肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
發(fā)布時間：2022-10-1174073次播放
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來判斷。
但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時，顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由?、血壓升高。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時，顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由?、血壓升高。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
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肝性腦病的早期診斷試驗(yàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。對于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。方法簡便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗(yàn)。如用火柴搭五角星，或畫簡圖，或做簡單的加法或減法。
肝性腦病的預(yù)后怎么樣
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。該病預(yù)后取決于原因。誘因明確且容易消除者，如出血、低血鉀等預(yù)后較好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或藥物性肝炎所引起的肝性腦病的預(yù)后，比肝硬化伴門體分流者更嚴(yán)重。有腹水、黃疸、出血傾向者，提示肝功能很差，其預(yù)后也差。暴發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病預(yù)后最差。積極預(yù)防肝病。肝病患者應(yīng)避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期和昏迷期的表現(xiàn)，并進(jìn)行適當(dāng)治療。
肝性腦病為什么要做誘發(fā)電位檢查
肝臟是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)過肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，成為肝性腦病。誘發(fā)電位檢查是大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下層，接受到由各種感覺器官受刺激的信息后，所產(chǎn)生的電位，其有別于腦電圖所記錄的，大腦自發(fā)性電活動。根據(jù)受刺激感覺的不同部位，可將誘發(fā)電位分為視覺誘發(fā)電位，腦干聽覺誘發(fā)電位和軀體感覺誘發(fā)電位，誘發(fā)電位檢查多用于，輕微肝性腦病的診斷和研究。尚有一種P300事件相關(guān)電位，其與傳統(tǒng)的誘發(fā)電位相比，具有不受刺激部位生理特性影響的特點(diǎn)。輕微肝性腦病患者P300潛伏期延長。
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肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。因肝病的類型、肝細(xì)胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同，而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點(diǎn)。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識障礙。
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肝性腦病患者出院后要確保營養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性腦病昏迷如何治療
目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質(zhì)的補(bǔ)充、氨基酸的補(bǔ)充，以及對長期肝硬化或者有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者給予營養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應(yīng)用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應(yīng)用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計不同的治療方案。
肝性腦病氨清除不足原因
肝性腦病患者氨清除不足的主要原因有以下幾種：鳥氨酸循環(huán)障礙，三羥酸循環(huán)障礙．門－體分流，谷氨酸合成障礙等。肝性腦病是肝硬化一個終末期的表現(xiàn)，說明肝硬化程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了門靜脈高壓的癥狀。而血氨是一個代謝產(chǎn)物，主要通過肝臟進(jìn)行代謝，如果肝臟出現(xiàn)了問題，不能夠?qū)⑦@些血案進(jìn)行清除，會導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，從而造成一系列臨床不良反應(yīng)，因此，有肝性腦病的患者一定要積極的治療原發(fā)疾病，并且保持體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡，這樣才能夠有利于疾病的控制。
肝性腦病吃什么好
出現(xiàn)肝性腦病時，可吃些粥類、湯水等易消化吸收的食物，水果、蔬菜等維生素含量高的食物，高糖食物等；要注意限制蛋白質(zhì)攝取，病情改善后，才能逐漸增加蛋白質(zhì)供給。
什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無明顯臨床表現(xiàn)，神經(jīng)功能常規(guī)檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言，都是屬于初時階段，治療的方式
腦病治療方法
毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物，具有抗炎作用，可以減少細(xì)菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。先天不足，肝腎虛損，應(yīng)滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。后天失養(yǎng)，脾腎虧虛，可益氣健脾，補(bǔ)腎壯骨。痰瘀互阻，腦竅閉塞，可活瘀化痰，通絡(luò)開竅。靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過非腸道補(bǔ)充維生素B1，防止誘發(fā)WE腦病。肝性腦病最主要的治療方法，去除誘因，使用相關(guān)的藥物，促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。5、
肝性腦病飲食禁忌
肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，患有這種病要特別注意維持營養(yǎng)充足，平時多補(bǔ)充碳水化合物，還要注意維生素的吸收，嚴(yán)重的患者要多吃流食，最好多吃些易消化的食物。合理的飲食對健康的人，可增加體質(zhì)，對于病人則對緩解癥狀有一定的幫助。
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- 1 肝性腦病是怎么引起的呢？
- 2 什么是肝性腦病
- 3 肝性腦病的癥狀
- 4 肝性腦病怎么辦
- 5 肝性腦病的癥狀有哪些
- 6 肝性腦病的表現(xiàn)
- 7 肝性腦病的癥狀有什么
- 8 肝性腦病是怎樣分期的
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