胸片能查出肺結(jié)節(jié)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-3091969次播放
視頻內(nèi)容：
胸片其實(shí)是可以查出肺結(jié)節(jié)的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的概念是這種，在小于3個(gè)cm，直徑小于3個(gè)cm之內(nèi)的叫做肺結(jié)節(jié)，在3個(gè)cm以上的稱之為團(tuán)塊影，一般在門診患者就診的時(shí)候，一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式，胸片無疑它比ct等等其的檢查都要相對(duì)更便宜、更經(jīng)濟(jì)有效一些。
如果患者只是來體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時(shí)候，稱之為小結(jié)節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié)，它通過拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會(huì)被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié)，而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏。
所以針對(duì)年輕人或者是既往沒有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對(duì)于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時(shí)間又比較長(zhǎng)的話，在初次的檢查的時(shí)候，可能會(huì)愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行干預(yù)和處理。
如果患者只是來體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時(shí)候，稱之為小結(jié)節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié)，它通過拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會(huì)被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié)，而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏。
所以針對(duì)年輕人或者是既往沒有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對(duì)于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時(shí)間又比較長(zhǎng)的話，在初次的檢查的時(shí)候，可能會(huì)愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行干預(yù)和處理。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
02:54
結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測(cè)患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。
03:09
肺部纖維增殖灶是什么意思
肺部纖維增殖灶是發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變，是對(duì)肺部出現(xiàn)形態(tài)的病理性描述。肺部纖維增殖灶常見于肺結(jié)核恢復(fù)期復(fù)查時(shí)所出現(xiàn)的影像學(xué)的表現(xiàn)，出現(xiàn)纖維增殖灶說明患者感染過肺結(jié)核，但是已經(jīng)經(jīng)過治療，肺部修復(fù)過程中出現(xiàn)的這種情況，多數(shù)是良性的?；颊卟粫?huì)感覺到身體的不適，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。肺部感染過的疾病的患者，要注意定期復(fù)查，了解身體恢復(fù)的狀況，同時(shí)生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要去抽煙、飲酒，情緒上不要過于激動(dòng)等，還要避免接觸污染的環(huán)境。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)肺癌幾率大不大
肺結(jié)核一般不會(huì)變成肺癌，也就是幾率是非常小的，因?yàn)榉谓Y(jié)核與肺癌是兩個(gè)不同的疾病，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其根本病因是感染了結(jié)核分枝桿菌，肺結(jié)核是可以徹底治愈的。而肺癌則屬于惡性腫瘤，就是由于基因發(fā)生了突變，導(dǎo)致肺部組織細(xì)胞異常增殖，從而形成的腫塊，是典型的惡性腫瘤。引起肺癌的主要原因，包括長(zhǎng)期吸煙，環(huán)境的污染，工業(yè)的粉塵等，與肺結(jié)核雖然有一定的關(guān)系，但是肺結(jié)核不會(huì)突然變成肺癌，所以概率極小。但是肺結(jié)核的人群比普通的人群得肺癌的可能性還是要大一點(diǎn)，因?yàn)榉谓Y(jié)核屬于炎癥，炎癥會(huì)造成肺內(nèi)局部的組織損傷，例如瘢痕癌就是在結(jié)核的基礎(chǔ)上，又產(chǎn)生了肺癌的一種情況，臨床上也稱為一種炎性的假瘤，這種炎性假瘤就和肺結(jié)核有一定的關(guān)聯(lián)性。
02:39
肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
03:01
為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實(shí)驗(yàn)，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個(gè)皮試實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。
03:49
做肺結(jié)核皮試能洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽性的話，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。
肺結(jié)核有不傳染的嗎
從臨床上來說，不是所有的肺結(jié)核都具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。肺結(jié)核的主要傳染源就是痰中帶菌的患者，如果是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染期非活動(dòng)性肺結(jié)核或者是陳舊性肺結(jié)核的患者一般不具有傳染性，而活動(dòng)性肺結(jié)核患者通常具有很強(qiáng)的傳染性。結(jié)核分枝桿菌會(huì)通過空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者是唱歌說話時(shí)，都會(huì)把結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，結(jié)核分枝桿菌可以在空氣中停留數(shù)小時(shí)，此時(shí)如果被他人吸入之后就可以感染肺結(jié)核。
確定肺結(jié)核做哪些檢查
如果想確定肺結(jié)核，常用的檢查項(xiàng)目有：1、痰液檢查。具體包括痰培養(yǎng)和痰涂片兩種。痰培養(yǎng)靈敏度比較高一些，但是培養(yǎng)周期也更長(zhǎng)一些。2、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)果包括陰性，陽性，強(qiáng)陽性三種。陽性和強(qiáng)陽性患者一般需要接受進(jìn)一步的檢查。如果是活動(dòng)性結(jié)核，需要盡快進(jìn)行隔離和治療。3、胸部X線檢查。也是一種比較常用的檢查方式。有助于判斷是否患有肺結(jié)核，以及患者的具體病情。4、纖維支氣管鏡檢查?？梢匀∫徊糠纸M織進(jìn)行活檢，判斷是否患有肺結(jié)核。確診后，要盡快進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，不能擅自更改藥物用量。
耐藥肺結(jié)核的危害
耐藥肺結(jié)核的危害包括：1、耐藥肺結(jié)核具有一定的傳染性，可能通過飛沫等方式進(jìn)行傳播，影響他人健康。2、和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核治療周期相對(duì)更長(zhǎng)，使用的藥物種類也可能更多，治療費(fèi)用也可能高一些，給患者造成一定的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、耐藥肺結(jié)核對(duì)肺部可能造成一定的損傷，影響正常的呼吸功能。有些損傷還可能是不可逆的，有可能對(duì)患者造成終生傷害。4、如果治療不當(dāng)，病情進(jìn)展，可能會(huì)危及生命。5、當(dāng)耐藥肺結(jié)核在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散傳播后，可能會(huì)影響其他器官健康，引發(fā)肝結(jié)核，腎結(jié)核等疾病，給治療帶來更大的困難。
哪些原因?qū)е路谓Y(jié)核
哪些原因?qū)е路谓Y(jié)核?肺結(jié)核病是一種傳染病，其主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀，一年四季都可以發(fā)病，今天我們一起來看看，哪些原因?qū)е路谓Y(jié)核：
肺結(jié)核的日常飲食要點(diǎn)
我們現(xiàn)在對(duì)肺結(jié)核的治療方法有很多，所以有患上肺結(jié)核的患者，不需要過于的擔(dān)心，但是此病治療起來也是比較麻煩的，尤其是在治療的過程中，飲食一旦不注意的話，還會(huì)影響治療，那么肺結(jié)核的日常飲食要點(diǎn)有什么呢。
肺結(jié)核治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么
肺結(jié)核治愈的標(biāo)準(zhǔn)是比較多的肺結(jié)核治愈的標(biāo)準(zhǔn)首先表現(xiàn)在癥狀上，癥狀消失了。其次進(jìn)行血液檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)各種指標(biāo)都恢復(fù)正常。還可以通過影像學(xué)的檢查進(jìn)一步確診。另外痰液檢查也可以查出體內(nèi)是否還有結(jié)核菌存在。
肺結(jié)核病灶是什么
肺結(jié)核病灶指的就是在做胸片檢查時(shí)肺部所出現(xiàn)的高密度陰影。其病理主要就是滲出性改變、增殖性改變以及干酪樣壞死，經(jīng)過規(guī)范的治療之后，這些病灶可能會(huì)發(fā)生長(zhǎng)久纖維化，并且形成疤痕。如果通過CT檢查進(jìn)行診斷，不僅要看病灶的密度，也要看發(fā)病部位、分布情況和形態(tài)。
耐藥肺結(jié)核適合中醫(yī)治療嗎
耐藥肺結(jié)核患者要比普通肺結(jié)核患者治療更復(fù)雜一些，因?yàn)樗麄儗?duì)抗結(jié)核藥物出現(xiàn)了耐藥性，所以需要多種抗結(jié)核藥物一起服用。因此耐藥肺結(jié)核患者不能自己盲目用藥，也不建議選擇中醫(yī)治療?？梢栽诔晕魉幍耐瑫r(shí)，搭配中醫(yī)食療方法，當(dāng)然具體要聽醫(yī)生的建議。
肺結(jié)核會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核是會(huì)傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。在我國傳染病防治法規(guī)定中，屬于乙類傳染病。傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。未經(jīng)治療的排菌肺結(jié)核的傳染性最大。化療后患者痰中結(jié)核菌的數(shù)量會(huì)呈對(duì)數(shù)減少，結(jié)核菌的活力也會(huì)減弱或喪失。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性比菌陽肺結(jié)核小得多，但也有傳染性。因?yàn)橹挥挟?dāng)痰液中的結(jié)核菌達(dá)到一定濃度才能用目前的手段檢測(cè)出陽性結(jié)果，所以痰菌陰性并不等于痰中沒有結(jié)核菌，菌陰肺結(jié)核也可以有傳染性。人一旦感染結(jié)核，對(duì)健康的威脅是巨大的，因?yàn)樗膫魅拘詴?huì)讓患者把病菌傳染給其他人，造成極大危害性，所以對(duì)于肺結(jié)核應(yīng)該引起重視。
