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胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見的是局部的淋巴結腫大，特別是關節(jié)周圍的皮膚里面淋巴結腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見于中年男性尤其肥胖者，一般無自覺癥狀，良性經(jīng)過增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲咬有關，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結節(jié)質(zhì)地堅硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒有癥狀。

經(jīng)常會在身上，特別是上肢，包括后背，經(jīng)常會摸到一些疙疙瘩瘩的東西，這些東西也長，慢慢的長，有時候長還挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人隨著年齡的增大，脂肪細胞的異常沉積、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌變之間的關系，到底能不能變成癌，數(shù)據(jù)也不是特別清楚。身上哪個地方都能夠得癌，脂肪細胞也能得癌，脂肪細胞得癌叫脂肪肉瘤，有時也是挺兇的，和骨肉瘤和肺癌都一樣，都是喜歡侵襲，把周圍臟器給摧毀，也會血行播散，全身去播散。一旦出現(xiàn)了全身的播散，治療起來非常難的，致死性還是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要嚴密的去盯著，B超、CT、核磁都是非常好的辦法，去看脂肪瘤的大小、邊界，里面的血流，看有沒有癌變的情況，是不是就是一個脂肪瘤，明確之后，也就好處理了。如果是良性病，就要1年左右做個檢查，就是注意這件事就行。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)里面有異常了，有侵襲性，有豐富的血流，可能是肉瘤，就趕快要請外科醫(yī)生要對這個地方進行相關的核磁檢查，看侵犯的范圍，要設計出一個根治性的手術方案，手術完之后，有時候?qū)@個情況還要再補放療，補化療，以達到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌變了，變成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情況來處理。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點暗，下面有個硬結，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結。

脂肪瘤如果通過檢查或者到醫(yī)院請外科醫(yī)生檢查看過，明確是一個良性的脂肪瘤的話，完全可以不用做手術。因為脂肪瘤是各種原因使脂肪在某一處，呈團的增長，但是絕大部分是良性的。是良性的，那么對身體來說并沒有太多的影響，所以從治療疾病的角度來說，是可以不用做手術的。但是，為什么有些脂肪瘤到了醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查過要求你手術，一般有這么幾種情況：一、如果脂肪瘤太大了，那么這種情況下通常來說會影響美觀，甚至有時候影響關節(jié)部位的活動，那么要求把它手術切除。第二、脂肪瘤伴有明顯的疼痛，醫(yī)生會考慮這種情況下，一是影響功能，二有可能考慮是惡性變。所以這種情況一定要做手術切除。第三個就是脂肪瘤，雖然既不疼痛，也不是特別大，但是原來比較小，在短期內(nèi)一個明顯的增長，患者自己都會發(fā)現(xiàn)瘤子短期，一段時間沒注意，后來發(fā)現(xiàn)長大了，那么這種情況下，到醫(yī)院以后醫(yī)生看完，一般建議你手術。因為大部分脂肪瘤是良性的生長速度比較慢，那么這種情況不需要手術，而作為生長速度比較快的脂肪瘤，會擔心脂肪瘤有沒有惡變，如果脂肪瘤惡變的話，不再是脂肪瘤了，那就是個脂肪肉瘤，也就是說是個惡性腫瘤，而惡性腫瘤的話，這個是一定要做手術的。所以對這個問題，脂肪瘤可以不做手術嗎？通常的回答是脂肪瘤，通?？梢圆挥米鍪中g，只是在剛才提到過的這幾種少數(shù)情況，考慮有惡性變，考慮它對功能影響，可能對美觀有影響的情況下，需要做手術。

身上長脂肪瘤是比較常見的疾病，一般來說不用過于擔心，脂肪瘤好發(fā)于肩背部以及四肢，脂肪瘤剛開始生長時體積比較小，表面光滑，按壓不痛，且與周圍組織沒有粘連，生長速度比較慢，此時不必過于擔心。但是當脂肪瘤體積逐漸增大時，可能會對局部的組織造成壓迫，還可能會導致壓迫區(qū)域出現(xiàn)相應癥狀，若影響較大，這時可以通過手術切除。如果身上的脂肪瘤在生長的過程中質(zhì)地開始變硬，表面變得粗糙，觸摸會有壓痛，甚至局部有滲血、滲液，則需要警惕其可能發(fā)生癌變，最好去醫(yī)院進行相應監(jiān)察，并配合醫(yī)生積極治療。