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鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個(gè)類型的疾病來(lái)考慮：一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來(lái)自于一個(gè)是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來(lái)自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，最終可能會(huì)引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽(yáng)性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周?chē)募t腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。另外一個(gè)類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒(méi)有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長(zhǎng)大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周?chē)M織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動(dòng)度不好，怎么來(lái)鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點(diǎn)以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對(duì)于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然，還有一部分比較少見(jiàn)的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來(lái)鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來(lái)進(jìn)一步看這個(gè)淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒(méi)有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。

頸部如果發(fā)現(xiàn)硬塊，可能的原因是甲狀腺腫物，一般是脖子正中間而且硬塊會(huì)隨吞咽上下移動(dòng)。也可能是頜下腺腫瘤、囊腫、炎癥等?？赡茉蚴橇馨徒Y(jié)腫大，而淋巴結(jié)腫大又可以細(xì)分為炎性淋巴結(jié)腫大、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大以及腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。因此如果發(fā)現(xiàn)頸部腫塊建議到正規(guī)?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，比如彩超、CT等，從而明確具體腫塊的病因，并在明確腫塊病因后，再按照醫(yī)生根據(jù)不同病因所采取的不同治療方式進(jìn)行治療。在此期間，建議保持心情愉悅，注意休息，多吃蔬菜水果。

淋巴是可以切除的。一般情況下淋巴是因?yàn)榫植恐車(chē)募?xì)菌病毒感染所引起的淋巴結(jié)炎，經(jīng)過(guò)抗感染或抗病毒治療后可以縮小甚至消失，這種情況下不需要切除，也不必過(guò)于緊張。但是如果是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，則需要做淋巴結(jié)清掃，比如在臨床上常見(jiàn)的胃癌、腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌，會(huì)伴有周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。另外因?yàn)樵趷盒阅[瘤中間，淋巴轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早，也是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，所以在做胃癌根治、腸癌根治、乳腺癌根治以及甲狀腺癌根治時(shí)，要將周?chē)牧馨徒Y(jié)完整切除，從而達(dá)到根治的目的。

淋巴結(jié)是正常的免疫組織，淋巴細(xì)胞是一種白細(xì)胞，當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)可能是由炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，前者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)患者應(yīng)注意清淡、易消化的飲食，避免吃過(guò)辣的食物，如可食用的大白菜、紫甘藍(lán)，如果是后者腫瘤性疾病轉(zhuǎn)移所引起，那么口服藥物效果則不好。淋巴結(jié)腫大通常在飲食方面以清淡、清熱的蔬菜和水果為主，例如涼瓜或芥末均有清熱作用。西瓜、哈密瓜等也可以作為水果食用，但不要吃芒果、榴蓮等容易上火的水果和蔬菜。也可以吃點(diǎn)貝類的海鮮，比如生蠔、青口。

淋巴結(jié)腫大反復(fù)發(fā)燒，首先要盡快查明病因，針對(duì)其病因進(jìn)行治療。淋巴結(jié)分布全身，是人體重要的免疫器官。按其位子可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。引起淋巴結(jié)腫大的病因有感染、致病微生物引起及慢性炎癥，如細(xì)菌、結(jié)核、病毒、立克次體等引起急性蜂窩組織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、結(jié)核病等。另外，腫瘤也可以引起淋巴結(jié)的腫大，如淋巴瘤，急性、慢性白血病，漿細(xì)胞腫瘤，腫瘤晚期的患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)節(jié)病也可以引起淋巴結(jié)的腫大。針對(duì)病因，需要做血常規(guī)檢查，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞以及炎性指標(biāo)的升高，對(duì)腫大淋巴結(jié)的病因有一定的參考價(jià)值。如果炎性指標(biāo)升高，常見(jiàn)于細(xì)菌感染。如果淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞增多，常?？紤]病毒感染。對(duì)于嗜酸性粒細(xì)胞增多，則提示寄生蟲(chóng)感染或嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫。淋巴結(jié)腫大伴外周血幼稚細(xì)胞增多的多為白血病，還可以行骨髓檢查。骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)檢查、骨髓病理學(xué)檢查對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因有一定的診斷意義，另外可以行淋巴結(jié)穿刺或活檢，以明確病因。