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肛門疼痛還總想排便，通常提示肛門部位有病變、炎癥、破損。臨床上對于這種形容叫做里急后重感，就是肛門里老覺得有刺激，想排便的感覺，老想排又排不痛快，通常代表這個(gè)部位，肛門以及直腸下段的一些病變。比較常見的包括痔瘡發(fā)作的時(shí)候，有炎癥刺激可能會(huì)引起疼痛，炎癥刺激會(huì)引起有便意感，控便的感覺會(huì)變得異常，這是一種情況。有些肛管的炎癥破損以后，炎癥刺激也會(huì)引起肛門的疼痛，而且老有便意的感覺，肛裂也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，與肛門的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比較劇烈，有的患者甚至既想排又不敢排，會(huì)非常的痛苦，當(dāng)然直腸的炎癥，這也是比較常見的一種狀況。直腸炎的時(shí)候，肛門部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛，以及里急后重，炎癥刺激，老有便意的感覺，而且會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，甚至大便中帶著血帶著黏液。另一種情況就包括直腸息肉，這部位的息肉刺激也可能會(huì)出現(xiàn)，直腸的刺激癥狀，當(dāng)伴隨有炎癥感染的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，但單純的直腸息肉，可能也沒有任何癥狀，主要是包括出血和炎癥感染的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)直腸刺激癥狀，想排便的感覺。當(dāng)然，還有一種是直腸癌，當(dāng)直腸部位有腫瘤，表面有潰瘍、壞死、有炎癥的時(shí)候，仍然會(huì)出現(xiàn)肛門部位的疼痛，以及里急后重感、大便次數(shù)增多，而且會(huì)出現(xiàn)便中帶血、血中有膿，還有黏液的現(xiàn)象。

直腸出血不能明確是癌癥。直腸出血首不能明確是癌癥，但不能完全除外是腫瘤。如直腸出血首先要除外腫瘤出血，首先應(yīng)做鏡檢，如做肛門鏡或指診，直腸下段或以下腫瘤都可通過指檢或肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)。但5公分以上或更近端出血光靠指檢或肛門鏡檢查就不能看到或不能診斷。首先要做結(jié)腸鏡檢查，從肛門一直到整個(gè)結(jié)腸都可看到，結(jié)腸鏡下是不是腫瘤可明確診斷。發(fā)現(xiàn)增生東西或息肉或像腫瘤東西，取活檢，待病理結(jié)果出來后就可明確是不是腫瘤引起出血或其他潰瘍或其他增生引起出血。結(jié)腸鏡下首先要看，取病理，能明確是不是腫瘤出血。單一直腸出血癥狀很難判斷是不是腫瘤出血。

直腸出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量較小，只是痔瘡引起的出血，就算是比較輕微的出血，因?yàn)樗鼪]有導(dǎo)致患者的貧血，也沒有影響到患者血色素變化，這種情況只需對癥處理即可。但如果患者出血量較大或是不明的原因出血或是息肉出血或是腫瘤出血，這方面就應(yīng)引起足夠重視。首先應(yīng)該除外腫瘤引起的出血，如果是腫瘤引起的出血，后果就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步鏡檢取病理，然后明確診斷。如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以考慮手術(shù)；如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥，可以考慮做一些其他的保守治療、化療、放療等。但是如果患者出血量較大，已經(jīng)貧血，影響到其他器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這種情況下首先看血色素到什么程度，如果是嚴(yán)重的貧血，首先要補(bǔ)充血液，可以輸點(diǎn)紅細(xì)胞，使患者的血色素不至于過低。如果血色素過低，也會(huì)影響患者的生命安全。

直腸息肉出血是一種偏鮮紅的暗紅色出血。實(shí)際上身體很多地方都可以長息肉，消化道、胃、小腸、大腸、直腸都可以長息肉，息肉本身從形態(tài)上來講，就是凸起于粘膜表面的一小團(tuán)肉，但它從病理上可以分為很多類型，炎癥性的，腺瘤性的、增生性的。腺瘤性也可以分為幾種，只有腺瘤性的才存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)，因此大家不要聽到息肉就會(huì)感到害怕。像直腸息肉長到一定程度，無論是直腸還是結(jié)腸，就可能存在出血的風(fēng)險(xiǎn)。食物或者大便當(dāng)中的一些硬的東西，刮擦表面引起出血；本身息肉長到一定程度后，內(nèi)部血供不夠，也可能引發(fā)出血。上腸道出血或者消化道出血，距離肛門越遠(yuǎn)，顏色越暗越黑。一般來說胃出血都是黑顏色，是咖啡色，到小腸可能是暗紅色，結(jié)腸暗紅色；靠近直腸是暗紅色或者鮮紅色。距離肛門特近，不管是痔瘡還是直腸息肉，還是直腸腫瘤，都是一個(gè)偏鮮紅的暗紅色出血。如果出現(xiàn)情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡的檢查。

直腸息肉危害就是長到一定程度，可能會(huì)導(dǎo)致大便排不出來，出現(xiàn)梗阻的表現(xiàn)，癌變，出血，蛋白丟失，電解質(zhì)紊亂。直腸息肉本身是一種良性病變，息肉分為好多種，炎性和增生性的，體積可以長得很大，但是對機(jī)體沒有特別大的危害。最大的危害就是長到一定程度，可能會(huì)導(dǎo)致大便排不出來，出現(xiàn)梗阻的表現(xiàn)，但實(shí)際上這種可能性不是特別大。后面的腺瘤性息肉才是真正的危害所在。這種腺瘤性息肉分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤，這兩種說危害在哪里，主要是逐漸增大，然后有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。一般來講，這種腺瘤性息肉絨毛狀息肉，本身會(huì)導(dǎo)致什么樣，十年癌變率大概接近40到60，而管狀腺瘤十年變率只有30%左右。還有一種叫絨毛管狀，介于兩者之間，也就說這種息肉，最可怕的就是癌變，所以遇到這種息肉，應(yīng)該早期切除，而且定期復(fù)查。直腸息肉大到一定程度，或者遇到某些情況，會(huì)出血，而且反復(fù)出血與數(shù)量比較多的時(shí)候，會(huì)貧血。有一部分息肉叫高分泌性腺瘤，就是腺瘤當(dāng)中一種，高分泌性，就是表面會(huì)分泌很多的液體，大量液體，會(huì)導(dǎo)致病人蛋白，還有機(jī)體的水分電解質(zhì)都隨之丟失，這種是非常罕見的一種類型。