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腹部的超聲檢查，一般就包括肝、膽、胰、脾、腎這些器官，往往是這些器官一起掃描，也就是說(shuō)在一張的檢查單上。如果說(shuō)肝臟里邊有占位性的病變，而且這種占位性病變直徑超出了B超的分辨率的情況下，B超是能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變的。肝癌作為肝臟占位性病變的一種，如果說(shuō)是直徑超過(guò)5個(gè)毫米的話，在B超掃描下是能夠發(fā)現(xiàn)的。如果原發(fā)性的肝癌，或者繼發(fā)性的肝癌，也就是說(shuō)肝臟原發(fā)的腫瘤，一開(kāi)始在肝臟出現(xiàn)的腫瘤，就是原發(fā)性的肝臟的腫瘤，如果從其他的器官原發(fā)的，轉(zhuǎn)移到肝臟里面來(lái)的，就是繼發(fā)性的肝臟腫瘤。不管是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，如果說(shuō)肝癌處于比較早期，直徑比較小，B超可能是發(fā)現(xiàn)不了的。

從臨床角度來(lái)說(shuō)肝癌可以達(dá)到臨床的治愈的水平，但是從生物學(xué)角度來(lái)說(shuō)肝癌幾乎達(dá)不到這種生物學(xué)，治愈的水平，但是肝癌也分肝癌不同的類(lèi)型，包括腫塊型、彌漫型、肝細(xì)胞、膽管或者混合型多種類(lèi)型，或者是肝的這種分級(jí)、分期比如早期、中期、晚期，分級(jí)的話就包括惡性程度高的低分化型，還是這種分化比較好的惡性程度比較低的高分化型，不同的類(lèi)型以及不同的這種病人的基礎(chǔ)疾病，年齡狀態(tài)，身體狀態(tài)這種綜合來(lái)說(shuō)有不同，總體來(lái)說(shuō)肝癌的治療效果在逐年的改善。中國(guó)是個(gè)肝癌的大國(guó)在肝癌研究領(lǐng)域，投入了很大的人力物力財(cái)力也取得了舉世公認(rèn)的，巨大的治療的這種效果無(wú)論是基礎(chǔ)研究還是臨床研究，中國(guó)在世界上都有很大的這種進(jìn)展，包括以前認(rèn)為一些晚期的不能切除的這種肝癌，通過(guò)這種各種綜合治療的手段又提高了這種治愈率，提高了手術(shù)的切除率甚至對(duì)一些復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，再手術(shù)病人也提高了他的這種生存率，所以說(shuō)對(duì)于肝癌從臨床角度來(lái)說(shuō)，已經(jīng)提高了很大的這種生存的效果。

肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題呢一直是老百姓比較關(guān)心的，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學(xué)是達(dá)不到的。但是從臨床上呢可以部分達(dá)到尤其針對(duì)這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國(guó)的十年的這種生存率已經(jīng)達(dá)到了70%左右這是一個(gè)非常高的水平了，即便是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了再手術(shù)一樣能夠提高，遠(yuǎn)期的這種生存水平所以說(shuō)肝癌在某種程度來(lái)說(shuō)，可以達(dá)到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對(duì)于這種晚期肝癌即便能夠手術(shù)切除，它的復(fù)發(fā)和生存期也非常臨床來(lái)說(shuō)數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說(shuō)晚期肝癌能夠完成手術(shù)治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對(duì)于早期的和小肝癌的這種遠(yuǎn)期的療效還是非常好的。所以說(shuō)肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題，針對(duì)早期和小肝癌可以達(dá)到部分的臨床的治愈水平，對(duì)于中晚期的，或者肝癌整體的生物學(xué)上的這種治療治愈，那當(dāng)然做不到即便如此在肝癌領(lǐng)域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進(jìn)步相信在未來(lái)會(huì)有更大的驚喜。

結(jié)節(jié)性的肝癌是肝癌的一種病理學(xué)的分類(lèi)。在臨床當(dāng)中進(jìn)行肝癌分類(lèi)有很多的分法，可以根據(jù)大小分為小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；還有一種是根據(jù)病理進(jìn)行分類(lèi)，從形態(tài)上把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫性肝癌還有巨塊型的肝癌。

凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說(shuō)兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒(méi)有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的不夠大，影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見(jiàn)，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說(shuō)有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來(lái)講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過(guò)大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。