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    垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別

    發(fā)布時(shí)間:2020-07-2253987次播放

    視頻內(nèi)容:

    垂體瘤和垂體腺樓瘤的區(qū)別在于手術(shù)方法不同,發(fā)病部位略有不同。
    垂體主要分為腺垂體及神經(jīng)垂體,垂體腺瘤只是腺垂體生長的腫瘤,而垂體可能長其他腫瘤,如垂體細(xì)胞瘤、垂體囊腫、垂體良性增大及垂體癌,垂體瘤和垂體腺瘤有區(qū)別。
    垂體瘤和垂體腺瘤有時(shí)混合使用,有時(shí)醫(yī)生說的垂體瘤可能是指垂體腺瘤,因垂體腺瘤發(fā)生率非常高。但嚴(yán)格來講,垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。
    垂體好發(fā)于鞍區(qū),鞍區(qū)可長其他類型腫瘤,如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦膠質(zhì)瘤,有時(shí)與垂體瘤有很多相似之處。
    術(shù)前一定要仔細(xì)鑒別,因治療原則和手術(shù)方式可能區(qū)別很大,若診斷不明,可能造成嚴(yán)重后果。

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    垂體瘤形成的病因目前尚不清楚。現(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能:一、垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進(jìn),從而形成腺瘤;二、下丘腦調(diào)控機(jī)制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤的沖動(dòng),引起垂體細(xì)胞功能亢進(jìn),引起腺瘤。不管是垂體細(xì)胞本身的功能失常,還是下丘腦沖動(dòng)發(fā)出的異常情況,可能都會有一些細(xì)胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用,原癌基因的亢進(jìn)和抑癌基因地失抑制,都會造成垂體細(xì)胞功能的異??哼M(jìn),形成腺瘤。此外一些細(xì)胞因子過多的分泌,可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常,造成垂體細(xì)胞的亢進(jìn)現(xiàn)象,引起垂體細(xì)胞增生。不管是什么原因,目前都還處于討論中,至于垂體瘤具體是如何形成的,可能有兩種因素,包括垂體本身的細(xì)胞功能異常,以及下丘腦功能異常,可能患者還會有一些基因缺陷。
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    垂體瘤是怎么形成的
    垂體瘤形成的病因目前尚不清楚?,F(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能:一種是垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進(jìn),從而形成腺瘤;另一種是下丘腦調(diào)控機(jī)制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯(cuò)誤的沖動(dòng),從而引起垂體細(xì)胞功能亢進(jìn),引起腺瘤。同時(shí),可能還會有一些其它細(xì)胞因子包括基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用。原癌基因的亢進(jìn)和抑癌基因的失抑制,都會造成垂體細(xì)胞功能的異??哼M(jìn),形成腺瘤。此外一些細(xì)胞因子過多的分泌,可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常,從而造成垂體細(xì)胞的亢進(jìn)現(xiàn)象,引起垂體細(xì)胞增生。
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    做完垂體瘤手術(shù)后,要關(guān)注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識,做完手術(shù)以后,一般常規(guī)要看一下患者是否清醒,一般來說,患者在全麻手術(shù)后意識立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問題,那可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的視力視野的問題。3、垂體有一個(gè)最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄,術(shù)后要關(guān)注患者的尿量,不只是24小時(shí)的尿量,還包括每個(gè)小時(shí)的尿量,來評估總體的出入量。4、做完這個(gè)手術(shù)最關(guān)心的一個(gè)問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂,現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況,也會通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者,盡量避免一些增加腹壓的動(dòng)作,比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
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