方面的變化、垂體變化、垂體周圍毗鄰變化，還要做實(shí)驗(yàn)室檢查。術(shù)后有沒(méi)有影響到激素分泌，激素量多少；對(duì)于腎上腺、性功能、甲狀腺有沒(méi)有重要影響；分泌過(guò)多還是過(guò)少，需不需要調(diào)整。垂體瘤術(shù)后做保守治療，比如服藥治療等。一系列綜合措施治療，要在復(fù)查以后搜集證據(jù)，分析資料后做出針對(duì)性的治療方案，所以腦垂體瘤術(shù)后需要做很多的臨床癥狀、體征檢查和證據(jù)搜集，以及臨床上的綜合檢查，給進(jìn)一步治療，預(yù)后判斷提供有力證據(jù)。復(fù)查很有必要，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。既要做到復(fù)查、觀察療效、觀察效果，進(jìn)一步治療提供證據(jù)，又要避免過(guò)度檢查，造成資源浪費(fèi)。

垂體瘤的危害，主要跟它的臨床癥狀相關(guān)。包括頭痛、泌乳女性閉經(jīng)、視野損害、面容改變、男性性功能下降。一、頭痛。有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，就像爆炸似的疼痛。但部分患者會(huì)突然出現(xiàn)一過(guò)性的這種頭痛。二、泌乳女性出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳。這種閉經(jīng)泌乳會(huì)影響女性的懷孕，以及自身的健康。三、垂體瘤長(zhǎng)大之后，會(huì)壓迫視力視野，對(duì)視力視野造成損害。四、垂體瘤還會(huì)引起面容的改變，比如四肢肥大，下顎突出以及手腳的增大。五、男性會(huì)出現(xiàn)性功能的下降，無(wú)法進(jìn)行正常的夫妻性生活。

垂體瘤手術(shù)目前非常安全有效，有可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)腫瘤是依據(jù)它的大小，以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度，同時(shí)與頸內(nèi)動(dòng)脈這種大血管的關(guān)系來(lái)決定它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動(dòng)脈或者是往上到視交叉以上，術(shù)后也可以通過(guò)放射治療進(jìn)行彌補(bǔ)。但是這種情況以現(xiàn)在內(nèi)鏡的發(fā)展技術(shù)基本上不存在。