腰椎間盤突出手術(shù)利弊
發(fā)布時(shí)間:2021-12-1657233次播放
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腰椎間盤突出手術(shù)利弊:
腰椎間盤突出癥目前有三種手術(shù)方式:微創(chuàng)的椎間盤化學(xué)融合,微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、椎間盤切除手術(shù)。但是椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,且對(duì)頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞,復(fù)發(fā)率較高。所以,單純的腰椎間盤突出癥病人,更多建議采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù),手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小,對(duì)病人損傷較小,恢復(fù)較快;而且椎間孔鏡下切除是局麻手術(shù),對(duì)病人的全身情況影響比較小。
所以,椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定的病人,最好應(yīng)該采用開放式的椎間盤切除融合固定術(shù),可以獲得持久穩(wěn)定的效果,而且術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出癥目前有三種手術(shù)方式:微創(chuàng)的椎間盤化學(xué)融合,微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、椎間盤切除手術(shù)。但是椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,且對(duì)頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞,復(fù)發(fā)率較高。所以,單純的腰椎間盤突出癥病人,更多建議采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù),手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷較小,對(duì)病人損傷較小,恢復(fù)較快;而且椎間孔鏡下切除是局麻手術(shù),對(duì)病人的全身情況影響比較小。
所以,椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定的病人,最好應(yīng)該采用開放式的椎間盤切除融合固定術(shù),可以獲得持久穩(wěn)定的效果,而且術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。
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不僅僅是頸椎病出現(xiàn)手指發(fā)麻,其它的神經(jīng)科的問題也可能出現(xiàn)手指麻木的癥狀。手指發(fā)麻是一個(gè)癥狀,很多疾病可能都會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻。頸椎病可以出現(xiàn)手指發(fā)麻,頸椎病包括神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病。壓迫脊髓神經(jīng)以后,可能會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻的癥狀。除了頸椎病的原因?qū)е率种赴l(fā)麻外,還有其它的一些問題,比方一些老年人如果長期患有糖尿病,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)炎或者周圍神經(jīng)病,也可能出現(xiàn)手部麻木的癥狀;還有一些其它的周圍神經(jīng)炎,以及一些神經(jīng)科的疾病,也可能出現(xiàn)手指發(fā)麻的情況。
腰椎滑脫是不是大手術(shù)
腰椎滑脫一般沒有癥狀,很多病人腰椎滑脫多年都沒有癥狀,只是偶然情況拍片子才能發(fā)現(xiàn)。腰椎滑脫出現(xiàn)癥狀以后,病人可以出現(xiàn)腰疼,出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走形區(qū)域的放射性疼痛、麻木癥狀。目前腰椎滑脫手術(shù),微創(chuàng)基本上不能解決根本問題,都需要做開放手術(shù)?,F(xiàn)在開放手術(shù)創(chuàng)傷不是很大,手術(shù)需要做全麻下常規(guī)的開放切口,椎板切除、椎弓根螺釘固定,手術(shù)不是很大,一般兩、三個(gè)小時(shí)就能結(jié)束。病人手術(shù)后,一般都能早期下地活動(dòng),一天就要求下地;下地時(shí)戴腰圍或者戴支具兩到三天,一般病房里都可以到處活動(dòng)、走動(dòng),兩星期左右就可以出院;一般一個(gè)月左右就能恢復(fù)輕工作,三個(gè)月左右就能恢復(fù)重體力勞動(dòng)。所以,腰椎滑脫手術(shù)目前認(rèn)為是一個(gè)中等手術(shù),在很多醫(yī)院都能獲得很好的效果;但如果大家要選擇手術(shù),最好選擇受過嚴(yán)格訓(xùn)練,有更多手術(shù)例數(shù)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。
腰椎間盤突出做哪些檢查
腰椎間盤突出要做核磁共振檢查,ct檢查,腰椎的X線平片等檢查。目前認(rèn)為做核磁共振檢查是最好的,核磁共振片子上面可以看見椎間盤的突出、椎間盤的變性,以及椎間盤的突出以后對(duì)神經(jīng)根的受壓,還可以發(fā)現(xiàn)韌帶的肥厚、椎管的狹窄這些表現(xiàn)。目前認(rèn)為核磁共振對(duì)于腰間盤突出是最好的檢查,核磁共振目前認(rèn)為對(duì)病人沒有損害也沒有輻射,診斷價(jià)值非常高,能夠鑒別出椎間盤的影像和神經(jīng)根的影像,而且可以看見椎間盤對(duì)神經(jīng)的受壓的情況。除核磁共振以外,還可以做ct檢查。ct檢查對(duì)于椎間盤突出也有一定的診斷價(jià)值,但是由于現(xiàn)在核磁共振的技術(shù)發(fā)展很快,大概最近10至20年,核磁共振技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。核磁共振基本上取代了ct,對(duì)于腰間盤突出的診斷,核磁共振基本上取代了ct的檢查,而ct診斷的清晰度比核磁共振要相對(duì)稍稍差一點(diǎn),而且ct檢查還有放射線,對(duì)身體的損害。所以對(duì)于懷疑有腰間盤突出的病人,目前可能首選的還是核磁共振檢查。當(dāng)然如果病人需要做手術(shù)治療,核磁共振、ct,包括腰椎的X線平片都需要拍。
頸椎病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
頸椎病患者如果手術(shù)方式選擇合適,手術(shù)操作適當(dāng),可以避免增生和復(fù)發(fā)。前路手術(shù)是采用椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定的手術(shù),頸椎在某一個(gè)節(jié)段固定融合后,這個(gè)節(jié)段不活動(dòng),的活動(dòng)就轉(zhuǎn)移到其的節(jié)段,由于其節(jié)段負(fù)荷轉(zhuǎn)移后活動(dòng)過多,必然會(huì)出現(xiàn)退變,活動(dòng)加快。在手后很多年,其節(jié)段由于運(yùn)動(dòng)過多,會(huì)出現(xiàn)增生、退變,會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的受壓,這種情況可能屬于復(fù)發(fā)。目前開發(fā)出一種更好的手術(shù)技術(shù)和產(chǎn)品,是人工椎間盤置換。人工椎間盤置換就不用做頸椎的融合固定手術(shù),避免相鄰節(jié)段的退變,由于相鄰節(jié)段活動(dòng)過多導(dǎo)致的退變、老化,以及出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)受壓。但人工椎間盤有條件,不是所有患者都能做,只是針對(duì)手術(shù)節(jié)段沒有明顯增生,退變的情況,那么做人工椎間盤比較適合。后路手術(shù)目前都是做椎管擴(kuò)大成形的手術(shù),由于某些頸椎病的患者,包括后縱韌帶的骨化,可能還有一個(gè)向上下生長的情況。如果頸后路手術(shù)減壓節(jié)段范圍不夠,后出現(xiàn)頸椎的后縱韌帶骨化,向上下的增長,在手術(shù)幾年后,患者會(huì)復(fù)發(fā),這時(shí)患者可能還要再做一次后路的手術(shù)。當(dāng)然還有一些情況,是手術(shù)的選擇的方式不夠,本來應(yīng)當(dāng)做后路手術(shù)的,他選擇了前路手術(shù),前路手術(shù)后,癥狀可能改善一部分或改善一段時(shí)間,隨著進(jìn)一步的退變、增生,又會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,患者可能還需要再做一次后路手術(shù)。
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頸椎病手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
頸椎病手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎:頸椎的手術(shù)以后復(fù)發(fā)是目前沒有獲得根本性解決的問題。頸椎的手術(shù)目前分頸椎前路手術(shù)和后路手術(shù)。前路手術(shù)是采用椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)。在前路手術(shù)后,病人可能會(huì)出現(xiàn)增生、退變,以及出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的受壓。目前開發(fā)出一種更好的手術(shù)技術(shù)和產(chǎn)品,就是人工椎間盤置換。人工椎間盤置換就不用做頸椎的融合固定手術(shù),避免相鄰節(jié)段的退變,老化。后路手術(shù)目前都是做椎管擴(kuò)大成形的手術(shù),如果頸椎病的病人后路手術(shù)減壓節(jié)段范圍不夠,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸椎的后縱韌帶骨化,向上下的增長,病人也可能會(huì)復(fù)發(fā)。
02:00
腰疼是什么原因
腰疼是什么原因:腰疼是一個(gè)癥狀,很多原因都可以導(dǎo)致腰疼,最常見的原因就是腰部肌肉的勞損,可能跟長期坐站的姿勢不當(dāng),頸部的勞累,以及扭傷有關(guān)系。腰椎的骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腰椎的骨性關(guān)節(jié)炎,也可以出現(xiàn)腰部的疼痛,常見于老年人。腰間盤突出、腰椎管狹窄早期可以出現(xiàn)腰疼的癥狀。骨質(zhì)疏松和腰椎的結(jié)核、腫瘤也可以出現(xiàn)腰部的疼痛。大多數(shù)腰疼一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。只有少數(shù)的情況可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,比如腫瘤、結(jié)核,對(duì)于結(jié)核、腫瘤,以及一些感染性、炎癥性導(dǎo)致的腰痛,病人應(yīng)該積極地處理。
01:32
腰肌勞損治療方法
腰肌勞損治療方法:腰肌勞損治療方法如下:第一,注意勞逸結(jié)合,減少勞累,防止受傷、受涼;第二,出現(xiàn)急性疼痛或者疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候,最好能夠臥床休息或者戴腰圍,腰圍是指后邊有鋼板支撐的腰圍,減少彎腰負(fù)重勞動(dòng);第三,如果病人必須長期坐或站工作,最好戴腰圍,還可以服用一些消炎止痛的藥物和肌肉松弛的藥物,做一些輕手法的肌肉放松按摩和理療,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以及用一些活血化瘀的中藥。采用這些綜合治療的方法,大多數(shù)的腰肌勞損的病人都可以獲得一些改善,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉有助于防止腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作。
02:17
腰疼的治療方法
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性勞損性疾病所導(dǎo)致腰疼,需要多休息,減少勞累,防止受傷、受涼,服用消炎止疼藥物,用外用的膏藥以及做理療;如果結(jié)核,需要絕對(duì)臥床,服用抗結(jié)核藥,有部分病人需要手術(shù)治療;如果惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療,要根據(jù)腫瘤的原因進(jìn)行有針對(duì)性治療。腰疼是一個(gè)癥狀,根據(jù)不同原因選擇不同治療方法。腰椎的結(jié)核、腫瘤或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤以及感染性炎癥情況,要針對(duì)不同原因進(jìn)行處理。
01:32
腰肌勞損治療方法
腰肌勞損要注意勞逸結(jié)合,減少勞累,防止受傷、受涼;出現(xiàn)急性疼痛時(shí),需要臥床休息或戴腰圍,減少彎腰負(fù)重勞動(dòng);如必須長期坐或站工作,最好戴腰圍,可以服用消炎止痛的藥物和肌肉松弛的藥物,做輕手法的肌肉放松按摩和理療,加強(qiáng)腰背肌鍛煉以及用活血化瘀的中藥等方法治療。采用這些綜合治療方法,大多數(shù)的腰肌勞損的病人都可以獲得改善,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉有助于防止腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作。
脊椎痛掛什么科
脊椎痛最好掛骨科。因?yàn)楣强茩z查,能夠直接確定病情。掛骨科后需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。其中體格檢查和影像學(xué)檢查基本就能確診,無法確診者需做實(shí)驗(yàn)室檢查。
脊椎骨痛怎么辦
可行進(jìn)行CT以及MR等檢查,同時(shí)結(jié)合體格檢查,在明確病因后選擇治療方案。非手術(shù)治療方案包括局部的熱敷、理療、功能鍛煉、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)用緩解局部肌肉緊張的藥物,同時(shí),采取支具以及脊柱部位的腰圍,以及頸托等固定制動(dòng)。如果必要時(shí)可以采用一些手術(shù)治療。臨床上引起脊椎骨疼痛的原因非常多,較常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、脊椎骨的退行性病變,如頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎管狹窄、胸椎前盤突出癥、胸椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等均可引起脊椎骨的疼痛。二、脊柱部位的筋膜炎等,會(huì)引起脊椎骨的疼痛。三、局部的軟組織損傷以及骨折脫位等,會(huì)引起脊椎骨的疼痛。四、一些脊椎骨的腫瘤性病變,會(huì)引起脊椎骨的疼痛。另外一些以棘間、棘上韌帶損傷等等,均會(huì)引起脊椎骨的疼痛。
彎腰時(shí)脊椎疼是怎么回事
彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎疼痛的情況,通常在體力工作者身上比較常見,有可能跟患者出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎滑脫又或者是腰椎勞損等等情況有很大的關(guān)系。發(fā)生了脊椎疼痛的情況的話,患者一定要加以重視,千萬不要能拖則拖,否則后患無窮!
脊椎疼怎么回事
患者出現(xiàn)的脊椎疼,基本是肌肉老化之后引發(fā)的癥狀,在患病之后,其肌肉力量就會(huì)變?nèi)鹾芏?,而機(jī)體運(yùn)動(dòng)不足,也可以導(dǎo)致肌肉功能減退,進(jìn)而造成支撐脊椎肌肉能力退化,就會(huì)出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象,在出現(xiàn)此癥的時(shí)候,患者必須及時(shí)就診,這樣才可以盡快治好。
脊椎疼痛是什么原因
脊椎疼痛是很多人都有過的經(jīng)歷,特別是對(duì)于一些中老年人而言,脊椎疼痛更是普遍。引起脊椎疼痛的原因也是比較多的,可能是頸椎病引起的,也可能是頸部扭傷和落枕引起的,還有就是風(fēng)濕。不管是什么原因引起的脊椎疼痛,都是需要引起我們重視的。
坐起來舒服的沙發(fā)可能讓脊柱不舒服
沙發(fā)可以說是座椅中最舒服的一種了,很多“宅男宅女”們下班后回家就懶的動(dòng),窩在沙發(fā)里看電視、玩手機(jī),覺得特別舒服。實(shí)際上,舒服并不等于健康,如果長時(shí)間坐設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)纳嘲l(fā),會(huì)對(duì)脊柱產(chǎn)生不良影響。
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- 1 什么是脊椎病脊椎病的癥狀
- 2 脊椎病是怎么引起的
- 3 什么是脊椎病
- 4 常見脊椎病有哪些?
- 5 脊椎病是什么引起的?
- 6 脊椎病的病因有哪些
- 7 脊椎病的癥狀有哪些
- 8 脊椎病的癥狀