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如伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高，則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶經(jīng)膽管排泄，肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外，體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當(dāng)出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。

吃護(hù)肝片是不能預(yù)防肝病的，一個(gè)肝病，那需不要吃這個(gè)護(hù)肝的藥物，是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng)，具體的表現(xiàn)就是生化學(xué)檢查，看看有沒有肝臟酶學(xué)的增高，比如說轉(zhuǎn)氨酶增高，如果肝臟沒有發(fā)生這種變化，那是不需要吃護(hù)肝片來保護(hù)肝臟的，但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變，就發(fā)生了ART的增高，那要首先去尋找原因，比如說病人會不會有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝，這樣的病人，除了要給保肝的治療，還要用一些這個(gè)抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長的原因可能是他長期慢性的疾病，服用了某種藥物，比如說像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會引起肝臟的損害，這樣的話，可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結(jié)核病的藥物，去除了這個(gè)病因，然后再給他保護(hù)的治療，還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個(gè)藥物，也可以造成這種肝臟的這個(gè)損害，出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害的時(shí)候，單純的這種護(hù)肝片的治療是沒有效果的，他也不會說吃了護(hù)肝片，他就會預(yù)防了這種肝病，也也也起不到這樣的作用，對于像自身免疫性的肝病，吃了這個(gè)護(hù)肝片他也不會說預(yù)防這個(gè)這肝病，那會要針對這個(gè)自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療，對于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人說那我喝酒我就吃上護(hù)肝片保護(hù)著要，那我就大量的喝酒，其實(shí)也是起不到預(yù)防作用的，對對于肝臟的損害，酒精對于肝臟的損害，不能因?yàn)檫@種吃了護(hù)肝片，就起到這種預(yù)防的作用，對于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥，那要治療這些的合并癥，也不能說我光吃這個(gè)護(hù)肝片就可以起到作用。

保肝藥沒有絕對的好和不好。那保肝藥主要分成以下幾類，那一類就是抗炎類的，像甘草酸類的。比如說復(fù)方甘草酸苷，還有甘草酸二胺，復(fù)方甘草酸苷，還有那個(gè)天晴甘平。這樣都是一個(gè)就是抗炎類的藥物，還有就是保護(hù)肝細(xì)胞膜這類的藥物。那比如說像易善復(fù)，大家都知道治療這個(gè)脂肪肝的這個(gè)易善復(fù)，另外還有一些就是解毒類的，比如像硫普羅寧，這個(gè)還原性谷胱甘肽類的，這一類的像重度性肝炎或者這種藥物性肝炎，用會效果會比較好。另外還有著一些降酶類的，比如說五指膠囊，還有雙環(huán)醇，這類的藥物都有降酶的作用，同時(shí)有保肝的作用。另外還有像水飛薊類的，既有保護(hù)肝細(xì)胞膜，也有解毒作用，那這類的藥物都是保肝效果比較好的。另外對于一些病人有黃疸的這樣的病人，還有一些退黃的藥物，那比如說像熊去氧膽酸，還有一些中成藥，像苦黃顆粒，或者茵梔黃類的都可以，這個(gè)降黃。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，還要單純的保肝藥物是起不到效果的，除了保肝藥物，還要用一些這個(gè)治療原發(fā)病的這種抗病毒的藥物，因此就是保肝藥物，一般都是聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)槊總€(gè)藥物剛才了作用機(jī)理不一樣，作用的部位也不一樣。因此會用兩到三種去聯(lián)合應(yīng)用，治療效果會比較好，還要根據(jù)病人的情況來調(diào)整。經(jīng)常我會碰到有些患者，他會肝功不正常了以后他也不來看，自己就到藥店買點(diǎn)，那我就告訴他護(hù)肝片的話，就說這個(gè)要首先要找出這個(gè)病因，知道是什么原因引起來的，根據(jù)這個(gè)病因來治療。除了保肝，還有這種病因治療才可以達(dá)到這個(gè)治療的效果。所以肝功不正常，要到醫(yī)院去根據(jù)情況，那醫(yī)生會調(diào)整這個(gè)治療方案。

聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年以前，在臨床上就使用過這種藥物，藥物作用特點(diǎn)就是降低血清當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快，但是不足之處就是對血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，降低的速度比較快、比較明顯，對于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。比如，對肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的，水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動的，甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人，比如要著急入職體檢、高考體檢，臨時(shí)想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中，已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。

臨床上有很多，滋補(bǔ)肝腎的中成藥又分為補(bǔ)腎陽和補(bǔ)腎陰兩大類。首先說一下補(bǔ)腎陰的，補(bǔ)腎陰最常見的藥物，因?yàn)樗陌Y狀是腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳聾、耳鳴、盜汗、咽干、目紅、目赤、舌紅少苔。腎陰虧的表現(xiàn)它的代表藥物，中成藥是有六味地黃丸，還有杞菊地黃丸，左歸丸這些藥物。如果是腎陽虧，治療腎陽虧的藥物，因?yàn)檠ニ彳洝⑿魏?、怕冷、記憶力功能減退，出現(xiàn)上腦表現(xiàn)的病人，代表方劑有桂附丸、金匱腎氣丸、、還有等藥物，這是最主要的中成藥。作為腎虧、肝腎陰虛這類中醫(yī)的癥，用中成藥以前，我建議大家先要定好，病在什么地方，打個(gè)比方病人腰膝酸軟、腰酸、腿疼，表面看是這一種癥狀是腎陽虧，下肢怕涼，一看癥狀用桂附地黃丸也是比較適合的，但是一用效果不好，那是因?yàn)闆]有把病找出來。因?yàn)橄轮l(fā)涼、腰椎間盤突出或者是下肢靜脈不通，動脈不通有關(guān)系，因此用藥的同時(shí)，要建議把病弄清楚，再用這兩類中成藥效果特別好。