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食管癌一旦發(fā)生了之后就會出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個空腔，吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進(jìn)展，腫瘤變得越來越大，會出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時候有可能會吐出來的痰里面含有食物，這個時候也可能會出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時候就要到醫(yī)院去就診。

食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長壽命和提高生存質(zhì)量的目的。如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。

最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因為食道是我們進(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時候，我們在進(jìn)食，特別是進(jìn)普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時候，就會感覺到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時候，可能就會產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開始吃普食，感到吞咽不暢，進(jìn)而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說喝粥，也覺得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺得比較困難，這個吞咽困難加重，就使食管癌，一個非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會伴發(fā)其他的一些問題，比如說患者會出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因為腫瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到骨頭，會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。

食管癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，同時伴有患者的體重下降、消瘦，還有部分患者會有胸、背痛，甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候，患者可能表現(xiàn)出吃主食比較費(fèi)勁，比如吃饅頭、米飯時覺得有一點(diǎn)阻擋感，隨著腫瘤的長大，漸漸堵塞食道，這時患者可能會表現(xiàn)為吃軟食也不痛快，比如吃面條、喝稠粥會覺得不太順，再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會出現(xiàn)困難，如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費(fèi)勁，這時食道已經(jīng)堵塞比較厲害。臨床上最嚴(yán)重者甚至連自己口水都要吐出來，這種患者通常是晚期。除了進(jìn)行性吞咽困難以外，最重要的特征就是患者會消瘦，因為吃不下東西，攝入量不足，肯定會體重也會漸進(jìn)性的下降。其他一些比較常見的癥狀，包括有胸、背痛，這種疼痛是持續(xù)性的，不能緩解。

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來，如果這個吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。