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肩周炎指的肩關(guān)節(jié)囊，還有其周圍韌帶、肌腱、滑囊的慢性炎癥，我們到門診去就診的時候，一般做什么樣的檢查，能夠?qū)ξ覀兗缰苎走M(jìn)行一個診斷。當(dāng)然，在臨床上最為常見的選用的就是X光片，但實(shí)際上X光片所看到的診療信息是有限的，包括肩關(guān)節(jié)周圍是否有肌腱的鈣化影，肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)的炎癥，或者有一些肩關(guān)節(jié)損傷的痕跡。但是，對于大部分的軟組織損傷，關(guān)節(jié)是否存在積液等等，這些X光片的診斷就十分有限。因此，在現(xiàn)在影像學(xué)進(jìn)一步發(fā)展以后，對于肩關(guān)節(jié)的進(jìn)一步診斷往往多選擇核磁共振的檢查。因?yàn)楹舜殴舱駥τ谲浗M織的顯影比較好，對于核磁共振檢查能夠進(jìn)一步清晰的明確相關(guān)肌腱韌帶的走形區(qū)域，以及損傷的程度，關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)積液的情況，從而能夠更加有針對性的指導(dǎo)后期的治療。

頸肩痛一般的就是頸椎病，當(dāng)然這個肩疼還可能是肩關(guān)節(jié)自己的疾病就是肩關(guān)節(jié)，比如說肩周炎。但是一般來說，如果牽扯到頸部的疼痛，多數(shù)就是頸椎病了。吃什么藥，這個藥很多但是沒有哪一個藥真正能夠治療或者是治好這個病。藥物，比如說舉個例子，比如頸復(fù)康、頸舒顆粒這種帶頸字，還有西藥，比如扶他林、芬必得、樂松，很多這種類似的藥物。但是這種藥物沒有哪一個是真正起到根治疾病的的作用的，頸舒顆?；蛘哳i復(fù)康這種藥，當(dāng)然帶了頸字可能宣傳效果更好一些，但是并不代表其他的藥物作用就差。但是不管怎樣，這些藥物都是起輔助作用的，真正對頸肩痛起治療作用的是病人要改善自己過去的不良的姿勢、習(xí)慣，比如說現(xiàn)在好多年輕人都是長期的IT工作者，整天面對電腦或者是手機(jī)，當(dāng)然還有一些人可能是整天打麻將、打撲克，長期的一個姿勢，低著頭都會造成頸椎病。這個時候治療最好的手段不是吃藥而是改善以前的不良的姿勢，如果是頸椎痛同時合并有頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩部、肩后劇烈的疼痛，上肢放射性疼痛持續(xù)時間比較長，保守治療沒有明顯的效果，還可能需要手術(shù)來解決。所以頸肩痛也要區(qū)別不同的部位和這個病到底是什么性質(zhì)。

肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及肩關(guān)節(jié)活動不便，其次還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)及其局部組織出現(xiàn)怕冷、壓痛及肌肉痙攣與萎縮。肩關(guān)節(jié)的疼痛多數(shù)是慢性發(fā)作呈現(xiàn)晝輕夜重，一般表現(xiàn)為肩部呈陣發(fā)性疼痛，疼痛程度及時間逐漸加劇和加長，會出現(xiàn)鈍痛或刀割樣痛，逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性，且疼痛會出現(xiàn)擴(kuò)散到頸部及上肢方向，會因氣候變化或勞累程度變化而出現(xiàn)變化，其中氣候變化特別敏感。肩關(guān)節(jié)活動受限主要表現(xiàn)為向各方向活動均有一定被受限，其中外展、上舉、內(nèi)旋、外旋四種形式比較明顯，病越重，受限范圍及程度會隨之?dāng)U大，嚴(yán)重者會出現(xiàn)難以完成梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作，甚至?xí)绊懙街怅P(guān)節(jié)功能。肩部怕冷表現(xiàn)在肩部經(jīng)受不起風(fēng)吹，否則會出現(xiàn)局部疼痛或局部寒戰(zhàn)。肩關(guān)節(jié)壓痛主要表現(xiàn)在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)可出現(xiàn)觸壓痛。肌肉痙攣與萎縮主要是肩周圍肌肉早期出現(xiàn)痙攣，晚期出現(xiàn)廢用性肌萎縮導(dǎo)致出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后伸不能等典型癥狀。

右肩痛是骨科常見疾病，有很多原因引起，如肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病及其他疾病。一、肩周炎：又稱凍結(jié)肩、五十肩等。多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。凍結(jié)肩可為原發(fā)性疾病，但常與其他疾病和情況有關(guān)。二、肩袖損傷：60歲以上老人，肩頸痛、肩關(guān)節(jié)無力，被動活動范圍基本正常，超聲、MRI有肩袖撕裂特征性表現(xiàn)。三、肩峰下撞擊綜合征：肩外側(cè)痛為夜間痛，外展、上舉障礙，超聲、MRI排除肩袖損傷。四、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：有外傷史表現(xiàn)為肩周痛、無力，關(guān)節(jié)鏡可見骨或關(guān)節(jié)囊損傷征。五、頸椎?。河猩窠?jīng)根刺激癥狀，肩關(guān)節(jié)被動活動大致正常且無痛，X線平片，斜位相應(yīng)椎間孔狹窄。

肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織與關(guān)節(jié)發(fā)生慢性退行性病理變化的疾病，多見于40、50歲左右的中年人，故俗稱“五十肩”。對于肩周炎的治療，服用止痛藥物只能暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)，而采用中西醫(yī)結(jié)合小針刀、外敷膏藥的手法治療被認(rèn)為是較佳方案，若患者能堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯。