t3t4正常tsh偏低怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-10-1584791次播放
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T3和T4正常、TSH偏低的情況下,需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來(lái)具體分析和診斷。
第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸,T4指甲狀腺素,TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常,TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài),一般來(lái)說(shuō)TSH的下降幅度不會(huì)很大,這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入,減少各種情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。
第二,高度懷疑Graves病,需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷,如果是Graves病,促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高,甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加,甲狀腺攝碘率也增高,此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步加重。
第三,亞急性甲狀腺炎,此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常,彩超檢查有甲狀腺破壞,但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低,此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥,需要抗炎治療。
第四,甲狀腺疾病治療過(guò)程中的表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退,在使用藥物治療過(guò)程中,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查,可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況,可以根據(jù)具體的數(shù)值,由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸,T4指甲狀腺素,TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常,TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài),一般來(lái)說(shuō)TSH的下降幅度不會(huì)很大,這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入,減少各種情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。
第二,高度懷疑Graves病,需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷,如果是Graves病,促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高,甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加,甲狀腺攝碘率也增高,此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步加重。
第三,亞急性甲狀腺炎,此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常,彩超檢查有甲狀腺破壞,但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低,此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥,需要抗炎治療。
第四,甲狀腺疾病治療過(guò)程中的表現(xiàn),如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退,在使用藥物治療過(guò)程中,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查,可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況,可以根據(jù)具體的數(shù)值,由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
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孕婦促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦促甲狀腺素偏低對(duì)胎兒有無(wú)影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來(lái)判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對(duì)寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時(shí)會(huì)有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過(guò)于擔(dān)心,此時(shí)可能是孕期(甲狀腺)功能一過(guò)性的生理改變,這種情況無(wú)論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒都沒有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時(shí)伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時(shí),可能影響胎兒的健康。此時(shí)母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會(huì)患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對(duì)于整個(gè)家庭和社會(huì)造成一定的影響。孕期的甲亢也會(huì)影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對(duì)于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
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甲亢做手術(shù)能好嗎
應(yīng)當(dāng)說(shuō)可以的,甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少,絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生,然后引起甲狀腺激素合成過(guò)多,把增生、增大的甲狀腺,切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少,切多了容易出現(xiàn)甲減,切少了甲亢控制不住容易復(fù)發(fā),所以甲亢的手術(shù)很難做。還有,甲亢病人的甲狀腺血流很豐富,很容易造成出血,所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經(jīng),所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù),但并不是手術(shù)不能做。
甲亢引起皮膚瘙癢嗎
甲亢患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢,出現(xiàn)皮膚瘙癢的常見情況主要見于以下幾種情況:第一,甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素升高,可以導(dǎo)致機(jī)體高功能代謝癥候群,患者可出現(xiàn)怕熱多汗等臨床癥狀,可引起局部皮膚的瘙癢,此種情況需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗甲亢藥物治療,根治甲亢以后,甲狀腺激素恢復(fù)正常,患者高功能代謝癥候群改善以后,患者瘙癢的臨床癥狀可逐漸緩解。第二,甲亢患者在口服抗甲亢藥物治療過(guò)程中,比如甲疏咪挫或丙基硫氧一定治療過(guò)程中可出現(xiàn)藥物性的皮疹,可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏性的反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢,此種情況下可以配合抗過(guò)敏藥物治療,患者的臨床癥狀可逐漸緩解。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚病變,比如皮膚性剝脫性皮炎,需要停用口服抗甲亢藥物治療,改用碘131治療,以避免藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。
中醫(yī)治療甲亢突眼癥從肝入手
甲亢清肝明目中藥藥方主材料是決明子、谷精草、密蒙花等,佐以枸杞子、丹參等藥材,對(duì)肝損傷有修復(fù)作用;清熱涼肝、益氣滋陰法中藥藥方主要材料為蚤休、漏蘆、石斛等,可以益胃生津,滋陰清熱,適用于目暗不明患者。
甲亢患者如何鍛煉身體好
甲亢患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捠欠浅S斜匾模贿^(guò)記得無(wú)論什么時(shí)候一定要把握一個(gè)度,這個(gè)度主要是由于甲亢病人雖然多食多飲,但身體消化吸收差,身體也比健康的之前虛弱得多。平時(shí)要做運(yùn)動(dòng)的話以輕、緩、平和為主!甲亢患者如何鍛煉身體才好呢?
甲亢容易復(fù)發(fā)嗎
甲亢是目前醫(yī)學(xué)上比較常見的一種疾病,也會(huì)出現(xiàn)各種不一樣的癥狀,其中比較常見的也就是視力逐漸的減退,甲亢也很容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因主要是因?yàn)轱嬍车牟徽_,情緒的影響又或者是過(guò)于勞累,以及沒有積極的配合治療等等,這些都是比較關(guān)鍵的。
得了甲亢會(huì)有什么危害
甲亢給人身體帶來(lái)的危害是非常大的,它不光會(huì)損害到人的骨骼,導(dǎo)致人身體發(fā)作骨質(zhì)疏松等病癥。同時(shí)還會(huì)危害到人體的心血管系統(tǒng),導(dǎo)致人身體出現(xiàn)心肌梗死以及心絞痛等疾病。另外,人體內(nèi)的肝臟以及白細(xì)胞也可能會(huì)因?yàn)榧卓旱陌l(fā)作受到損害。
甲亢什么原因引起的
甲亢臨床上80%以上都是Graves病引起的,病因尚不清楚,遺傳和環(huán)境共同的因素引發(fā)的自身免疫性甲狀腺的一種疾病。甲亢的病因包括彌漫性甲狀腺腫,簡(jiǎn)稱Graves病、炎性甲亢,包括亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎以及橋本氏甲亢、藥物性甲亢以及還有HCG相關(guān)性甲亢,也是妊娠嘔吐引發(fā)的暫時(shí)性的甲亢,最后是TSH增高性甲亢,比垂體瘤引發(fā),Graves病的病因目前尚不清楚。遺傳因素主要原因尤其是Graves病有顯著的遺傳傾向,部分有典型的家族史,免疫因素,甲狀腺疾病是以遺傳易感性為背景,在感染、精神、創(chuàng)傷的這種作用下,誘發(fā)了體內(nèi)的一些免疫功能的一些紊亂,再有是環(huán)境因素,認(rèn)為細(xì)菌感染、應(yīng)急狀態(tài)、精神緊張、以及生活壓力的過(guò)大都對(duì),本病的發(fā)生發(fā)展起到了重要的作用。
甲減與甲亢的區(qū)別
本質(zhì)上就是完全對(duì)立的兩個(gè)疾病。甲亢是由于甲狀腺功能亢進(jìn),分泌了過(guò)多的甲狀腺激素,是以高代謝狀態(tài)為表現(xiàn)的一組癥候群。病人會(huì)表現(xiàn)出情緒激動(dòng),怕熱,多汗,有些患者會(huì)有突眼、甲狀腺腫大,甚至在甲狀腺能聽到雜音這一系列的表現(xiàn),病人表現(xiàn)出多食善饑,同時(shí)大便次數(shù)增多,體重還減輕。而甲減卻是完全相反,它是由于甲狀腺功能減退,甲狀腺分泌激素減少,表現(xiàn)出是一種代謝緩慢為主的臨床表現(xiàn)。病人會(huì)怕冷,乏力,肌力減退,體重增加,便秘。有些女性患者會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)的紊亂,男性患者會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)痿,早泄等癥狀。而臨床上查體會(huì)發(fā)現(xiàn)甲減的患者皮膚粗糙,干燥,有那種鱗屑樣的皮膚的這種表現(xiàn),同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出懶散,聲音嘶啞,完全是一種無(wú)狀無(wú)欲狀的這么一個(gè)表現(xiàn),而甲亢就完全亢奮,所以兩種疾病很好鑒別。
防止甲亢危象的關(guān)鍵是什么
想要預(yù)防甲亢危象的發(fā)生,平時(shí)就要規(guī)律的治療甲亢,同時(shí)一定要重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺激素的變化,避免受涼,避免服用藥物,對(duì)于做手術(shù)前要充分的做好術(shù)前準(zhǔn)備。甲亢危象是甲狀腺毒癥病情的急速加重,并危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。甲亢危象的發(fā)生,往往都有誘因,常見誘因有:1、感染,常見感染部位是呼吸道,其次是泌尿道感染和胃腸道感染。2、應(yīng)激可導(dǎo)致甲狀腺激素大量釋放入血,引起甲亢危象。3、過(guò)量阿司匹林,化療藥物,抗甲狀腺藥物不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,都可能誘發(fā)甲亢危像。4、碘過(guò)多:術(shù)前準(zhǔn)備碘劑服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),含碘造影劑攝入過(guò)多,胺碘酮的長(zhǎng)期應(yīng)用都可誘發(fā)甲亢危象。5、頸部及甲狀腺手術(shù),放射性碘治療甲亢,甲狀腺活檢,過(guò)多過(guò)重觸摸甲狀腺等。
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甲亢飲食注意什么
甲亢病人要限制碘的攝入,避免合成過(guò)多甲狀腺激素。碘攝入增多,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加,比如臨床上常見的碘源性甲亢。碘,廣泛存在于海洋中食物,比如海鮮類、紫菜、海帶等。尤其是深海中食物,含碘比較豐富。而淡水中淡水蝦或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整個(gè)甲亢的治療過(guò)程中,全程要限碘。甲亢存在反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,部分是因?yàn)槭澄镆?。這些病人可能本身甲狀腺功能控制得比較好,處于標(biāo)準(zhǔn)值,同時(shí)抗甲狀腺藥物應(yīng)用量也比較小,但突然大量使用含碘食物,會(huì)誘發(fā)甲亢再次發(fā)作。
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得了甲亢會(huì)遺傳嗎
甲亢可能會(huì)遺傳,并且甲亢具有一定的家族聚集傾向。甲亢是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集傾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的風(fēng)險(xiǎn)。但是有甲亢家族病史的病人,還是建議定期進(jìn)行篩查。甲狀腺疾病在男性和女性中有著不同的分布,甲狀腺疾病以女性更為多見,男性總體發(fā)病率不是很高。如果患者出現(xiàn)高代謝癥候群的表現(xiàn),比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,還是要及時(shí)進(jìn)行篩查。特別是有甲狀腺疾病家族史的患者,要定期檢查甲狀腺功能。因?yàn)槎ㄆ诤Y查有助于提早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,而進(jìn)行提早預(yù)防和治療。
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甲亢是什么病
甲亢是一種關(guān)于甲狀腺激素異常分泌疾病,定義為自身免疫性疾病。甲狀腺自身免疫性疾病往往會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的異常分泌增多,而甲狀腺激素是一種與代謝有關(guān)激素。最終甲狀腺疾病會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體代謝增高,還會(huì)導(dǎo)致其他臟器功能損傷,尤其是甲亢。很多原因都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,最常見的病因是甲狀腺本身激素分泌異常以后導(dǎo)致的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。最常見的是Graves病,又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。Graves病多在臨床中出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)。并且Graves病治療相對(duì)其他的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療更加規(guī)范化。
甲亢會(huì)傳染嗎
甲亢是肯定不會(huì)傳染的一種疾病,因?yàn)樗械膫魅拘约膊”仨氂幸粋€(gè)病原體,比如流行性感冒,它的病原體是流感病毒;比如肝炎,它的病原體也是一些病毒。比如一些結(jié)核的病人,他的病原體就是結(jié)核桿菌。甲亢的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣梢约胺置谶^(guò)多。因?yàn)榧谞钕偌に乜梢宰饔糜谌恚约卓旱牟∪藭?huì)出現(xiàn)全身的癥狀,比如怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增快、大便次數(shù)增多、體重下降。因?yàn)榧卓旱陌l(fā)病原因是因?yàn)榧谞钕僮陨碇圃斓募に剡^(guò)多,甲亢的發(fā)病和其他傳染性疾病沒有任何的相關(guān)性,它不存在病原體或者是傳染源,所以說(shuō)甲亢并不會(huì)傳染,日常的生活接觸并不會(huì)導(dǎo)致甲亢傳給其他人。
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