左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-06-1081666次播放
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一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的,但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù),包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高,所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。
有些出血20ml的患者,適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),也是可以考慮手術(shù)的,因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周?chē)δ芑謴?fù),從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物,對(duì)正常腦細(xì)胞的損害,對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。
所以患者20ml的出血是否需要手術(shù),要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評(píng)估來(lái)定。
有些出血20ml的患者,適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),也是可以考慮手術(shù)的,因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周?chē)δ芑謴?fù),從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物,對(duì)正常腦細(xì)胞的損害,對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。
所以患者20ml的出血是否需要手術(shù),要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評(píng)估來(lái)定。
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被撞導(dǎo)致腦出血如何救治
被撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行救治。如果出血量比較少的情況下,一般建議留院觀察,通過(guò)藥物治療來(lái)促進(jìn)出血的吸收。如果在觀察過(guò)程中,患者的癥狀沒(méi)有緩解,反而有加重的趨勢(shì),特別是出現(xiàn)噴射性的嘔吐,以及意識(shí)不清的情況,應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT。出血量如果有明顯的增加,必要的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者在撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血,到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候,就已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的后果,比如噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)不清等情況,則提示出血量比較大,通過(guò)CT檢查和詳細(xì)的評(píng)估,完善必要的急診手術(shù)前的檢查,則應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。如果延誤治療時(shí)機(jī),可能會(huì)隨時(shí)危及患者生命。所以在撞傷之后,發(fā)生顱內(nèi)出血的時(shí)候,患者和家屬都不可優(yōu)柔寡斷,應(yīng)該及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好
中大量的腦出血建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除大部分血腫,以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù),同時(shí)也能夠避免血腫吸收過(guò)程中,血紅蛋白的降解產(chǎn)物對(duì)周?chē)窠?jīng)細(xì)胞的毒害作用,有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來(lái)實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的,周期會(huì)比較漫長(zhǎng)而且血腫吸收的過(guò)程中,這些代謝產(chǎn)物對(duì)周?chē)纳窠?jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用。
輕度腦出血能恢復(fù)正常人嗎
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遲發(fā)性腦出血會(huì)致死嗎
遲發(fā)性腦出血是有致死的可能性,因?yàn)楸旧砟X出血這就是一種急性腦血管疾病,一旦出血量較大,會(huì)引起腦細(xì)胞水腫,顱內(nèi)壓增高,腦疝形成,從而會(huì)危及患者的生命安全,并且有一些關(guān)鍵的部位,例如腦干,即使出血量較少,對(duì)患者造成的影響也是非常大的,因?yàn)檫@是人體的生命中樞。所以在臨床上針對(duì)顱腦外傷的患者,一定要注意遲發(fā)性腦出血這種潛在的殺手,這多見(jiàn)于腦外傷之后,即便腦外傷一周、一個(gè)月或腦外傷兩個(gè)月以后都有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛的臨床表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
腦出血的檢查有哪些
腦出血的檢查有哪些?在治療腦出血前需要先進(jìn)行專業(yè)的檢查,來(lái)幫助了解病人的具體病情,也是治療中十分關(guān)鍵的一步,對(duì)于最終的治療結(jié)果有著重大的影響,那么今天我們一起來(lái)了解一下,腦出血的檢查有哪些:
腦出血的遺傳規(guī)律是什么
腦出血患者現(xiàn)在在日常生活中還是普遍存在的,有的家庭甚至父母都是腦出血患者,這使子女都十分害怕,害怕自己是否也得了腦出血,那么,腦出血的遺傳規(guī)律又是什么呢?
小腦出血后能康復(fù)嗎
小腦出血是小腦齒狀核動(dòng)脈破裂引起的。如果情況不嚴(yán)重通過(guò)積極的治療是可以康復(fù)的。如果出血的情況比較嚴(yán)重,腦部受損的面積比較大,康復(fù)的幾率就比較小。另外,如果基礎(chǔ)疾病比較輕,盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,小腦出血后康復(fù)的幾率就會(huì)增加。
腦出血和腦淤血一樣嗎
腦出血和腦淤血在癥狀反映上,都是一樣的,這兩者是可以合并進(jìn)行治療的,根據(jù)自身的情況,每一種不同程度的出血情況,都是可以進(jìn)行針對(duì)治療的,并且要注意發(fā)病的情況,大多數(shù)的腦出血患者,自身都是存在著高血壓等疾病的,只要是能夠?qū)⒏哐獕壕徑猓湍軒椭鷾p少發(fā)病概率。
小腦出血壓迫腦干怎么辦
出現(xiàn)急性小腦出血,患者會(huì)迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀,初期癥狀為眩暈,惡心,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),隨著小腦出血造成的血腫擴(kuò)大腦水腫現(xiàn)象很有可能壓迫周邊的組織包括腦干。一旦小腦出血壓迫到腦干,患者會(huì)明顯出現(xiàn)顱高壓癥狀,并且意識(shí)障礙迅速出現(xiàn)問(wèn)題,造成昏睡,昏迷現(xiàn)象,中樞性高熱,四肢強(qiáng)直甚至出現(xiàn)腦積水,腦疝問(wèn)題危及生命。所以出現(xiàn)這種危險(xiǎn)狀況一方面要及時(shí)內(nèi)科靜脈給予脫水降顱壓,減輕腦水腫治療,代表藥物有甘露醇,甘油果糖,呋塞米注射液等。與此同時(shí)需要神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)合會(huì)診評(píng)估,在患者身體狀況允許的情況下及時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù),血腫抽吸術(shù)等手術(shù)治療減輕血腫壓迫腦干的情況,爭(zhēng)取小腦出血吸收恢復(fù)的時(shí)間,減少這種病人的死亡危險(xiǎn)。
腦出血后遺癥是什么
腦出血后遺癥就是腦出血造成的腦組織損壞引起的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥一般會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和自理能力,而且后遺癥可分為多種不同的等級(jí)和程度,會(huì)伴隨著腦功能障礙一起出現(xiàn)。這種病多發(fā)生于老年男性身上。
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年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多,如果老年人患者有高血壓,出血的部位是靠近基底節(jié)附近,通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對(duì)于年輕人,如果患者有高血壓,通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近,可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位,還要考慮有沒(méi)有血管畸形等問(wèn)題,這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對(duì)于年輕人發(fā)生腦出血,要根據(jù)出血的部位,結(jié)合是否有高血壓的情況,來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,才能對(duì)腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙,讓患者產(chǎn)生殘疾,包括感覺(jué)問(wèn)題,言語(yǔ)問(wèn)題,對(duì)事物理解,反應(yīng)力,計(jì)算力等等,這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大,部位不太重要,有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血手術(shù),任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥,但是概率比較低,包括手術(shù)時(shí)出血可能會(huì)進(jìn)一步增加,患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等,這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
01:25
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個(gè)方面的原因:第一,病人發(fā)生腦出血,腦組織會(huì)發(fā)生病變,對(duì)體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒;第二,患者發(fā)生腦出血以后臥床,產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中,如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象,要進(jìn)行鑒別,到底是中樞熱,還是肺部感染,或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染,要介入感染灶進(jìn)行治療,包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后,翻身拍背對(duì)防止肺部感染非常重要,如果病人是中樞熱,要用其它的方式進(jìn)行治療,比如服用一些退燒的藥物。
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