腦脊液鼻漏是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2258383次播放
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時(shí)，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復(fù)良好。
腦脊液鼻漏會(huì)自己好嗎
腦脊液鼻漏是由很多種原因造成，其中最常見的原因就是外傷性引起的腦脊液鼻漏。外傷性腦脊液鼻漏90%的患者可以自愈，但是這種自愈也需要干預(yù)，即絕對(duì)的臥床1~2周。臥床時(shí)頭部要抬高30度，頭部抬高30度的目的是可以降低顱內(nèi)壓，使腦脊液鼻漏的發(fā)生得到暫時(shí)緩解，同時(shí)大腦可以因?yàn)橹亓Φ淖饔孟陆?，蓋住腦脊液鼻漏的漏口，大腦的下降可以促進(jìn)漏口的自行愈合。在保守治療的過程當(dāng)中，還是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止噴嚏，這種情況可以使顱壓瞬間增高，造成腦脊液鼻漏的復(fù)發(fā)。其他原因造成的腦脊液鼻漏，比如腫瘤或者顱腦手術(shù)之后，以及不明原因的自發(fā)性鼻漏，或者外傷性的鼻漏自愈之后，過了一段時(shí)間再次復(fù)發(fā)，再自愈的可能性就非常小，通常需要手術(shù)治療。
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腦脊液鼻漏和鼻炎的區(qū)別
腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷，因?yàn)樗鼈冇泄餐攸c(diǎn)，即鼻腔可以流出液體，但腦脊液鼻漏和鼻炎還是有一定區(qū)別。區(qū)別一，腦脊液鼻漏可有明確的外傷史，頭外傷是腦脊液鼻漏最重要的原因；區(qū)別二，腦脊液鼻漏流出液體的多少、速度，可能跟體位有關(guān)。然后是液體性狀，腦脊液無色、清亮、透明，不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物，有時(shí)是鼻涕，有時(shí)會(huì)黏稠；區(qū)別三，過敏性鼻炎由過敏造成，跟季節(jié)有關(guān)，可有明確過敏原，如花粉。鼻炎患者可有刺激癥狀，如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。
02:08
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)較多。第一，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)成功率高，通常在90%，個(gè)別醫(yī)院可達(dá)到98%，相對(duì)經(jīng)顱腦脊液修補(bǔ)法，成功率只有70%左右；第二，有失血量少的優(yōu)點(diǎn)。因開顱手術(shù)最大危險(xiǎn)是出血量多，頭皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。若經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)，會(huì)大量出血；第三，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)可精準(zhǔn)定位，使手術(shù)成功率明顯升高；第四，不會(huì)造成手術(shù)瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切開頭皮，也不需在面部或頭部留有手術(shù)瘢痕，不會(huì)有顱骨缺損。
02:21
腦脊液鼻漏是怎么回事
腦脊液鼻漏顧名思義是腦脊液從鼻腔內(nèi)流出。腦脊液是清亮的液體，如果出現(xiàn)鼻子流清水，患者要盡快盡早的處理。如果處理不及時(shí)會(huì)引起顱內(nèi)的感染，甚至威脅患者的生命健康。要盡早的把顱內(nèi)恢復(fù)成密閉的腔，減少感染的可能性。
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腦脊液鼻漏的癥狀有哪些
腦脊液鼻漏最常見的就是腦脊液從顱內(nèi)流了出來，或者順著鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身沒注意，很容易引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱甚至意識(shí)性障礙，同時(shí)一些病人還會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直的癥狀，一定要引起患者的重視。
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)適用于哪些病人
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的適用范圍非常廣泛，大多數(shù)情況下都可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡處理。除非在內(nèi)鏡下看不到的位置，否則都能在內(nèi)鏡下通過器械進(jìn)行手術(shù)。具體情況需要在ct的影像評(píng)估下進(jìn)行測(cè)量，從而確定是否可以進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時(shí)，就是腦脊液鼻漏。患病時(shí)鼻腔會(huì)自發(fā)流水、反復(fù)吞咽口水，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等，有致命危險(xiǎn)。
腦脊液鼻漏的癥狀有什么
腦脊液鼻漏最常見的就是腦脊液從顱內(nèi)流了出來，或者順著鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身沒注意，很容易引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱甚至意識(shí)性障礙，同時(shí)一些病人還會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直的癥狀，一定要引起患者的重視。
腦脊液鼻漏包含什么危害
腦脊液鼻漏的危害特別嚴(yán)重，使顱內(nèi)和鼻腔相通，鼻腔是一個(gè)潛在的污染環(huán)境。其中的細(xì)菌有可能進(jìn)入顱內(nèi)，在顱內(nèi)繁殖，從而導(dǎo)致顱內(nèi)感染，引起腦膜炎。有些嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致腦膿腫，出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛，嚴(yán)重危害患者的身體健康。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是什么
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內(nèi)鏡從這個(gè)路徑進(jìn)入處理鼻漏最直接，對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術(shù)就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)適用于什么病人
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的適用范圍非常廣泛，大多數(shù)情況下都可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡處理。除非在內(nèi)鏡下看不到的位置，否則都能在內(nèi)鏡下通過器械進(jìn)行手術(shù)。具體情況需要在ct的影像評(píng)估下進(jìn)行測(cè)量，從而確定是否可以進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
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