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首先患者居住的環(huán)境，比如說(shuō)在咱們國(guó)家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長(zhǎng)期的缺乏會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說(shuō)一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說(shuō)經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

食管癌患者放療后生存期長(zhǎng)短，與患者確定疾病分期、對(duì)放療敏感度以及自身營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關(guān)系，其中確診時(shí)腫瘤分期與患者生存期長(zhǎng)短關(guān)系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會(huì)越長(zhǎng)。越到晚期，患者生存期會(huì)越差。與患者對(duì)放療是否敏感有關(guān)。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無(wú)明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對(duì)放療不敏感患者存活期要長(zhǎng)。除此之外，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后生存期長(zhǎng)短也緊密相關(guān)。

食管癌放療如果最普通的二維技術(shù)，相對(duì)比較便宜，有可能幾千塊錢就能夠解決，但是二維的放療技術(shù)，已經(jīng)并不常用了，如果選擇比較好的，如三維適形放療，費(fèi)用可能就再高一些，如果是調(diào)強(qiáng)放射治療，在不同的地區(qū)都有不同的價(jià)格。同時(shí)放療相關(guān)的費(fèi)用，也不僅僅是放射治療的費(fèi)用，在治療期間，出現(xiàn)的一些副反應(yīng)，并發(fā)癥，在處理，也會(huì)有相應(yīng)的費(fèi)用產(chǎn)生。所以需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用，后期處理的費(fèi)用都是不一樣的。食管癌的放療的費(fèi)用很難講，不同的地區(qū)，它的費(fèi)用是不一樣的，另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系，也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。

食管癌從病理類型上，我們中國(guó)人最多見(jiàn)的，是鱗狀細(xì)胞癌，我們簡(jiǎn)稱就是鱗癌。中國(guó)的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見(jiàn)的類型是食管的腺癌，還有非常罕見(jiàn)的一些病理類型，比如說(shuō)我們可以見(jiàn)到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時(shí)也預(yù)后不是太好。我們預(yù)后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實(shí)你一問(wèn)他就可以知道，很多的病人有長(zhǎng)期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進(jìn)食的不良習(xí)慣。食管腺癌是在歐美國(guó)家比較的多見(jiàn)，所以我們中國(guó)總體來(lái)說(shuō)還是食管鱗癌為主。

食管癌可以通過(guò)食道鏡、核磁、CT、PET-CT等醫(yī)療儀器進(jìn)行確診。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)食道癌，最簡(jiǎn)單的辦法，就是第一個(gè)來(lái)說(shuō)是做食道鏡，食道鏡是怎么一回事，就是通過(guò)一個(gè)軟管，通過(guò)一個(gè)具有照相功能的管道，從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊，看看食道的黏膜怎么樣，是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物，如果有，就可以鉗取一塊做病理組織，可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。當(dāng)然對(duì)于其他的一些腫瘤，就是說(shuō)黏膜下的或特殊表現(xiàn)的，還有一些其他的方法，比方說(shuō)做鋇餐、做碘油造影，腫瘤是在于粘膜下層，從粘膜層看不到腫瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動(dòng)，也可以提示有腫瘤的發(fā)生。另外可以做影像學(xué)的，比方說(shuō)像核磁、CT，看看粘膜下層基層有沒(méi)有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒(méi)有腫大或者做個(gè)PET-CT，看一下有沒(méi)有周圍結(jié)構(gòu)的異常，或者代謝率的增高等，通過(guò)這些綜合方法都可以診斷出食道癌。另外還可以對(duì)有些高危人群，比方說(shuō)喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域，進(jìn)行一些早期的篩查，也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。