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肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，整個(gè)的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療，還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來(lái)說(shuō)，那就是化療，化療也分成好多的種類。現(xiàn)在的化療藥，比如首選一般都選三代的，化療要聯(lián)合一個(gè)鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，也可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如說(shuō)貝伐珠單抗；如果患者是有突變的病人，就會(huì)給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對(duì)的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點(diǎn)，選擇相應(yīng)的靶向治療，給患者針對(duì)性的精準(zhǔn)治療。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高的，這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療，也可以免疫的聯(lián)合治療。當(dāng)然肺癌的治療從內(nèi)科角度講，還可以一線、二線、三線或者是多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ)，可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的，或者是在這些藥之間做有機(jī)的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果，最后選擇針對(duì)患者合適的治療。

肺癌化療體弱者不能做，其禁忌癥有心臟、肝、腎臟的疾病，還有糖尿病等會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病?；颊哌x擇化療時(shí)，除要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測(cè)的結(jié)果，最主要的是根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬谢颊叨寄茏龅模袀€(gè)叫做KPS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于等于3或小于等于70分，屬于體質(zhì)弱患者，就不適于化療。有嚴(yán)重的伴隨疾病患者，如嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損，腎臟的疾病，肌酐超出了正常值也不適合做。還有血糖沒(méi)有控制好，患有糖尿病會(huì)引起并發(fā)癥的患者，都不適合化療，要采取其他治療方法。舉個(gè)例子，患者經(jīng)過(guò)多次治療后，體力明顯下降，或已經(jīng)達(dá)到了疾病的終末期，這樣是絕對(duì)不能化療的。因?yàn)榛煹挠行适且欢ǖ模⒉皇?00%，對(duì)不適合的患者做了化療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以化療要了解其適應(yīng)癥。

中醫(yī)治療肺癌可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用，而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期、鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡導(dǎo)綜合治療，既包括西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療也包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，在肺癌的治療里面也是扮演著非常重要的角色，可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期，鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者，特別是現(xiàn)代治療失敗的患者中醫(yī)藥單獨(dú)應(yīng)用，還能夠發(fā)揮主導(dǎo)的作用所以中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面，在臨床也看到很多患者，單獨(dú)的采用中醫(yī)中藥治療就能夠發(fā)揮非常好的，腫瘤的控制作用一方面能夠減輕患者，常見的癥狀比如厭食、乏力、咳嗽胸悶、氣短。另外一方面，也能夠提高患者的生活質(zhì)量，有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會(huì)當(dāng)中。另外，對(duì)于進(jìn)展期的患者特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療失敗的患者或者是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因，不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時(shí)候。中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療就能夠發(fā)揮控制腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存期的作用。中醫(yī)中藥的治療在腫瘤的綜合治療當(dāng)中，發(fā)揮著不可替代的重要作用。

肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌，是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤，占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。由于發(fā)生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結(jié)構(gòu)；腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)臂痛，侵犯交感神經(jīng)可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括：手術(shù)治療、放療、綜合治療、姑息治療。由于早期診斷率低，一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個(gè)月，病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個(gè)月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法，療效均不滿意，不論術(shù)前放療或術(shù)后放療，生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療，然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。所以對(duì)于肺尖癌，不但要爭(zhēng)取早期診斷，而且要積極地給予綜合治療，才可提高生存率。

關(guān)于肺癌會(huì)不會(huì)越來(lái)越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有一條消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長(zhǎng)，因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會(huì)引起食欲的下降，綜合起來(lái)可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，一方面我們要進(jìn)行全身的抗腫瘤的治療，同時(shí)也可以用一些像激素類的藥物來(lái)增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對(duì)于進(jìn)食少的病人，也可以給予一些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充來(lái)盡量的減緩他的消瘦，同時(shí)在放化療的過(guò)程中增加一些營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于這種改善患者放化療的不良反應(yīng)，平穩(wěn)的度過(guò)放化療期間是非常有幫助的。