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首先大便時(shí)出血，最常見的還是消化道本身的疾病，比如結(jié)直腸的息肉、潰瘍、腫瘤，最常見就是直腸息肉和直腸癌，這個(gè)是比較常見的。有一部分比如痔瘡，也是比較常見的，要建議可能得需要做內(nèi)鏡的檢查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，這個(gè)時(shí)候出血量比較大，也可以會(huì)表現(xiàn)是便血。另外就是消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病，比如血液病、急性傳染病、中毒或者是維生素缺乏，這個(gè)時(shí)候也有可能表現(xiàn)是便血。還有兒童出現(xiàn)便血，比較常見的就是叫幼年性的腸息肉，這個(gè)也是非常常見的，特點(diǎn)是血色鮮紅、無痛，血是與大便不混合的，偶爾也可以見到細(xì)菌性的痢疾、腸套疊或者是血液系統(tǒng)疾病，這些情況也可以引起。所以，如果在出現(xiàn)便血的時(shí)候，建議第一時(shí)間去消化內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議做腸鏡，做腹部的CT等檢查。如果是考慮到有沒有消化系統(tǒng)腫瘤或者是血液系統(tǒng)腫瘤，可能就需要進(jìn)一步的去收入院，做進(jìn)一步的檢查。所以便血是可輕、可重的一類疾病，輕的可能就是單純的痔瘡，重的可能是結(jié)直腸癌，或者是血液系統(tǒng)的腫瘤，再或者是簡單的疾病，比如是細(xì)菌性的痢疾，也可能是特別復(fù)雜的疾病，比如腸套疊等。所以一旦出現(xiàn)便血，事實(shí)上是對我們個(gè)提醒，需要進(jìn)一步的去做檢查和治療。

女性大便帶血最常見的原因，多考慮為內(nèi)痔以及肛裂引起的出血，其中肛裂導(dǎo)致大便帶血，多伴有排便疼痛，而且疼痛持續(xù)時(shí)間相對比較長，同時(shí)其出血量相對比較少。而且女性多伴有便秘的情況。這個(gè)時(shí)候，肛裂是最常見的。而對于內(nèi)痔引起的出血，則多表現(xiàn)為間歇性，無痛性的便血，血色為鮮紅色，多在患者飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)，比如飲酒、吃燒烤、吃火鍋、吃油炸等食物，這樣就容易誘發(fā)大便出血的情況，但是如果女性同時(shí)伴有腹痛、腹瀉、大便有粘液，這個(gè)時(shí)候大便帶血?jiǎng)t可能是結(jié)直腸的問題，那么則需要做電子結(jié)腸鏡檢查來排除，比如結(jié)直腸潰瘍、結(jié)直腸息肉，甚至是結(jié)直腸惡性腫瘤。

一般來說，我們大便比較常見的顏色可能就是金黃色或者是淡黃色，它的主要原因就是我們進(jìn)食的食物纖維素，然后經(jīng)過腸道的排泌排泄，再加上我們膽汁排泌有膽色素這類的東西，然后混合在一塊，這個(gè)時(shí)候就表現(xiàn)是金黃色或者淡黃色的大便。但是褐色的大便也有可能是我們在進(jìn)食的時(shí)候，你如果是進(jìn)食了一些顏色比較深的動(dòng)物內(nèi)臟，或者是褐色的一些食物，比如吃點(diǎn)紫菜，它也可能會(huì)出現(xiàn)大便顏色變深，甚至變成褐色的情況。比較保險(xiǎn)的情況就是建議您去門診查一個(gè)血常規(guī)，看看有沒有貧血，查大便常規(guī)，加上一個(gè)潛血，看看潛血是否是有陽性，如果是陽性，就建議您去消化專科進(jìn)一步的就診。

一般來說，我們黑便更多的見于上消化道出血，比如消化性潰瘍合并出血，或者是嚴(yán)重的食管反流引起來的出血，再或者是出血性糜爛性胃炎引起的出血，還偶爾有一部分黑便是見于吃的動(dòng)物的內(nèi)臟，或者是顏色比較深的一個(gè)食物，動(dòng)物的內(nèi)臟比如包括豬肝、牛肝等等，然后顏色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一個(gè)便秘的患者，出現(xiàn)了下消化道的出血，比如小腸的出血或者是大腸的出血，這個(gè)時(shí)候它也是因?yàn)槟c蠕動(dòng)比較慢，然后到達(dá)肛門排出的時(shí)候，然后大便的顏色它可能也不是暗紅，或者鮮紅色，而是黑便。所以應(yīng)該來說，黑便更多見是上消化道出血，偶爾可以見于下消化道出血，還可能是見于那種較深的食物，或者是動(dòng)物的內(nèi)臟這幾種情況。

在臨床上，無痛性便血，主要見于下消化道出血。最常見的病因主要是痔瘡，痔瘡的確切發(fā)病原因，不清楚。目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制，是因?yàn)橹蹦c粘膜下，血液回流障礙所引起的，迂曲靜脈團(tuán)塊。所以表現(xiàn)為出血以及排便時(shí)腫塊突出。對于痔瘡的無痛性便血，因?yàn)榻^大多數(shù)屬于輕中度的內(nèi)痔，或者混合痔，臨床治療上。通常采用避免進(jìn)食油膩辛辣刺激食物，養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣。多數(shù)患者可以獲得癥狀的緩解，或者治愈。除了痔瘡可以引起無痛性的便血。其他引起無痛性的便血原因，主要包括，結(jié)腸炎癥性疾病，比如，潰瘍性結(jié)腸炎，或者是結(jié)腸腫瘤。息肉，通常需要進(jìn)一步做腸鏡檢查，以明確診斷，再根據(jù)。不同的疾病采用不同的治療，一般采用保守治療，對于腫瘤或息肉引起的無痛性便血，通常需要行，手術(shù)治療，才能獲得治愈。