前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
發(fā)布時(shí)間:2023-03-1666529次播放
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù),是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi),對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后通常需要6~8周才可以開始走路訓(xùn)練。
走路訓(xùn)練步驟:
第一步:術(shù)后3~5周的時(shí)候,患者可以嘗試抬高足跟,離開床面保持10秒鐘,再緩慢放下,如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。
第二步:術(shù)后5~8周時(shí),通常可以拆除固定裝置進(jìn)行走路訓(xùn)練,此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走,不能讓患肢負(fù)重。
第三步:術(shù)后8~12周時(shí),可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。
這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行,千萬不要自行開展訓(xùn)練,以免造成二次損傷。
走路訓(xùn)練步驟:
第一步:術(shù)后3~5周的時(shí)候,患者可以嘗試抬高足跟,離開床面保持10秒鐘,再緩慢放下,如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。
第二步:術(shù)后5~8周時(shí),通常可以拆除固定裝置進(jìn)行走路訓(xùn)練,此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走,不能讓患肢負(fù)重。
第三步:術(shù)后8~12周時(shí),可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。
這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行,千萬不要自行開展訓(xùn)練,以免造成二次損傷。
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得半月板損傷會(huì)遺傳嗎
半月板損傷這種疾病對(duì)患者的明顯危害極大,現(xiàn)在越來越多的人患上這種疾病,半月板損傷嚴(yán)重阻礙著人們正常的日常生活,給患者帶來極大的痛苦。那么,得半月板損傷會(huì)遺傳嗎?
半月板損傷癥狀
半月板二度損傷是怎么回事
半月板在核磁共振上的損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為五種。0度是半月板形態(tài)正常,表面光滑,內(nèi)部是均勻的低信號(hào)影。Ⅰ度的半月板損傷,半月板形態(tài)正常,表面光滑,內(nèi)部具有高信號(hào)影,但是小于整個(gè)半月板的1/2。Ⅱ度的半月板損傷,形態(tài)和表面分布都正常,但是內(nèi)部的高信號(hào)區(qū)超過1/2,但是沒有累及關(guān)節(jié)面。Ⅲ度的半月板損傷就是內(nèi)部縱行或者橫斜行,放射性高信號(hào)影達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板的表面不連續(xù)。Ⅳ度的半月板損傷是成多塊狀表現(xiàn),并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位,結(jié)構(gòu)的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過后疼痛減輕,可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉,以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下探查,根據(jù)半月板損傷具體程度,選擇不同手術(shù)方式。
02:49
半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷,但沒有癥狀的,多觀察,不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀,就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂,可以進(jìn)行縫合治療;對(duì)于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長(zhǎng)不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn),好的部分盡量保留,這樣里頭不磨了、不隔了,如果省著點(diǎn)用,將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷怎么恢復(fù)
半月板損傷的恢復(fù)需要患者注意保養(yǎng),不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),減少做下蹲的運(yùn)動(dòng),減少做下身不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng),不要刺激就可以。因?yàn)槿梭w畢竟有一定的做膜造,自適應(yīng)的能力,對(duì)很小的半月板撕裂,通過自的適應(yīng),做了膜造可能就能恢復(fù)了就不用管。如果想在這個(gè)期間延緩關(guān)節(jié)退變,可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑,比如玻璃酸鈉之類的,通過潤(rùn)滑來減少摩擦,來延緩關(guān)節(jié)的退變這樣就可以了。而對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷,有明顯癥狀,比如關(guān)節(jié)老有嘎巴嘎巴的響,老有突然被別住的感覺,那就需要比較積極治療,因?yàn)檫@種別住的感覺是破損的半月板卡在里頭造成,卡一卡就把關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)軟骨卡壞了,將來就落毛病,就會(huì)有骨關(guān)節(jié)炎。所以對(duì)于這種患者往往要通過關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來進(jìn)行治療。術(shù)中要根據(jù)看,如果邊緣的撕裂,就是有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂,可以通過逢合,把縫上達(dá)到一個(gè)比較好的愈合,縫上后就沒什么事。但是如果白區(qū)的撕裂,可能就只能是做一個(gè)成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一點(diǎn),讓別再卡,別再隔,好的部分都保留,這樣也能夠達(dá)到治療效果,能夠延緩關(guān)節(jié)的退變。半月板置換可不可行,半月板置換目前來說有些地方在做,但還不是特別的廣泛。適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂,可以通過半月板縫合來進(jìn)行恢復(fù),對(duì)于老年人的退化造成半月板磨損、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的半月板損傷一般是不太建議做半月板縫合、半月板置換的。
什么是半月板損傷的癥狀
01:49
半月板損傷有什么后遺癥
半月板損傷后遺癥近期有疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)能力下降等,遠(yuǎn)期表現(xiàn)為導(dǎo)致軟骨過度磨損。半月板是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一對(duì)軟骨,們襯墊在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間,增加了關(guān)節(jié)的接觸面積,使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定而且靈活。半月板損傷主要的后遺癥包括近期和遠(yuǎn)期。近期會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,由于半月板損傷后可能撕裂,經(jīng)常損傷會(huì)引起絞索的癥狀,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的下降。對(duì)于遠(yuǎn)期,由于半月板損傷后,在受累膝關(guān)節(jié)間室形成特殊的股骨和脛骨側(cè)軟骨接觸。正常情況下股骨側(cè)和脛骨側(cè)是面對(duì)面的接觸,一旦損傷后,會(huì)在局部應(yīng)力集中,形成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接觸,而這種接觸會(huì)使軟骨過度磨損,而這種過度磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)過快發(fā)生,促進(jìn)加速發(fā)展。
如何治療半月板損傷
半月板損傷可以先保守治療,平時(shí)多熱敷,避免上下樓梯。半月板損傷通常以半月板撕裂為主,半月板撕裂分很多類型??梢杂邪朐掳宓目v行裂、橫行裂、水平裂等。半月板如果從縱切面來看,是一個(gè)三角形形態(tài),三角形分三等分。內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū),外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū),中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè),跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng),白區(qū)沒有血液的供應(yīng)。所以如果撕裂不大,僅在白區(qū),這時(shí)一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外側(cè),或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方,一般主張半月板要縫合。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大,治療的原則是盡量保留半月板,保留膝關(guān)節(jié)功能,能少切就少切,能縫合就縫合。
01:26
半月板損傷的癥狀
主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)伴隨著活動(dòng)增多而越來越重,在休息時(shí)能緩解,做一些動(dòng)作時(shí)疼痛可能會(huì)更加明顯。在檢查時(shí)或做麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí),患者會(huì)呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動(dòng)的表現(xiàn),稱為麥?zhǔn)险麝?yáng)性。半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu),損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)或一些外傷造成。
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- 1 半月板損傷是怎么得的
- 2 如何確定半月板損傷
- 3 什么是半月板損傷
- 4 半月板損傷應(yīng)該怎么處理
- 5 什么叫半月板損傷
- 6 半月板損傷是怎么引起的
- 7 半月板損傷注意什么
- 8 半月板損傷是怎么造成的
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