開顱手術(shù)腦出血怎么辦
發(fā)布時間：2021-06-1164500次播放
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開顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類比較危急的情況。
如果只是術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，一般在后續(xù)的保守治療過程中，少量的滲血可以逐漸吸收。
如果出血量比較大，引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至患者出現(xiàn)意識不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該立即進(jìn)行二次手術(shù)，通過手術(shù)的方式來清除術(shù)區(qū)的出血，有助于緩解血腫對周邊腦組織的壓迫和損害，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。
所以，開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血則需要手術(shù)治療。
如果只是術(shù)區(qū)周圍少量的滲血，一般在后續(xù)的保守治療過程中，少量的滲血可以逐漸吸收。
如果出血量比較大，引起了一定的占位效應(yīng)，使患者的中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位，甚至患者出現(xiàn)意識不清，乃至腦疝的情況，則應(yīng)該立即進(jìn)行二次手術(shù)，通過手術(shù)的方式來清除術(shù)區(qū)的出血，有助于緩解血腫對周邊腦組織的壓迫和損害，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。
所以，開顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據(jù)出血量和患者的臨床狀況來綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血則需要手術(shù)治療。
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開顱后怎么護(hù)理
主要取決于開顱手術(shù)的難易程度及原發(fā)基礎(chǔ)疾病等情況，術(shù)后意識正常，無需特殊護(hù)理；病情危重者，注意觀察其意識情況、生命體征；合并肢體偏癱者，進(jìn)行肢體的被動活動；意識不清者，注意臥位；長期臥床者，使用彈力襪和下肢的蠕動泵。一、患者開顱手術(shù)后，意識情況完全正常，在臥床一兩天之后，就可以下床自主活動，護(hù)理上也無特殊。二、病情危重的患者，要注意觀察患者的意識情況、生命體征，必要時及時進(jìn)行頭顱CT的復(fù)查，了解顱內(nèi)有沒有水腫、有沒有比較嚴(yán)重的腦水腫、引起顱內(nèi)壓增高等情況。三、合并肢體偏癱的患者，要進(jìn)行肢體的被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。四、意識不清的患者，要注意患者的臥位，防止嘔吐造成誤吸。五、長期臥床的患者，需要注意使用彈力襪和下肢的蠕動泵，防止下肢靜脈血栓的形成。
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開顱的過程
一般需要根據(jù)臨床具體情況進(jìn)行分析。一般手術(shù)前需進(jìn)行開顱術(shù)區(qū)的備皮。手術(shù)過程中，需首先設(shè)計好手術(shù)的切口，對局部進(jìn)行消毒。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細(xì)的分離和切除病變組織，同時盡最大努力保護(hù)周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進(jìn)行皮膚縫合。
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開顱手術(shù)后恢復(fù)期飲食
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開顱手術(shù)一般發(fā)燒多久
患者沒有發(fā)生顱內(nèi)、其他部位感染，在1-3天之內(nèi)能夠得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的發(fā)熱，要考慮患者是否合并了腦脊液的炎癥、顱內(nèi)感染的情況，或者合并肺炎、泌尿系感染等情況，需要針對性的使用抗炎藥物，必要時還需要進(jìn)行腰大池的穿刺引流來進(jìn)行控制。而對于肺部感染和泌尿系感染的情況，如果抗生素使用有效，通常在3天之內(nèi)都能夠使患者的體溫基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。對于一些重癥感染的患者可能需要更長的時間。
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做開顱手術(shù)要剃頭發(fā)嗎
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