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心痛的患者，如果出現(xiàn)心痛的癥狀，建議一定要早期明確心痛的原因，然后再對(duì)癥用藥。平時(shí)所說的心痛指的是心前區(qū)的疼痛，引起疼痛的原因可能是心臟疾病，這比如像心絞痛，心肌梗死等等，心絞痛常會(huì)出現(xiàn)勞累后有心前區(qū)的疼痛，經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油，速效救心丸等候，可以癥狀獲得緩解，但是部分不穩(wěn)定心絞痛患者出現(xiàn)疼痛的規(guī)律并不明確，常在近期狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。無論是哪一種，都建議明確冠心病的診斷，盡快到胸痛中心明確診斷，必要時(shí)需要完善冠脈CT或冠脈造影檢查。根據(jù)情況大夫會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。

心絞痛患者應(yīng)根據(jù)病情采用綜合治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、介入治療（如植入支架）或外科手術(shù)治療（如冠脈搭橋）。心絞痛的治療取決于病情的嚴(yán)重程度以及穩(wěn)定性，當(dāng)癥狀處于輕、中度和處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，選擇藥物治療是較好的方式，如果口服藥物無效以及病情較為嚴(yán)重，或疾病進(jìn)展迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院接受外科手術(shù)治療。基礎(chǔ)治療實(shí)際上是建立健康的生活方式，包括合理飲食、堅(jiān)持鍛煉、戒煙戒酒、控制體重、規(guī)律作息、保持心情舒暢等，它是后面三種治療的基礎(chǔ)，是維持血管健康的根基。心絞痛常用的藥物包括長(zhǎng)效硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類調(diào)脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。除西醫(yī)外，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療冠心病心絞痛方面，療效也同樣十分肯定。一項(xiàng)心絞痛歷時(shí)10年、共有97家醫(yī)院參與的大型循證研究——MUST研究證實(shí)，不僅急性發(fā)作時(shí)舌下含服麝香保心丸，可快速緩解胸痛癥狀，而且長(zhǎng)期服用還可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛在臨床上來講就是因?yàn)槟承┰蚨鴮?dǎo)致血管出現(xiàn)了堵塞，但也并不是所有的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了堵塞，就會(huì)誘發(fā)心絞痛。發(fā)作時(shí)就意味著病情比較嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈的血管已經(jīng)超過75%的狹窄程度，這種情況下次需要引起重視，已經(jīng)明顯影響到了心肌供氧供血。如果不及時(shí)治療，很有可能會(huì)誘發(fā)急性心梗死。所以建議患者即使是管腔內(nèi)沒有完全堵塞，也一定要及時(shí)做冠狀造影來明確病情的程度，使用藥物或者介入治療來預(yù)防病情更加嚴(yán)重。此外，還需要患者在飲食方面控制，口服抗血小板的藥物來促進(jìn)斑塊消退。

心絞痛是冠心病的一種，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心絞痛實(shí)際上是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈狹窄造成心臟的暫時(shí)缺血、缺氧出現(xiàn)疼痛等一系列的癥狀，這種缺血缺氧是可逆的，如果能引起心絞痛的因素祛除后或者經(jīng)休息或含服硝酸甘油就可以緩解。有冠心病的患者或有冠心病危險(xiǎn)因素的患者，如果出現(xiàn)心前區(qū)痛、悶、脹、憋均應(yīng)警惕是不是有心絞痛。心絞痛的誘因包括勞累、精神緊張、發(fā)燒、貧血，可引起心率加快的誘因均可誘發(fā)心絞痛。心絞痛不僅在心臟周圍區(qū)域，上腹部、頸部以下、肩膀、后背出現(xiàn)的相關(guān)癥狀均可是心絞痛。能引起冠心病心絞痛的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等等。這些危險(xiǎn)因素都可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，從而引起心絞痛發(fā)作。

心絞痛看似簡(jiǎn)單的一個(gè)問題，但是其實(shí)是自己非常難判斷的。心絞痛最關(guān)鍵還是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生來判斷，典型的心絞痛的至少要從四個(gè)方面來判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續(xù)的時(shí)間；第四，疼痛的部位。如果把這四個(gè)方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現(xiàn)，從表皮到內(nèi)臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會(huì)導(dǎo)致胸痛。要區(qū)分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫來做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動(dòng)、吃的太飽、做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對(duì)患者的刺激。這些所有會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實(shí)真正的心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺。心絞痛疼痛的部位尤其的復(fù)雜，比較常見的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有的人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個(gè)部位不能來診斷心絞痛。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續(xù)超過30分鐘，就應(yīng)該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)，而不是運(yùn)動(dòng)以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)該要把這四個(gè)情況結(jié)合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續(xù)時(shí)間，掌握結(jié)合起來大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結(jié)合患者的病史，如有沒有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。