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    補顱骨手術(shù)風險大嗎

    發(fā)布時間:2021-06-1089214次播放

    視頻內(nèi)容:

    顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式,特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴重顱內(nèi)壓增高的時候,救治生命的一種有效方法。
    這類手術(shù)是在硬腦膜外進行操作,對腦組織的騷擾并不嚴重,是比較安全的操作方法,對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者,應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進行顱骨修補,以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。
    一部分患者在顱骨修補之后,容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥,但是大部分的情況,通過藥物治療能夠很好控制。

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    顱骨修補的材料有哪些
    顱骨修補的材料,過去傳統(tǒng)的材料,常常使用一些有機玻璃,甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差,在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進行修復(fù),這類材料具有組織相容性比較好,臨床操作比較方便的優(yōu)點。總體來講,價格上也能受到廣大患者的接受,價格不是特別昂貴,同時由于計算機技術(shù)的改進,可以進行三維塑形,塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀,能達到更好的吻合和匹配。除此之外,目前有一種新型的peek材料,這是一種人工合成的高分子材料,這類材料具有更好的組織相容性,并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢,逐步已經(jīng)用于臨床,這種材料的價格相對昂貴一些。
    語音時長 01:25

    2021-07-09

    74463次收聽

    顱骨修補后注意事項是什么
    顱骨修補之后的注意事項,主要有以下幾個方面:一是注意患者修補之后是否有癲癇的發(fā)生。因為在顱骨修補的過程中,在頭皮和腦膜的分裂過程中,有時會對腦部有一些刺激,患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇,必要的時候需要口服抗癲癇藥物。第二、要注意定時復(fù)查頭顱CT,了解修補材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生,必要的時候,需要穿刺抽吸等方法來進行治療。第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重,比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時候修補過程中,撕裂的范圍過于廣泛,造成局部的腦皮層的一過性的缺血有關(guān)。這個時候,需要使用一些改善微循環(huán)的藥物,和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進行控制。還有一小部分患者,會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
    語音時長 01:22

    2021-07-09

    60995次收聽

    顱骨修補手術(shù)有危險嗎
    顱骨修補手術(shù)實際上是一個神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù),一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個手術(shù),顱骨修補手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù),屬于中到偏小的一個手術(shù)。雖然顱骨修補手術(shù)不是特別大的手術(shù),但也有一些細節(jié)需要把握。第一,分離皮瓣的時候,注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二,把顱骨修補材料蓋上去以后,在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針,避免出現(xiàn)顱骨修補材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下,會出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫,這是因為縫合時,勾針的時候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說,顱骨修補手術(shù)是一個不是特別危險,但是仍然需要細致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。
    語音時長 01:21

    2020-08-07

    52938次收聽

    peek顱骨使用年限是多長時間
    顱骨修補安裝peek材料,理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要經(jīng)常更換修補。但兒童患者隨著年齡增長需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補材料,與鈦板相似。但兒童時期做了修補,隨著孩子長大,顱骨也相應(yīng)長大,局部材料沒辦法跟著長,因此后期需要再做一次更換。對于18歲以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其頭顱不再長大,peek材料就不需要更換。但手術(shù)后需要進行相應(yīng)的復(fù)查隨診,比如CT。peek材料可以長期使用,適合患者耐用,不需要經(jīng)常更換修補。
    語音時長 01:23

    2020-08-07

    68037次收聽

    顱骨修補鈦網(wǎng)多久換一次
    顱骨修補的鈦網(wǎng),是可以長久耐用的金屬材料,是消磁的。如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因為鈦網(wǎng)排異其實也不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定在那,并且人的顱骨不再繼續(xù)長大。除特殊情況下需要更換鈦網(wǎng)。一、鈦網(wǎng)因為是固定在顱骨的外圍,有時可能會出現(xiàn)固定的外翹或者是露出皮膚,這時就需要把它清除,在局部如果沒有感染的情況下,再重新置入進去。二、兒童做完第一次的修補手術(shù),隨著他的身體長大,顱骨也可能會長大,如果那時候鈦網(wǎng)顯得小了,可能會需要更換。最重要的是第一次做修補的時候,醫(yī)生怎么判斷問題。
    語音時長 01:24

    2020-08-07

    51291次收聽

    02:12
    顱骨修補術(shù)后需要住院多久
    顱骨修補術(shù)后,住院時間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的,可能住院時間會長一點。1、顱骨修補術(shù)后,常規(guī)情況下,頭皮切口可能8天左右就可以拆線,有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆線。所以住院時間,一般在兩周左右。2、顱骨修補術(shù)前需做常規(guī)術(shù)前檢查、顱骨定制。可能需三四天做模具,定制骨頭、修補材料。術(shù)后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急,一般在術(shù)后8~10天可拆線后出院。
    02:16
    顱骨修補后多久復(fù)查
    顱骨修補以后,第一次復(fù)查時間是要求在術(shù)后的三個月。三個月復(fù)查完,沒有特殊情況,未來一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個月一般復(fù)查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補后3個月復(fù)查完,沒有特殊情況,可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下,做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病,如腦外傷、腦出血的,可能還會做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補后進行復(fù)查,要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨,顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫,是否需調(diào)整藥物,特別抗癲癇藥物,醫(yī)生會給出相應(yīng)建議。
    02:21
    顱骨修補鈦網(wǎng)需要多久換一次
    有兩種情況需要更換鈦網(wǎng):第一,鈦網(wǎng)因為固定在顱骨外圍,有的時候可能會出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚,就需要把它清除,在局部沒有感染的情況下,再重新置入;第二,兒童做完第一次修補手術(shù),隨著身體長大,顱骨也可能長大,可能需要更換,當然第一次做修補的時候,醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補的鈦網(wǎng),理論上是可以長久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因為鈦網(wǎng)排異其實不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定,并且顱骨不再繼續(xù)長大。
    02:18
    顱骨修補術(shù)后注意事項
    顱骨修補術(shù)后的注意事項包括:第一,在顱骨修補術(shù)后近期,患者需要復(fù)查頭顱CT,看骨窗修補人工材料的上下有無異常;第二,從長期看,需要看局部手術(shù)切口周圍有無紅腫以及分泌物,主要是注意有無排異反應(yīng),一般不會出現(xiàn)排異反應(yīng);第三,在關(guān)鍵部位,如顳葉或者功能區(qū),顱骨修補手術(shù)前后因為這些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇,所以可能會需要用抗癲癇藥物。特別是原來已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者,手術(shù)后或者維持一段時間,仍然需要用抗癲癇藥物;第四,注意有無發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀,如有癥狀,需及早就醫(yī)。
    02:10
    顱骨修補后多久會好
    顱骨修補以后,就缺損本身來說,做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時間與原發(fā)病,顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補本身,手術(shù)不是特別大,只是修補缺損的顱骨,恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補前身體的狀態(tài),需要康復(fù)的,仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補之前,本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補部位的皮層,可能會有軟化。
    寶寶額頭突出怎么回事
    寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會讓家長萬分擔心,其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素,除此之外,在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機,以免導(dǎo)致鈣元素,沒有辦法促進吸收。