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蹲下去站起來(lái)腿疼，一般就是蹲起時(shí)膝蓋疼痛，這種情況不分年齡段，從年輕人到老年人都會(huì)出現(xiàn)，可能年輕人發(fā)病比較少，疼痛癥狀比較輕，老年人的發(fā)病率會(huì)高一些，癥狀會(huì)比較嚴(yán)重一些。對(duì)于年輕人的這種蹲起疼痛感主要是因?yàn)轶x骨軟化癥導(dǎo)致的。髕骨軟化癥是指的膝蓋前方，髕骨下表面的軟骨出現(xiàn)磨損，這種磨損主要包括軟骨的變軟、皸裂還有翹起，髕骨軟化之后當(dāng)膝蓋做屈伸運(yùn)動(dòng)，蹲起的時(shí)候髕骨就無(wú)法正常的發(fā)力，就會(huì)出現(xiàn)打軟腿、蹲起疼痛無(wú)力感。還有女性膝關(guān)節(jié)會(huì)有先天性的膝外翻畸形，髕骨軌跡不良，因此在屈身站起的時(shí)候，髕骨不在正常的股骨滑車溝里面滑動(dòng)，反而是偏向膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，磨損股骨外髁軟骨，導(dǎo)致站起來(lái)時(shí)膝蓋疼痛的癥狀。對(duì)于中老年人來(lái)說，蹲起時(shí)膝蓋疼痛原因主要是髕骨關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病。長(zhǎng)年累月的膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髕骨和股骨滑車之間的軟骨退變、剝脫，軟骨下骨外露，邊緣骨贅增生，骨頭和骨頭之間就會(huì)發(fā)生不正常的摩擦、撞擊，就會(huì)導(dǎo)致站起來(lái)時(shí)膝蓋疼痛。所以，如果老年人出現(xiàn)這種癥狀，一定要避免深蹲，避免爬樓，可以多做推髕骨的動(dòng)作，可以多練習(xí)一下直腿抬高，還有半蹲的動(dòng)作，可以有效的緩解站起時(shí)髕骨疼痛的癥狀。

上樓的時(shí)候膝蓋疼，最常見的原因是髕骨軟化癥。這個(gè)疾病多見于30-40歲的年輕人，這部分年輕人運(yùn)動(dòng)量比較大，經(jīng)常做深蹲或者上下樓的運(yùn)動(dòng)，一般剛開始的時(shí)候，因?yàn)轶x骨軟骨面軟骨還是好的，一般不會(huì)有明顯的癥狀，但是不經(jīng)意間就會(huì)慢慢的導(dǎo)致股骨滑車，軟骨還有髕骨下表面軟骨變軟、皸裂、剝脫，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)上下樓膝蓋的疼痛、不適、打軟腿的癥狀。當(dāng)然還有一部分，尤其女性，有先天骨性發(fā)育的異常，比如髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，髕骨相對(duì)于股骨滑車，處于外翻半脫位的狀態(tài)。在上樓過程中，髕骨并不是在滑車溝里面滑動(dòng)的，而是反復(fù)摩擦股骨外髁的軟骨，久而久之就會(huì)在上下樓的時(shí)候出現(xiàn)膝蓋的疼痛。另外，對(duì)于老年人來(lái)說，也會(huì)存在上樓的時(shí)候膝蓋疼的情況，很多是從年輕時(shí)候遷延過來(lái)的疼痛，當(dāng)然有些也是新發(fā)的疼痛。拍片可以看到髕骨和股骨滑車之間間隙明顯的變窄，增生骨贅也特別明顯。對(duì)于老年人一般診斷是髕骨關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病，這種疾病一般與關(guān)節(jié)老化是呈正相關(guān)的。所以建議大家年輕的時(shí)候，要盡量減少深蹲的動(dòng)作，盡量少做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，少爬山、少爬樓，盡量保護(hù)膝關(guān)節(jié)、包括半月板，因?yàn)榘朐掳鍖?duì)扭轉(zhuǎn)特別的敏感，過度的扭轉(zhuǎn)就會(huì)把半月板擠出正常的關(guān)節(jié)間隙。

骨質(zhì)軟化癥是以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種骨骼疾病?？梢詫?dǎo)致骨質(zhì)的軟化，而產(chǎn)生骨痛、骨的畸形、骨折等一系列的臨床癥狀和體征。骨軟化癥的臨床特點(diǎn)與生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)程度和生活習(xí)慣等有重要的關(guān)系。此類疾病臨床上多發(fā)于嬰幼兒、多產(chǎn)婦、已長(zhǎng)期哺乳的婦女。另外一些長(zhǎng)期的缺乏戶外活動(dòng)，日照不足的人也可以多見。一般女性高于男性。骨軟化癥即病因多樣，可以分為4類，第一，是維生素D營(yíng)養(yǎng)缺乏所導(dǎo)致的。第二，是骨礦化部位的礦物質(zhì)缺乏所導(dǎo)致。第三，是由于骨細(xì)胞骨基質(zhì)的紊亂所引起。第四，臨床上是有一些維生素D的代謝活性缺陷所致的骨質(zhì)軟化癥。

膝蓋酸痛往往發(fā)生在年輕人的身上，常見的人群是坐辦公室或者長(zhǎng)期站立上班的人，發(fā)生的具體原因考慮是髕骨軟化的可能性比較大，來(lái)診室就診的時(shí)候，往往膝蓋局部沒有什么明顯的癥狀，沒有壓痛，髕骨的摩擦試驗(yàn)也是陰性的，平常走路酸痛發(fā)生的機(jī)會(huì)也不太多，往往在上下樓梯或者蹲起的時(shí)候比較明顯，這時(shí)候主要考慮髕骨軟化的前期，或者已經(jīng)發(fā)生了髕骨軟化，治療上可以通過口服一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨消炎止痛的藥物，膝蓋局部需要注意保暖，要注意逐漸的加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，剛開始的時(shí)候可以進(jìn)行大腿前方的肌肉力量鍛煉，主要是鍛煉肌肉的耐力為主。如果喜歡進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方式的鍛煉，需要選擇緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要足夠，運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不可以太劇烈，這樣下來(lái)膝關(guān)節(jié)酸痛應(yīng)該會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。

髕骨軟化癥是髕骨軟骨軟化癥的簡(jiǎn)稱，髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落。最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同的病理改變，從而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)如下：青年運(yùn)動(dòng)員較多見，初期為髕骨下疼痛或膝前痛，開始訓(xùn)練時(shí)明顯，稍加活動(dòng)后緩解，過久訓(xùn)練又加重，休息后漸消失。隨病程延長(zhǎng)，疼痛時(shí)間多于緩解時(shí)間，以致不能下蹲，上、下臺(tái)階困難或突然打軟腿無(wú)力而摔倒。病程長(zhǎng)者多伴有股四頭肌萎縮，尤其以股內(nèi)側(cè)肌最為明顯。以非手術(shù)治療為主，膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)可以口服非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布等，配合保護(hù)軟骨藥物，如氨基葡萄糖，金骨蓮膠囊。必要時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，達(dá)到緩解、潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)的作用。同時(shí)配合功能康復(fù)鍛煉，如直腿抬高、靠墻靜蹲等。